Informații despre îndepărtarea sânului cu mastectomie

70-80 la sută din toate tumorile pot fi operate în timpul conservării sânului. Cu toate acestea, dacă tumora este foarte mare și malignă, dacă pielea este afectată sau dacă se dezvoltă mai multe tumori în diferite zone ale sânului, de obicei are loc o mastectomie.

divide

Ce este o mastectomie?

Procedura este cea mai frecventă la diagnosticarea cancerului de sân. „Termenul de mastectomie descrie îndepărtarea completă a glandei mamare la femei sau bărbați”, spune Dr. Anja Merte, medic principal și șef al centrului mamar la Clinica Helios din Erfurt. În multe cazuri, pielea poate fi păstrată, în unele cazuri și mamelonul, care ar trebui luat în considerare pentru diferite forme de reconstrucție a sânilor.

Mastectomia este cunoscută și sub numele de amputare a sânului, mastectomie sau în cercuri specializate Ablatio mammae desemnat.

Când se efectuează o mastectomie?

„Practic, tumorile maligne ale sânului în Majoritatea cazurilor terapii de conservare a sânilor pentru utilizare. Un motiv pentru aceasta este că cancerul de sân este adesea detectat într-un stadiu incipient pe baza unor rețele de screening bine dezvoltate ”, a spus Dr. Merte. La aprox 20-30 la sută dintre pacienți întreaga îndepărtare a sânului nu poate fi evitată.

Indicatori care fac necesară o mastectomie:

cancer de sân foarte mare și/sau inflamator
precursori extensivi ai cancerului de sân (DCIS)
focare tumorale multiple într-un singur sân (cancer de sân multicentric)
la cererea pacientului
Comorbidități care fac imposibilă chimioterapia și radioterapia
Pieptul este afectat
Tumora nu a putut fi îndepărtată complet în operația anterioară, conservarea sânilor nefiind posibilă în cazul reintervenției
O mastectomie profilactică poate fi efectuată dacă s-a constatat că un defect genetic crește riscul de cancer mamar. Un exemplu important în acest sens este actrița Angelina Jolie. Cu câțiva ani în urmă, această decizie a făcut-o să atragă public o mulțime de atenție a presei.

În principiu, terapiile de conservare a sânilor sunt utilizate în majoritatea cazurilor astăzi pentru tumorile maligne ale sânului. Un motiv pentru aceasta este că, pe baza unor rețele de prevenire bine dezvoltate, cancerul de sân este adesea detectat într-un stadiu incipient.

Dr. Anja Merte | Medic senior și șef al centrului mamar la Clinica Helios din Erfurt

Mastectomia și la bărbați

Anual se îmbolnăvește între 600 și 700 de bărbați de cancer mamar. Ele reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar. În consecință, o mastectomie este posibilă și la bărbați. În aceste cazuri, medicul alege de obicei forma unei mastectomii radicale simple sau modificate.

Pe lângă boala malignă, creșterea anormală a sânilor la bărbați este tratată cu o mastectomie.

Ce trebuie luat în considerare în timpul unei mastectomii?

Experții, în special la centrele certificate de Societatea Germană a Cancerului, discută procedura împreună în echipa medicală, de exemplu în așa-numitele conferințe despre tumori sau forumuri tumorale. Aceasta este urmată de o consultare cu persoana afectată însăși.Pacienții nu doresc întotdeauna o reconstrucție a sânilor. Iar reconstrucția sânilor nu este întotdeauna posibilă. Discuțiile individuale aduc claritate în acest moment.

În plus, toți pacienții au posibilitatea de a obține o a doua opinie.

Ce se face într-o mastectomie?

"La o mastectomie radicală chirurgul îndepărtează întregul țesut glandular. Pielea deasupra, mamelonul și țesutul conjunctiv sunt, de asemenea, îndepărtate ", explică Dr. Merte.

În cazul în care sânul urmează să fie reconstruit, pielea (pielea care economisește) și/sau mamelonul (mameloana care economisește) pot rămâne. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă pielea și mamelonul nu sunt afectate de tumoare.

Sunt disponibile diverse proceduri pentru îndepărtarea sânilor:

mastectomie simplă: se elimină întreaga glandă mamară cu pielea și mamelonul deasupra. Ganglionii limfatici din axilă sunt lăsați la locul lor.
Salvarea pielii/mastectomie subcutanată: corpul glandei mamare este îndepărtat, păstrând în același timp pielea deasupra și mamelonul.
mastectomie radicală modificată: îndepărtarea întregii glande mamare cu pielea deasupra și mamelonul și îndepărtarea ganglionilor limfatici din axilă.
mastectomie radicală: pe lângă sân, sunt înlăturați pectoralii majori și minori și ganglionii limfatici din axilă și din jurul sternului. În prezent, medicii se abțin de la utilizarea acestei metode.

După operație: la ce să fii atent?

Durata recuperării depinde practic de tabloul clinic și de alte tratamente și terapii necesare. În general, cei afectați ar trebui să o ia ușor timp de aproximativ două până la patru săptămâni.

Imediat după îndepărtarea sânilor, pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului.

Vă rugăm să rețineți după operație:

Postură blândă, dar care nu ușurează
Evitați efortul fizic (ridicare grea, mișcări sacadate etc.) timp de șase până la opt săptămâni
Femeile ar trebui să poarte sutiene și epiteze speciale, dacă este necesar
Epitezele mamare sunt perne în formă de silicon. Nu sunt implantate, ci purtate pe suprafața corpului. Acestea imită sânii normali ca formă și greutate și sunt fie introduși în sutien, fie lipiți de peretele pieptului cu adeziv.
Fără nicotină (mai ales după reconstrucție)

Prevenirea limfedemului

Deoarece ganglionii limfatici din axilă sunt îndepărtați adesea, poate duce la tulburări de drenaj și astfel la acumularea de lichide în țesutul brațului.

În acest scop, pacienții trebuie:

Ridică brațul cu pernă
Dacă este posibil, extindeți brațul și plasați-l la un unghi ușor față de partea superioară a corpului
evita imbracamintea stransa
Evitați efectele excesive ale căldurii (saună, plajă)
Evitați să strângeți brațul

Care sunt riscurile unei mastectomii?

Vânătăi și acumulare de lichid pentru plăgi
Tulburări/infecții de vindecare a rănilor
Limfedem
stres psihologic mai ales la femei din cauza aspectului schimbat al corpului
Leziuni ale nervilor
cicatrici excesive
stres psihologic dintr-o imagine corporală modificată

Reconstrucția sânilor: care sunt opțiunile?

Sânul poate fi reconstituit imediat sau într-o a doua operație, cu material sau țesut străin sau endogen.

Fiecare procedură are avantaje și dezavantaje, care sunt discutate individual cu fiecare pacient:

Reconstrucția sânului poate avea atât motive psihologice, cât și fizice. Imaginea corpului unei femei se schimbă atunci când lipsește un sân și aceasta poate fi stresantă pentru cei afectați.

Dr. Anja Merte | Medic senior și șef al centrului mamar la Clinica Helios din Erfurt

material exogen

Implanturi mamare: Pernele mulate umplute cu silicon sunt plasate sub sau peste mușchiul pectoral mare, posibil în combinație cu o plasă.
Expander: Se introduce o proteză extensibilă sub sau peste mușchiul pectoral mare și, după întinderea pielii, este schimbată pentru un implant.

material endogen

Chirurgia lamboului: În aceste intervenții chirurgicale plastice, țesutul din alte părți ale corpului (spate, abdomen, fese) este mutat pe peretele toracic și format într-un nou sân acolo. Aici medicii fac diferența între intervenția chirurgicală cu pedale și cea liberă.

„Reconstrucția sânului poate avea atât motive psihologice, cât și fizice. Imaginea corpului unei femei se schimbă atunci când lipsește un sân și aceasta poate fi stresantă pentru cei afectați. Cu toate acestea, un sân replicat nu se potrivește exact cu sânul natural. Este mai puțin sensibilă ”, spune dr. Anja Merte.

Helios Network Cancer Medicine

Doriți să mergeți la spitalul în care locuiți, dar există o lipsă de expertiză pentru cancerul dumneavoastră? Helios Network Cancer Medicine reunește cunoștințe de experți dincolo de granițele clinice. Cunoașteți rețeaua noastră de medicamente împotriva cancerului!