Informații despre dimensiunea tiroidei; Ghid tiroidian; Ghidul de internet independent pentru
Cu ajutorul → ultrasunetelor tiroidiene (examinarea tiroidei cu ultrasunete), se determină dimensiunea tiroidei. Pentru aceasta, mai întâi se măsoară lungimea, lățimea și adâncimea fiecărui lob tiroidian, iar volumul este apoi calculat folosind următoarea formulă:
Lungime (cm) x lățime (cm) x adâncime (cm) x 0,5 = volum (cm3)
Apoi ambele valori sunt adăugate. Această metodă de determinare a dimensiunii glandei tiroide utilizând ultrasunete bidimensionale nu este foarte precisă, astfel încât medicii adesea vin cu rezultate care diferă semnificativ între ele. Uneori sunt determinate doar înălțimea și lățimea - adâncimea este apoi setată la o valoare de 1 cm fără a fi măsurată de fapt individual.
Rezultatul este stabilit în raport cu valorile de ghidare. Acestea stipulează de obicei doar că glanda tiroidă poate fi de până la 25 ml la bărbați și până la 18 ml la femei. Problema: există limitele superioare menționate, dar nu există limite inferioare uniforme. Deci, este clar doar atunci când o glandă tiroidă este prea mare, dar nu și atunci când o glandă tiroidă este prea mică. Fundalul este că mulți medici se concentrează pe diagnosticarea gușei (tiroida mărită). Boli care duc la reducerea dimensiunii organului. De exemplu, tiroidita atrofică a lui Hashimoto a primit puțină atenție până acum și chiar și un organ foarte mic nu este adesea considerat a fi o boală. Dar cum poate fi posibil să continuăm să producem suficienți hormoni tiroidieni dacă există tot mai puțin țesut tiroidian funcțional disponibil?
Unii medici văd o posibilă limită inferioară pentru volumul tiroidian la un adult la aproximativ 10 ml. „În mod normal, glanda tiroidă este de aproximativ 15-18 g la femeile sănătoase și de aproximativ 20-25 g la bărbați. Dacă glanda tiroidă devine mai mică din cauza tiroiditei lui Hashimoto, aceasta devine subactivă. Limita de greutate sau de volum la care începe subfuncția este în jur de 10 g sau 10 ml. Aceasta este o valoare empirică. Cu toate acestea, există pacienți care au încă o funcție tiroidiană complet normală cu 8 g, alții sunt deja subactivi cu 20 g sau 20 ml. În acest sens, dimensiunea singură nu este semnificativă. Funcția glandei tiroide trebuie întotdeauna măsurată (valoarea TSH). "(L. A Hotze:" Boli autoimune ale glandei tiroide - cauze posibile, consecințe și opțiuni de tratament, seminar medic-pacient Mainz-Kastel 2002)
O altă abordare ia în considerare dimensiunea glandei tiroide în funcție de greutatea corporală, conform următoarei formule:
Volumul minim al tiroidei = 0,12 x kg greutate corporală
O tiroidă care este mai mică decât volumul minim de tiroidă calculat este, prin urmare, numită atrofică.
Aprovizionarea cu oligoelemente de iod are, de asemenea, o influență asupra dimensiunii tiroidei. Un deficit de iod duce, pe de o parte, la o creștere a numărului de celule tiroidiene (hiperplazie) și, pe de altă parte, la o mărire a celulelor tiroidiene individuale (hipertrofie). Datorită aportului optim de iod din Germania, volumul tiroidian a scăzut în general, astfel încât cele de mai sus. Probabil că valorile trebuie ajustate puțin în jos.
Modificarea volumului tiroidian în funcție de hormonii sexuali, în special estrogeni, este, de asemenea, discutată mai frecvent. Un studiu mai vechi a constatat că volumul tiroidian la femei crește pe parcursul ciclului și este semnificativ mai mare în a doua jumătate a ciclului decât în prima jumătate (L. Hegedüs, S. Karstrup, N. Rasmussen: „Evidența modificărilor ciclice ale dimensiunii tiroidei în timpul perioadei mensturale ciclul la femeile sănătoase ", Am J Obstet Gynecol 1986, 155: 142-145). Volumul tiroidian crește și în timpul sarcinii. În plus, trebuie menționat faptul că utilizarea pe scară largă a contraceptivelor orale (preparate mixte din estrogeni și gestageni) pare să ducă la o reducere a volumului glandei tiroide. Un studiu mai recent a constatat că volumul tiroidian al femeilor care au luat contraceptive a fost mai mic decât cel al femeilor care nu au luat contraceptive. În medie, 11,1 ml comparativ cu 12,1 ml (N. Knudsen, I. Bülow, P. Laurberg, H. Perrild, L. Ovesen, T. Jorgensen: „Prevalența scăzută a goitrului în rândul utilizatorilor de contraceptive orale într-un eșantion de populație de 3712 Women ", Clin Endoc 2002, 57: 71-76). Aceste cifre aparent contradictorii ilustrează necesitatea cercetării.