Informații despre tiroidită ale lui Hashimoto pe tabloul clinic; Ghid tiroidian; Cel independent
Tiroidita lui Hashimoto este o inflamație cronică autoimună a glandei tiroide care, mai devreme sau mai târziu, duce aproape întotdeauna la o tiroidă subactivă (hipotiroidism).
Definiția și cauzele tiroiditei lui Hashimoto
Tiroida este situată în partea din față a gâtului. Se află în fața traheei, chiar sub laringe. Privită din față, tiroida are aproximativ forma unui fluture. Deși este ușor la 15-25 g, hormonii pe care îi produce sunt adevărați. Aproape toate organele sunt influențate de cei doi hormoni tiroidieni tetraiodotironină (T4, alt nume: tiroxină) și triiodotironină (T3).
Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimună) este o inflamație cronică a glandei tiroide. Cu toate acestea, această inflamație nu este declanșată de viruși sau bacterii, ci se întoarce mai degrabă la o defecțiune a sistemului imunitar. Celulele de apărare ale sistemului imunitar nu sunt îndreptate împotriva invadatorilor din afara corpului, așa cum ar face în mod normal, ci atacă în mod fals propriul țesut al corpului. De aceea, tiroidita lui Hashimoto este, de asemenea, una dintre bolile autoimune.
Tiroidita lui Hashimoto este numită după descoperitorul ei, medicul japonez Dr. Hakaru Hashimoto, care a descris prima dată această boală în 1912. Tiroidita lui Hashimoto are două forme diferite. Pe de o parte, varianta hipertrofică, care duce la o mărire a tiroidei datorită creșterii necontrolate a celulelor tiroidiene și, pe de altă parte, varianta atrofică, în care țesutul tiroidian este distrus și descompus (tiroida devine mai mică). Forma atrofică este mai frecventă în Germania; apare la aproximativ 80% dintre pacienți.
Variante ale tiroiditei lui Hashimoto
- formă atrofică = reducerea dimensiunii glandei tiroide
- forma hipertrofica = marirea glandei tiroide
Cauzele și declanșatoarele exacte pentru dezvoltarea tiroiditei Hashimoto nu au fost încă cercetate în mod adecvat științific. Cu toate acestea, se presupune că nu există o singură cauză, ci că mai mulți factori trebuie să se unească pentru ca boala să izbucnească efectiv. Diverse declanșatoare pot fi cauzate de o predispoziție genetică, infecții cronice, faze lungi, stresante ale vieții, modificări ale hormonilor sexuali (sarcină, menopauză), aport excesiv de iod, fumat, amalgam la o creștere a incidenței bolilor după accidentul reactorului de la Cernobâl sau, mai nou, intoleranță la gluten discutat.
Diagnosticul tiroiditei Hashimoto
Primele indicii ale prezenței unei boli tiroidiene reies din testul de sânge. În tiroidita lui Hashimoto, între Hormoni (TSH, fT3, fT4), care descriu funcția glandei tiroide (eutiroidism, hipotiroidism, hipertiroidism) și Anticorpi (TPO-AK, TG-AK, TRAK), care sunt inovatoare pentru diagnostic.
Indiferent dacă aceste valori sanguine sunt încă în intervalul normal sau s-au modificat deja, sonografia trebuie efectuată dacă sunt prezente simptome tipice bolii tiroidiene.
Deoarece mai ales în stadiile incipiente ale tiroiditei lui Hashimoto, funcția glandei tiroide nu este adesea încă restricționată, deoarece procesul inflamator de distrugere tinde să fie insidios și o pierdere măsurabilă a funcției apare doar foarte lent. Un TSH în jurul valorii de 2 uIU/ml poate fi, prin urmare, un indiciu că glanda tiroidă este subactivă (hipotiroidism). Lipsa anticorpilor nu exclude neapărat nici tiroidita lui Hashimoto. Sonografia glandei tiroide cu care se pot demonstra în mod clar inflamația și modificările de dimensiune a glandei tiroide este dovada! Dacă se găsește un volum tiroidian mai mic de 10 ml, acesta poate fi, de asemenea, o indicație a unei tiroide subactive (hipotiroidism).
Cursul bolii tiroiditei Hashimoto
Cu cât țesutul tiroidian este distrus ulterior de inflamație, cu atât este mai probabil ca tiroida deteriorată să nu mai poată produce suficienți homoni pentru a alimenta întregul organism cu ei. Pe termen lung, hipotiroidismul (hipotiroidismul) apare aproape întotdeauna. Tiroidita lui Hashimoto este incurabilă!
Simptomele tiroiditei lui Hashimoto
Simptomele care pot fi cauzate de tiroidita Hashimoto sunt extrem de variate, deoarece nu numai că apar în zona tiroidei, dar pot afecta și sisteme de organe foarte diferite. La care z. Uneori, plângeri paradoxale apar în cazuri individuale, iar severitatea simptomelor variază, de asemenea, de la persoană la persoană. Deficiențele sunt posibile în următoarele domenii:
Simptome locale: Senzații parazitare în gât, răgușeală, durere în gât, senzație de noduri, dureri de tragere în zona tiroidei, înroșirea locală a pielii, durere la nivelul feței, durere de dinți în maxilarul inferior
Piele și păr: Edem al capacului, piele uscată, mâncărime, decolorare gălbuie a pielii, unghii fragile, tendință de vânătăi, păr asemănător paiului, căderea părului
Sistemul cardiovascular: Palpitații, amețeli, hipertensiune arterială diastolică z. B. 140: 110 (rar: tensiune arterială scăzută), puls lent (rar: puls rapid), respirație dificilă
Metabolismul energetic și al grăsimilor: Creșterea în greutate (rar: pierderea în greutate), senzație de frig, epuizare, slăbiciune, letargie, temperatură corporală scăzută
Sistemul gastrointestinal: Pierderea poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, dureri abdominale, gaze, constipație (rar: diaree)
Mușchii și articulațiile: Slăbiciune musculară, tensiune musculară (întărire musculară), dureri articulare, sindrom de tunel carpian (degete și mâini adormite noaptea)
psihic: Lacrimă (rar: iritabilitate), depresie, lipsă de concentrare și Tulburări de memorie, nervozitate, atacuri de panică, schimbări ale dispoziției → Boli mintale. Deseori diagnosticul greșit la pacienții cu tiroidă
Hormoni sexuali: Sindrom premenstrual, sensibilitate a sânilor, tulburări ale ciclului menstrual, lipsă de copil involuntară, aversiune sexuală
Simptome neurologice: Mers nesigur, tulburări de echilibru, amețeli, tulburări vizuale, „ceață cerebrală”, sentimente de irealitate, tulburări de coordonare, dificultăți în găsirea cuvintelor
Terapia tiroiditei lui Hashimoto
Singura metodă de tratament pentru tiroidita Hashimoto posibilă în medicina convențională constă în înlocuirea pe tot parcursul vieții a hormonilor tiroidieni lipsă, adică H. Compensarea hipotiroidismului prin aportul zilnic de hormoni tiroidieni produși artificial. Cu toate acestea, cauza tiroiditei Hashimoto nu poate fi influențată de această terapie cu hormoni tiroidieni. În acest context, este important ca doza de hormon tiroidian să crească doar încet (cu 25 µg în fiecare săptămână) și ca preparatul de hormon tiroidian să nu fie luat în ziua examinării în timpul controalelor de terapie necesare în mod regulat (aproximativ la fiecare 3 - 6 luni)!
De departe cele mai frecvent utilizate preparate hormonale tiroidiene sunt monopreparatele, Levotiroxină sodică (T4) ca unic ingredient activ. Pentru tratamentul hipotiroidismului cauzat de tiroidita lui Hashimoto, pe lângă această terapie standard cu T4, sunt disponibile și preparate care Clorhidrat de liotironină (T3) inclus. T3 este acum disponibil și ca T3 retard, adică Medicament cu eliberare întârziată a substanței active Aceste medicamente sunt disponibile ca mono-preparate sau ca preparate combinate, care conțin T4 și T3. În plus, există așa-numitele preparate naturale de hormoni tiroidieni, ingredientul lor activ extract de tiroidă de porc uscat este.
Datorită unei terapii adaptate individual cu preparate de hormoni tiroidieni, mulți bolnavi pot duce o viață în mare parte fără simptome. Din păcate, există și persoane bolnave a căror calitate a vieții este permanent afectată din cauza simptomelor persistente și pentru care nu există cu greu opțiuni de tratament alternative. → Subiect special: Ce poți face singur? Suplimente alimentare, natură
Dieta conștientă de iod! Aprovizionarea cu iod (în special sub formă de suplimente alimentare și medicamente) ar trebui evitată, deoarece în efortul de a procesa iodul, tiroida bolnavă ar stimula altfel doar activitatea sa și astfel ar alimenta inutil procesul autoimun.
Aportul zilnic de 200 µg seleniu poate reduce anticorpii specifici (TPO-AK și TG-AK) conform studiilor recente. Seleniul acționează ca un antioxidant (receptor radical) și îmbunătățește funcționalitatea sistemului imunitar. Enzima iodotironină-5-deiodază este responsabilă pentru conversia hormonului tiroidian T4 (un fel de formă de stocare) în forma activă T3, care este la rândul ei dependentă de seleniu. Aceasta din urmă este probabil explicația faptului că bunăstarea celor care suferă de tiroidită Hashimoto se îmbunătățește adesea în mod semnificativ în terapia cu seleniu.
O tiroidă subactivă este adesea asociată cu o lipsă de vitamina D. În plus, s-a discutat de ceva timp o posibilă legătură între deficiența de vitamina D și dezvoltarea bolilor autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto. Aportul zilnic de 1000 I.U. Vitamina D poate fi deja recomandat acum.
În cazuri excepționale rare, de ex. B. cu o mărire semnificativă a tiroidei sau cu probleme persistente de ajustare, a Chirurgie tiroidiană devin necesare. Din păcate, chiar și o operație nu garantează eliberarea de simptome. Cu toate acestea, există rapoarte că oprirea acestuia cu un supliment de hormon tiroidian după aceea se spune că este mult mai ușoară.
În prezent, nu există nicio bază științifică pentru recomandarea unor abordări de tratament suplimentare care au fost discutate de mult timp, cum ar fi influența unei modificări a dietei asupra evoluției tiroiditei Hashimoto. Vezi și → Subiect special: Nutriția în tiroidita lui Hashimoto
Acest articol a fost actualizat ultima dată pe 04/08/19.