Influența supraponderalității și a obezității asupra performanței motorii la copiii din școlile elementare
rezumat
fundal
Excesul de greutate și obezitatea cresc în întreaga lume. Copiii și tinerii sunt deosebit de afectați. Inactivitatea fizică joacă un rol important, alături de alți factori. Copiii supraponderali și obezi au adesea performanțe motorii mai slabe.
Metode
Într-un studiu transversal, copiii de la 9 la 10 ani (n = 102) au fost recrutați din 4 școli elementare tiroleze. Pe baza unui sistem național german de referință pentru IMC, s-au format 5 grupuri de IMC: anorectice, subponderale, normale, supraponderale și obeze. Copiii anorectici, subponderali și cu greutate normală au fost combinați pentru a forma un grup IMC. Persoanele supraponderale și obeze au format, de asemenea, un grup comun de IMC. Performanța motorie a fost evaluată utilizând testul german al abilităților motorii (DMT 6-18).
Rezultate
Dintre cei 102 copii din școala primară (53 femei; 49 bărbați), 13,7% erau supraponderali și 6,9% erau obezi. Rezultatele arată că copiii supraponderali și obezi au abilități motorii semnificativ mai slabe (pag
Excesul de greutate și obezitatea în copilărie și adolescență cresc în mod disproporționat în țările industrializate occidentale [13]. În Austria, proporția copiilor și adolescenților supraponderali și obezi este estimată în prezent la aproximativ 20-25%, în funcție de regiune, statele federale din est având o prevalență mai mare a supraponderalității și a obezității [5, 7]. În Europa, se presupune că până la 35% copii și adolescenți supraponderali sunt prezenți la nivel regional [14, 20].
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a prezentat Raportul privind obezitatea în copilărie al Grupului de lucru internațional pentru obezitate (IOTF) în 2004, cu titlul „Obezitatea copiilor din UE scăpată de sub control”. Acest raport a remarcat o creștere rapidă a proporției copiilor supraponderali și obezi din toată Europa și a estimat că 14 milioane de copii din Europa sunt supraponderali, dintre care 3 milioane sunt obezi [18].
Dacă, spre deosebire de vârsta adultă la copii, o conexiune între percentilele indicelui de masă corporală (IMC) și riscul pentru sănătate s-a demonstrat până în prezent doar în cazuri individuale [15], se poate considera sigur că creșterea masei grase apare și în copilărie este asociat cu un risc mai mare de morbiditate [12]. Potrivit lui Lobstein și colab. Jackson-Leach [20] numără diabetul de tip 2, hipertensiunea și tulburările de metabolizare a lipidelor printre cele mai frecvente consecințe asociate cu obezitatea.
Pe lângă dispoziția genetică și factorii sociodemografici, malnutriția și inactivitatea fizică joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea obezității [1, 11, 21, 26]. În ceea ce privește aportul de energie, rezultatele studiului [24] arată că acest lucru nu s-a schimbat cu greu în ultimele două decenii, în timp ce timpul zilnic de exerciții fizice a fost mult redus [3, 6, 11]. Prin urmare, stilul de viață sedentar trebuie privit ca un factor de risc major în dezvoltarea supraponderalității și a obezității. Diverse studii [23, 27, 28] arată că majoritatea copiilor și adolescenților nu exercită suficient exerciții conform orientărilor OMS. Cu toate acestea, performanța motorie și activitatea fizică sunt considerate resurse importante de sănătate.
Deficiențele motorii sunt, de asemenea, o posibilă consecință a unui exercițiu mai redus.Diverse studii internaționale [3, 4, 8] au arătat o corelație negativă între IMC și capacitatea fizică (Fig. 1). Cu toate acestea, în Austria nu există date disponibile în acest sens. Scopul acestui studiu a fost, prin urmare, de a stabili legătura dintre performanța motorie și starea de greutate a copiilor de 9-10 ani de la școala primară. Deoarece tocmai la această grupă de vârstă poate fi prevenită efectiv apariția factorilor de risc individuali [16].
Copiii supraponderali și obezi au de obicei performanțe motorii mai scăzute
metodologie
Prezentul sondaj privind starea de greutate și performanța motorului sportiv în rândul copiilor din școala primară a fost realizat în statul Tirol (Austria).
probă
Un total de 102 copii cu vârste cuprinse între 9 și 10 ani au fost recrutați la 4 școli primare tiroleze. Ancheta a fost aprobată de șefii responsabili ai școlilor elementare. Părinții au fost informați prin scrisoare și s-a obținut acordul lor scris.
Protocol de studiu
Testele cu motor au avut loc din septembrie până în noiembrie 2013 în timpul programului școlar obișnuit în sălile de sport ale școlilor elementare. În primul rând, s-au măsurat înălțimea și greutatea la îmbrăcămintea sport fără pantofi (desculți). Înălțimea corpului a fost măsurată cu stadiometrul mobil SECA® 217 (Seca, Germania) cu o precizie de 0,1 cm. Măsurarea greutății corporale a fost efectuată utilizând o scală corporală calibrată (GRUNDIG® 3710, Grundig AG, Germania) până la cea mai apropiată 0,1 kg. Pe baza acestor valori, sistemul de referință IMC conform Kromeyer-Hauschild și colab. [17] a calculat IMC (kg/m 2). Conform acestui fapt, copiii sunt considerați a avea o greutate normală dacă greutatea lor este între percentila a zecea și a 90-a. Copiii cu valori sub a treia percentilă sunt clasificați ca anorectici, cei între a treia și sub a zecea percentilă sunt clasificați ca subponderali. Dacă greutatea este între percentila 90 și 97, copiii sunt considerați supraponderali. Dacă sunt peste percentila 97, se spune că sunt obezi. Datorită numărului scăzut de cazuri, anorexia, greutatea subponderală și greutatea normală au fost combinate în grupul IMC „greutate normală” și supraponderalitatea și obezitatea în grupul IMC „supraponderalitatea”.
Executarea testului
Performanța motorie a fost înregistrată folosind testul abilităților motorii germane (DMT 6-18) [25]. Bateria de test validată constă din următoarele 8 subzone (elemente de test):
Salt lateral lateral și înainte
Testele sunt utilizate pentru a verifica viteza de acțiune, coordonarea în sarcini de precizie, rezistența la forță a mușchilor trunchiului și a extremităților superioare, examinarea rezistenței la viteză, măsurarea mobilității trunchiului și măsurarea rezistenței aerobice în timpul alergării (descrierea detaliată a testului la http: //www.sport.kit. edu/dmt /).
evaluare
Media (medie) și deviația standard (SD) sunt date pentru datele la scară de interval. Frecvențele sunt prezentate în tabele și folosind diagrame. Un scor total pentru cele 8 articole de testare a fost determinat printr-o standardizare Z (adăugarea valorilor Z ale tuturor celor 8 articole de testare și împărțirea ulterioară cu 8). Testul scorului total pentru distribuția normală a fost efectuat folosind testul Kolmogorov-Smirnov și testul de semnificație folosind testul t. Nivelul de semnificație a fost stabilit la 0,05. Prelucrarea statistică și analiza datelor colectate au avut loc cu programul de statistici SPSS, versiunea 18.
Rezultate
Date antropometrice
Vârsta medie a copiilor de școală primară examinați a fost de 9,4 ± 0,6 ani și IMC mediu de 17,9 ± 2,9 kg/m 2. Conform valorilor de referință utilizate [17], din 102 copii din școala primară (53 bărbați; 49 femei), un total de 13,7% erau supraponderali și 6,9% erau obezi. Nu au existat diferențe semnificative specifice sexului (p> 0,05; Tab. 1).
Performanțe motorii și clasificări IMC
Scorul total (valorile medii Z) ale DMT 6-18 nu a arătat diferențe semnificative de gen în acest studiu (p> 0,8). Cu toate acestea, performanța grupului IMC „supraponderal” a diferit foarte semnificativ (p Fig. 2
Privind rezultatele articolelor individuale ale testului, elevii din grupul IMC „greutate normală” au obținut un scor semnificativ la testele de 20 m sprint, echilibru înapoi, sărituri înainte și înapoi, reprize, sărituri în lungime în picioare și alergare de 6 minute valori mai bune (pag
discuţie
În studiul de față, a fost examinată influența IMC asupra performanței motorii copiilor din școlile primare tiroleze. S-a demonstrat că 13,7% dintre copiii examinați sunt supraponderali și 6,9% sunt obezi. O distribuție similară poate fi observată și în alte studii, cu o creștere a prevalenței supraponderalității pe parcursul școlii. Deci Bös u. Brehm [2] a constatat în studiul lor că prevalența obezității în rândul copiilor din școala primară s-a dublat de la 3,4 la 7,1% în decurs de 4 ani.
Abilitățile motorii ale copiilor cu școală primară supraponderali și obezi diferă semnificativ de cele cu greutate normală. Rezultatele prezentate sunt în concordanță cu alte studii [3, 6, 8, 10] în care copiii supraponderali și obezi au obținut, de asemenea, valori semnificativ mai slabe. Dacă sunt luate în considerare elementele individuale de testare ale DMT 6-18, se poate observa că grupul IMC „supraponderal” a obținut valori similare cu colegii cu greutate normală la testul de flexie pentru trunchi și la testul push-up. Această observație este în concordanță cu rezultatele altor studii, care au arătat, de asemenea, că copiii supraponderali și obezi nu trebuie să aibă performanțe mai slabe decât copiii cu greutate normală la testele cu dinamică de mișcare scăzută [10].
Efectele supraponderale și obezității asupra sănătății în copilărie și adolescență
Dacă, spre deosebire de vârsta adultă, o conexiune între percentilele IMC și riscul pentru sănătate a fost demonstrată doar în cazuri individuale [15], se poate considera sigur că creșterea masei grase este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare de morbiditate în copilărie [12]. ]. Lobstein și colab. Jackson-Leach [20] presupune că aproximativ 20.000 de copii și adolescenți din Uniunea Europeană au diabet de tip 2 manifest și aproape jumătate de milion au o tulburare de toleranță la glucoză. La copiii și adolescenții obezi, se estimează că prezența a cel puțin 3 criterii ale sindromului metabolic (hipertensiune arterială, obezitate centrală, niveluri ridicate de zahăr din sânge și/sau tulburări ale metabolismului lipidelor) este de aproximativ 25% [9].
Apariția obezității în copilăria timpurie poate duce nu numai la probleme de sănătate, ci și la probleme emoționale și sociale. Acestea sunt adesea asociate cu stigmatizarea și izolarea copiilor în cauză. În plus, se poate stabili un comportament dăunător sănătății, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice și o dietă nesănătoasă, care sunt adesea reținute la maturitate [19, 29].
Prin urmare, ar trebui acordată o atenție deosebită prevenirii. Dacă acest lucru nu se face, se poate presupune că supraponderalitatea și obezitatea vor persista până la maturitate și că bolile asociate vor crește. De exemplu, de la studiul Young Finns [22], se știe că obezitatea în copilărie favorizează dezvoltarea bolilor vasculare la vârsta adultă. Toate aceste indicații subliniază necesitatea unei intervenții cât mai timpurii.
literatură
Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C și colab. (1998) Activitate fizică, considerații genetice și nutriționale în gestionarea greutății copilului. Med Sci Sports Exercițiul 30: 2-10
Bös K, Brehm W (2004) Cât de potriviți sunt copiii noștri? - Fitness pentru copii. Activitatea copiilor și adolescenților. În: Congresul Woll A, Bös K (Hrsg) „Copii în mișcare” - Ieșiri din capcana de inerție. Hörner, Baden, pp. 22–33
Bös K, Opper E, Woll A (2002) Fitness în școala primară. Promovarea activității fizice și sportive, a posturii și fitnessului în scopul promovării sănătății și prevenirii accidentelor. Raport final. Grup de lucru federal pentru postura u. Promovarea activității fizice, Wiesbaden
Chen W, Lin C, Peng C și colab. (2002) Abordarea normelor sănătoase ale indicelui de masă corporală pentru copii și adolescenți din condițiile fizice legate de sănătate. Obes Apoc. 3: 225-232
Danone Nutrition Letter 2008. Informații pentru oamenii de știință și liderii de opinie cu privire la nutriție și sănătate. 1: 1-8
Dordel S (2000) Copilăria astăzi: condiții de viață schimbate = performanță motorie redusă? Dezvoltarea motorului și performanța în schimbare. Educație fizică 49: 341-349
Elmadfa I (2012) Austrian Nutrition Report. Viena
Graf C, Koch B, Kretschmann-Kandel E și colab. (2004) Corelația dintre IMC, obiceiuri de agrement și abilități motorii în copilărie (CHILT-Project). Int J Obes Relat Metab Disord 28: 22-26
Graf C (2008) Obezitatea în copilărie și adolescență - o provocare pentru societate în ansamblu. Dtsch Z Sportmed 59: 108-109
Graf C, Jouck S, Koch B și colab. (2007) Deficite motorii - cât de grele sunt acestea? Supraponderalitatea și obezitatea în copilărie și adolescență. Sănătatea lunară a copiilor 155: 631-637
Hebebrand J, Bös K (2005) Factori de mediu - activitate fizică. În: Wabitsch M, Zwiauer K, Hebebrand J, Kies W (eds) Obezitatea la copii și adolescenți. Springer, Berlin, pp. 50-60
Higgins P, Gower B, Hunter G, Goran M (2001) Definirea obezității legate de sănătate la copiii prepubertali. Obes Res 9: 233-240
Headly A, Ogden C, Johnson C și colab. (2004) Prevalența supraponderalității și a obezității în rândul copiilor, adolescenților și adulților din SUA, 1999-2002. JAMA 291: 2847-2850
Jackson-Leach R, Lobstein T (2006) Povara estimată a obezității pediatrice și a comorbidităților în Europa. Partea 1. Creșterea prevalenței obezității la copii în Europa este în sine în creștere. Int J Pediatr Obes 1: 26-32
Katzmarzyk PT, Tremblay A, Perusse L și colab. (2003) Utilitatea ghidurilor internaționale de supraponderalitate pentru copii și adolescenți pentru prezicerea factorilor de risc ai bolilor coronariene. J Clin Epidemiol 56: 456-462
Ketelhut K, Mohasseb I, Gericke C și colab. (2005) Îmbunătățirea abilităților motorii și a riscului cardiovascular prin sport în copilăria timpurie. Dtsch Arztebl 102: 1128–1136
Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D și colab. (2001) Percentile pentru indicele de masă corporală pentru copii și adolescenți folosind diferite probe germane. Jurnal lunar Kinderheilkd 149: 807-818
Kurth B, Schaffrath-Rosario A (2007) Prevalența supraponderalității și a obezității în rândul copiilor și adolescenților din Germania. Rezultatele sondajului național de sănătate pentru copii și tineri (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50: 736–743
Leyk D, Rüther T, Wunderlich M et al (2008) Activitatea sportivă, prevalența obezității și factorii de risc. Dtsch Ärztebl 105: 793-800
Lobstein T, Jackson-Leach R (2006) Povara estimată a obezității și comorbidităților pediatrice în Europa. Partea 2. Numărul de copii cu indicatori ai bolii legate de obezitate. Int J Pediatr Obes 1: 33-41
Maffeis C (2000) Etiologia copiilor și adolescenților supraponderali și obezi. Eur J Pediatr 159: 35-44
Raitakari OT, Juonala M, Kähönen M și colab. (2003) Factori de risc cardiovascular în copilărie și grosimea intima-media a arterei carotide la vârsta adultă: studiul riscului cardiovascular în tineri finlandezi. JAMA 290: 2277-2283
Reilly JJ, Jackson DM, Montgomery C și colab. (2004) Cheltuieli totale de energie și activitate fizică la copii mici scoțieni: studiu longitudinal mixt. Lancet 363: 211-212
Remer T, Dimitriou T, Kersting M (2002) Aportul de grăsime explică grăsimea la copiii sănătoși? Eur J Clin Nutr 56: 1046-1047
Seidel I, Bös K (2012) Șanse și beneficii ale diagnosticului motor în sporturile școlare folosind exemplul DMT 6-18. Educație fizică 61: 228-233
Shrewsbury V, Wardle J (2008) Statutul socio-economic și adipozitatea în copilărie: o revizuire sistematică a studiilor transversale 1990-2005. Obezitatea 16: 275-284
Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ și colab. (2005) Activitate fizică bazată pe dovezi pentru tinerii de vârstă școlară. J Pediatr 146: 732-737
Organizația Mondială a Sănătății. Strategia globală privind dieta, activitatea fizică și sănătatea: activitatea fizică și tinerii. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/index.html
Ziroli S, Döring W (2003) Obezitatea - nu este o problemă la școlile elementare cu profil sportiv? Starea greutății elevilor din școlile elementare cu educație fizică zilnică. Dtsch Z Sportmed 54: 248-253
Respectarea liniilor directoare etice
Conflict de interese. K. Greier afirmă că nu există niciun conflict de interese. Acest articol nu include studii pe oameni sau animale.
Informatia autorului
Afilieri
Educație fizică și educație fizică, Universitatea Educațională a Bisericii Edith Stein, Stiftshof 1, 6422, Stams, Austria
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar