Influența obezității asupra rezultatului stimulării bilaterale a nucleului subtalamic în

Jurnal Neurologic

Adăugați la Mendeley

rezultatului

Introducere

Predictorii eficacității stimulării cerebrale profunde a nucleului subtalamic în boala Parkinson sunt bine stabiliți. Acest tratament chirurgical este însoțit de o creștere semnificativă în greutate.

Obiective

Cu toate acestea, niciun studiu nu a investigat consecințele excesului de greutate preoperatorie asupra rezultatelor motorii și cognitive ale stimulării nucleului subtalamic.

Metode

În acest studiu retrospectiv, am comparat rezultatele stimulării cerebrale profunde la 36 de pacienți PD cu exces de greutate preoperator (IMC> 25) și 36 de pacienți cu IMC normal (18 30).

Rezultate

Pacienții cu exces de greutate preoperator sunt îmbunătățiți semnificativ prin stimularea NST la nivelul motorului UPDRS III (p 0,05) în condiții de tratament stim/off. Scorul la scara Mattis este modificat în grupul supraponderal și mai semnificativ în subgrupul obez, comparativ cu grupul normal IMC (p

Declarația de interese

Autorii nu au depus o declarație de conflict de interese.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Noutăți în stimularea creierului profund în 2020 ?

Stimularea cerebrală profundă (DBS) a fost unul dintre cele mai semnificative progrese în neuroștiințe clinice din ultimele trei decenii. Ca instrument chirurgical, DBS permite studierea directă a activității creierului patologic și poate oferi o stimulare reglabilă pentru efect terapeutic în mai multe tulburări de mișcare, corelate cu circuitele disfuncționale. Dezvoltarea DBS a deschis, de asemenea, noi oportunități într-o gamă largă de tulburări neuropsihiatrice. În ciuda succesului CPS, rămân întrebări critice, inclusiv structurile creierului care trebuie vizate și selecția pacientului. Acest articol rezumă stadiul tehnicii DBS în gestionarea tulburărilor majore de mișcare (boala Parkinson, distonie, tremurături esențiale) și descrie provocările nerezolvate, noile tehnologii emergente și direcțiile viitoare în domeniul SCP.

Utilizarea stimulării cerebrale profunde (DBS) a fost printre cele mai semnificative progrese în neuroștiințe clinice în ultimele trei decenii. Ca instrument chirurgical, DBS poate investiga direct activitatea patologică a creierului și poate oferi o stimulare reglabilă pentru un efect terapeutic în mai multe tulburări de mișcare corelate cu circuitele disfuncționale. Dezvoltarea DBS a deschis, de asemenea, noi oportunități într-o gamă largă de tulburări neuropsihiatrice. În ciuda succesului DBS, rămân câteva întrebări cruciale, inclusiv structurile creierului care trebuie vizate și selecția pacienților. Acest articol rezumă stadiul tehnicii DBS în principalele tulburări de mișcare (boala Parkinson, distonie, tremor esențial) și descrie provocările nesatisfăcute, noile tehnologii emergente și direcțiile viitoare în domeniul DBS.

Utilizarea imaginii cerebrale în practica noastră în fața parkinsonismului

Diagnosticul pozitiv și diferențial al parkinsonismului este uneori dificil pentru neurolog. Imagistica creierului, în diferitele sale modalități, este un important ajutor diagnostic. RMN cerebral dezvăluie anomalii sugestive ale sindroamelor parkinsoniene sau patologii „plus” care pot include sindromul parkinsonian (leziuni vasculare, hidrocefalie, boala Wilson etc.). Utilizarea de noi secvențe face posibilă vizualizarea anomaliilor morfologice ale substanței negre în boala Parkinson, dar acest lucru nu prezintă niciun interes practic astăzi. DATscan * sau PET [18 F] -Dopa confirmă sau neagă prezența degenerescenței dopaminergice a căii nigrostriatale, făcând posibilă specificarea dacă unul este în contextul unui sindrom parkinsonian degenerativ sau nu (oricare ar fi tipul său) sau altul patologie. Scintigrafia FDG PET și MIBG ajută la diagnosticul diferențial între boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene „plus”.