InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Tratamente - Tratamente sistemice - Chimioterapie - The

Acid folic sau vitamina B9 și sinteza bazelor purinice

ACID FOLIC

gineco

Cuvântul „folic” care provine din cuvântul latin folium care înseamnă „frunză” deoarece frunzele sunt foarte bogate.
Folații sunt esențiali pentru sinteza bazelor purinice și timidina esențială pentru sinteza acizilor nucleici.
Nevoile sunt deosebit de importante pentru toate celulele normale în creștere rapidă (embrion, făt, copil, epiteliu), dar și, desigur, pentru celulele canceroase, consumatori grei.

ROLUL LUI

Cele elementare pururi

Acidul folic va suferi mai multe reduceri permițând generarea de acid tetrahidrofolic, care este un cofactor esențial pentru sinteza bazelor purinice (adenină, guanină) și timidină (bază pirimidinică) care trece prin timidilat sintază.

Alte purine.

Majoritatea nu sunt implicați în compoziția acizilor nucleici:

  • Xantină (sau 2,6-dihidroxipurină)
  • Cafeina (sau metilxantina, un alcaloid antagonist al receptorului adenozinei)
  • Teobromină (sau 3,7-dimetilxantină - alcaloid din boabe de cacao, Theobroma cacao)
  • Acid uric (produs de oxidare al oxipurinelor, cum ar fi xantina și hipoxantina, prin xantină oxidază)

METOTREXAT

MODUL SĂU DE ACȚIUNE

Această moleculă a fost descoperită în 1949 în urma lucrărilor efectuate de Sidney Farber asupra aminopterinei.
Metotrexatul deduce acid folic și sistemul său enzimatic sintetic, prin inhibarea unei enzime, dihidrofolat reductaza (DHFR). Prin urmare, antidotul natural este, deci, acidul folic.
Majoritatea acestui medicament funcționează în faza S a ciclului celular. Această acțiune este în mare parte legată de formarea derivaților poliglutamulați.

IN PRACTICA.

Este utilizat pe scară largă în oncologie și face parte din multe protocoale. Este, de asemenea, indicat pentru tratamentul artritei reumatoide și a formelor severe de psoriazis.

Este activ pe cale orală și prin injecție, IV, intra-arterial și intratecal, datorită trecerii sale scăzute, 3%, în lichidul cefalospinal (CSL).

Principalele toxicități ale acestui medicament, utilizate în special în doze mari, sunt un risc de boli pulmonare interstițiale, probleme neurologice (neuropatie sau pseudo-accident vascular cerebral) sau toxicitate renală. Acesta din urmă implică faptul că pacientul este hiperhidratat cu soluții alcaline.