Îngrășează psoriazisul
Psoriazisul este o povară grea pentru copii - într-un dublu sens al cuvântului: pacienții tineri sunt deseori supraponderali și obezi, au aflat colegi din Olanda și SUA.
Publicat de Beate Schumacher: 23 ianuarie 2013, 6:42
Chiar și la copii, psoriazisul este adesea asociat cu o greutate corporală crescută.
CHICAGO. Se știe că pacienții adulți cu psoriazis prezintă un risc crescut de obezitate, atac de cord, accident vascular cerebral și diabet.
Dermatologii din SUA și Țările de Jos avertizează acum că chiar și copiii cu boală inflamatorie a pielii inflamatorii sunt expuși riscului metabolic. Medicii au constatat că copiii cu psoriazis sunt prea grăsimi mai des decât copiii sănătoși.
Slănina se află adesea în zona taliei, care este deosebit de cardiovasculară.
Relația dintre psoriazis și greutate a fost studiată la 614 copii. 409 de participanți la studiu cu vârsta medie de doisprezece ani au suferit de psoriazis, 203 dintre aceștia de o formă ușoară (maxim 3 din 5 puncte în evaluarea globală a medicilor [PGA] și maxim 10 la sută din suprafața corporală afectată) și 206 de o formă severă (PGA peste 3 și peste 10% din suprafața corpului).
Pentru comparație, au fost folosiți 205 copii de aceeași vârstă și sex care nu aveau boli inflamatorii (Arch Dermatol, online, 19 noiembrie 2012).
Peste o treime au fost supraponderali
37,9% dintre pacienții cu psoriazis și 20,5% dintre martori au fost supraponderali, cu un IMC peste percentila 85. Obezitatea, definită ca IMC peste percentila 95, a existat la 20,2 la sută față de 7,3 la sută din participanții la studiu.
Copiii cu boala de piele au avut astfel un raport de cote de 2,65 și, respectiv, 4,29 pentru supraponderali și, respectiv, pentru obezitate.
Severitatea bolii a avut doar un efect asupra riscului de obezitate: dacă era ușoară, 16,8% dintre pacienți erau supraponderali, în forme severe chiar și 23,7%.
Copiii cu psoriazis au avut, de asemenea, o circumferință a taliei peste percentila 90 și, prin urmare, obezitate centrală: 14,0% pentru psoriazisul ușor și 21,2% pentru psoriazisul sever, comparativ cu 9,3% din copiii sănătoși.
De ce copiii cu psoriazis par să fie predispuși la obezitate nu este clar, așa cum scriu profesorul Amy S. Paller de la Universitatea Northwestern din Chicago și colegii săi.
Din studiile efectuate pe pacienți adulți, există indicii că ambele tulburări sunt alimentate de inflamația cronică, în special de supraproducția citokinelor inflamatorii de către celulele T-helper de tip 1 și 17.
Cauzalitatea este încă neclară
Cu toate acestea, potrivit Paller și colegii săi, nu este încă clar dacă psoriazisul favorizează creșterea în greutate sau dacă obezitatea nu precede boala de piele.
Acesta din urmă ar fi sugerat de un studiu prospectiv la pacienții adulți cu psoriazis și ar trebui acum verificat la copii.
În studiul actual, o îmbunătățire a psoriazisului de la severă la ușoară, așa cum sa obținut la 136 de copii, nu a avut nicio influență asupra ratei obezității supraponderale sau (centrale).
„Copiii cu psoriazis prezintă un risc crescut de complicații din cauza obezității”, este concluzia preliminară a autorilor studiului. Prin urmare, este indicată o monitorizare atentă a riscurilor metabolice, în special în psoriazisul sever.
Pierderea în greutate și modificările stilului de viață pot reduce aceste riscuri. Studiile suplimentare trebuie să clarifice dacă cursul psoriazisului poate fi, de asemenea, atenuat în acest fel.