AJNS; Revista Africană de Științe Neurologice; CARACTERISTICI SPECIALE ALE ACCIDENTELOR VASCULARE CEREBRALE
ABSTRACT
Introducere
Accidentele cerebrovasculare (AVC) sunt frecvente și grave. Ele sunt a treia cauză de deces în lume și prima cauză de handicap dobândit la adulți. Diabetul nu este doar un factor de risc major pentru accident vascular cerebral, al cărui risc se înmulțește cu 1,5 până la 3, ci și un factor de prognostic vital și funcțional slab.
Metodă
O revizuire a literaturii ne-a permis să identificăm particularitățile accidentului vascular cerebral la diabetici.
Rezultate
Accidentul vascular cerebral poate fi indicativ al diabetului în 20% din cazuri, în special la tineri. Severitatea diabetului și asocierea acestuia cu alți factori de risc vascular, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, cresc riscul vascular. Accidentul vascular cerebral la diabetici este mai des ischemic decât hemoragic. Diabetul influențează cursul accidentelor vasculare cerebrale, deoarece riscurile de deces, recurență și demență sunt mai mari decât la persoanele care nu sunt diabetice. În faza acută a accidentului vascular cerebral, hiperglicemia este un factor de prognostic slab care crește și riscul de transformare hemoragică a ischemiilor în timpul trombolizei.
Concluzie
Depistarea diabetului trebuie să fie de rutină la orice pacient cu accident vascular cerebral. În faza acută, hiperglicemia trebuie tratată agresiv. Cel mai eficient tratament rămâne prevenirea primară și secundară prin controlul optim al diabetului și alți factori asociați frecvent cu diabetul, cum ar fi hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia.
Cuvinte cheie: AVC, Diabet, Management
ABSTRACT
Introducere
Accidentul vascular cerebral este frecvent și grav. În întreaga lume este a treia cauză principală de deces și prima cauză de handicap dobândit la adulți. Diabetul este un factor major de risc pentru accident vascular cerebral (de 1,5 până la 3 ori mai mare risc) și agravează rezultatul vital și funcțional.
Metodă
O revizuire a literaturii cu scopul de a evidenția caracteristicile particulare ale accidentului vascular cerebral la diabetici.
Rezultate
Accidentul vascular cerebral poate dezvălui diabet (20%), în special la pacienții tineri. Acest risc este crescut odată cu severitatea diabetului și asocierea altor factori de risc vascular, inclusiv hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia. Accidentul vascular cerebral este mai frecvent ischemic decât hemoragic la diabetici. Rezultatul accidentului vascular cerebral este afectat de diabet: ratele de mortalitate, recurența accidentului vascular cerebral și demența vasculară sunt mai mari decât în rândul non-diabeticilor. În stadiul acut al accidentului vascular cerebral, hiperglicemia este asociată cu un prognostic slab. De asemenea, crește riscul de sângerare în infarctul cerebral, în timpul trombolizei.
Concluzie
Fiecare pacient cu primul accident vascular cerebral trebuie verificat pentru diabet. În perioada acută de accident vascular cerebral, hiperglicemia trebuie controlată bine. Cel mai bun tratament preventiv primar sau secundar rămâne controlul optim al diabetului zaharat și, de asemenea, al hipertensiunii arteriale și al hipercolesterolemiei, care sunt adesea asociate.