InfoCancer, ARCAGY-GINECO, localizări, cancer de sex masculin, cancer de sân în; om
Este foarte rar.
UNELE NUMERE.
Cancerul de sân la bărbați este foarte rar.
Reprezintă doar mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer de sân și mai puțin de 0,5% din cazurile de cancer la om, cu excepția Africii unde frecvența sa este de cinci ori mai mare (zone în care se găsesc patologii). hiperestrogenism absolut sau relativ).
În plus, incidența sa a tins să crească în ultimii ani.
SPECIFICAȚIILE LUI
Vârsta de debut este de obicei în jur de 60 de ani; mai devreme în cazul asocierii cu cancerul de prostată într-un context genetic cel mai adesea.
Acestea sunt în principal cancerul ductal care supraexprimă receptorii hormonali de estrogen sau progesteron, care în mai puțin de 10% din cazuri exprimă receptorul HER2.
Factori de risc
FACTORI CONSTITUȚIONALI
Un istoric familial de cancer mamar se crede că este asociat cu un risc crescut de cancer mamar la bărbați. A avea antecedente familiale de cancer de sân de gradul I se spune că are cel puțin dublu risc de a dezvolta cancer de sân la bărbați. 15-20% dintre pacienții afectați au antecedente familiale comparativ cu 7% dintre bărbații din populația generală.
Factori genetici
O mutație BRCA1 și BRCA2
Se găsește în 5 până la 20% din cazurile de cancer mamar la femei și în 4 până la 40% din cazurile de cancer mamar la bărbați.
Mutația BRCA1 este rară în cancerul de sân la om, variind de la 0 la 4% la populațiile neselectate și 12% la familiile cu risc crescut.
Mutația BRCA 2 pare mai frecventă, prevalența variind de la 4 la 16%.
Ar trebui investigată în mod sistematic o posibilă asociere cu cancerul de prostată.
Sindromul Klinefelter
Este o anomalie cromozomială (cariotipul 47 XXY) cu o prevalență de 1 la 1000 de bărbați.
Din punct de vedere clinic, există ginecomastie (creșterea dimensiunii sânilor), disgenezie testiculară (atrofie), nivel scăzut de testosteron și niveluri ridicate de gonadotropină.
Riscul de cancer mamar la acești pacienți este de 20 până la 50 de ori mai mare decât în populația generală.
Sindromul Cowden
Acest sindrom se caracterizează prin hamartomuri multiple (o leziune benignă rară compusă dintr-o cantitate variabilă de țesut adipos, fibros și glandular) care afectează pielea, membranele mucoase, sânul sau tiroida.
Incidența sa este de 1: 250.000.
Rezultă dintr-o mutație a PTEN (fosfataza și omologul TENsin eliminat pe cromozomul TEN), gena supresoare tumorale.
FACTORI DE MEDIU
Un risc ridicat de cancer mamar a fost descris la lucrătorii din fabricile de oțel, furnalele și fabricile de motoare.
Factorul incriminat este expunerea cronică la căldură care ar duce la afectarea funcției testiculare.
Expunerea la radiații ionizante
Mai multe studii au arătat un risc ridicat de cancer mamar la supraviețuitorii bombei atomice Hiroshima. Același lucru este valabil și pentru pacienții expuși în mod repetat și prelungit în timpul examinărilor cu raze X, cum ar fi radiografia toracică sau fluoroscopia .
Iradierea terapeutică a diferitelor leziuni benigne (ginecomastie timică sau unilaterală) practicate în trecut ar crește acest risc. Perioada de latență dintre expunere și eveniment ar fi în medie de 20-30 de ani.
Un dezechilibru hormonal între androgeni și estrogen ar fi unul dintre factorii care contribuie.
Se crede că este implicat în cancerul de sân la om printr-o creștere a nivelului de estrogen circulant, prin aromatizare în țesutul adipos periferic. Unele studii au descoperit un indice de masă corporală mai mare la pacienții cu cancer de sân comparativ cu grupul de control .
Rezultatele diferitelor studii care au încercat să analizeze relația dintre ginecomastie și cancer rămân discordante.