Îngrijire holistică pentru copiii și adolescenții supraponderali și obezi din școlile secundare
De la Institutul pentru sport școlar și dezvoltarea școlară a Universității germane de sport din Köln Șef: profesor universitar Prof. Dr. C. Buhren Sprijin holistic pentru copiii și adolescenții supraponderali și obezi din școlile secundare Disertație aprobată de Universitatea Germană de Sport din Köln pentru obținerea diplomei universitare de doctor în științe sportive prezentată de Silja Kirsten Steinkamm de la Osnabrück Köln 2010
Recenzent: 1. Prof. univ. Dr. paed. W. Kleine 2. Prof. Dr. med. Dr. Știința sportului C. Graf Președintele comitetului de doctorat: Prof. univ. Dr. I. Hartmann-Tews Data disputării: 07/12/2011
Asigurare conform 7 Para. 2 Nr. 4 Afirm prin prezenta: Am pregătit această lucrare independent și folosind doar sursele și ajutoarele tehnice date; nu a fost încă prezentat nici unui alt organism pentru examinare. Pasajele text care au fost preluate la propriu, inclusiv propoziții individuale sau părți ale acestora, au fost marcate ca citate. Declarație conform 7 Para. 2 nr. 5 Declar prin prezenta că am respectat versiunea actuală a liniilor directoare de bună practică științifică ale Universității Sportive din Germania din Köln. Silja Kirsten Steinkamm Köln, 2010
Mulțumire Aș dori să mulțumesc prof. Univ. Dr. paed. W. Kleine pentru transferul prietenos al subiectului și sprijinul competent, precum și critica constructivă și multiplele sugestii. Mulțumirile mele deosebite sunt adresate prof. Dr. med. Dr. Știința sportului C. Graf pentru sprijinul profesional și întotdeauna un sprijin excelent în realizarea acestei lucrări. Aș dori să-i mulțumesc pentru numeroasele discuții și sugestii constructive, precum și pentru sprijinul ei prietenos. Mulțumirile mele personale se adresează lui Heidi și Klaus Millé. Fără ele această lucrare nu ar fi fost posibilă. Angajamentul și energia ta au fost un mare sprijin pentru mine, în special în ultimele câteva săptămâni de sarcină, în faza finală a muncii mele. Îi mulțumesc în special fratelui meu Dr. med. Carsten Steinkamm și doamna Juana Muhr, precum și doamna Evelyn Schmidt pentru comentariile lor valoroase, sfaturi și încurajări. Mulțumirile mele deosebite merg părinților mei, Dr. jur. Eike și Marlene Steinkamm, care mi-au făcut această lucrare posibilă și care au avut întotdeauna încredere în mine. În special, aș dori să îi mulțumesc Dr. med. Dorim să-i mulțumim lui Jacques D. Müller-Broich, care a stat alături de mine la finalizarea lucrării și care mi-a dat întotdeauna multă încredere prin dragostea sa.
Metodologia 369 (67,0%) din 550 de elevi din școala secundară Troisdorf au luat parte la măsurare. Aceasta corespunde la 22,5% din totalul colectivului, 166 studenți erau femei (10,1%) și 203 bărbați (12,4%). La școala secundară din Niederkassel-Lülsdorf, 243 (46,2%) din 526 de elevi au luat parte la studiu. Aceasta corespunde cu 14,8% din totalul colectivului, 106 studenți erau femei (6,5%) și 137 erau bărbați (8,4%). Tab. 1: Studiu colectiv Total studenți 2956 Sex Participare 1638 55,4% Bărbat Femeie Total Școală participantă Hennef Rheinbach Eitorf Troisdorf Niederkassel Număr total 199 133 332% din numărul total 12,1% 8,1% 20,3% Număr 205 153 358% din numărul total 12,5% 9,3% 21,9% numărul 187 149 336% din numărul total 11,4% 9,1% 20,5% numărul 203 166 369% din numărul total 12,4% 10,1% 22, 5% Număr 137 106 243% din total 8,4% 6,5% 14,8% Număr 931 707 1638% din total 56,8% 43,2% 100% 2.1.3 Accesul la date și perioada anchetei O descriere detaliată a evenimentelor informaționale din organismele implicate (a se vedea capitolul 2.2) și ancheta (a se vedea capitolul 2.3) urmează în cursul procesului. A 8-a
Metodologie Datele antropometrice au fost colectate în perioada decembrie 2006 - iunie 2007. Examinarea include colectarea datelor antropometrice de la subiecți, precum și măsurarea circumferinței taliei și a grosimii pliurilor pielii (triceps și subscapularis). Sondajul utilizând chestionare standardizate (TF), implementarea discuțiilor de orientare individuale (TL) și interviuri cu directorii de școală și profesorii (TI) au avut loc în perioada mai - iunie 2007. Toate examinările au fost efectuate în timpul clasei elevilor. Participarea subiecților la test a fost pe bază voluntară. Elevii au fost motivați de conducerea școlii și de profesori. Următoarea figură oferă o prezentare generală a perioadei proiectului: Hennef Rheinbach Eitorf Troisdorf Niederkassel decembrie 2006 Antropometrie ianuarie 2007 Antropometrie februarie 2007 Antropometrie aprilie 2007 Antropometrie iunie 2007 Antropometrie iunie 07 chestionare iunie 07 chestionare iunie 07 chestionare iunie 07 chestionare iunie 07 chestionare iulie -Sept.2007 Evaluare octombrie-decembrie 2007 Evaluare ianuarie-martie 2008 Evaluare aprilie-iunie 2008 Evaluare iulie-septembrie 2008 Evaluarea programului de formare Fig. 1: Prezentare generală a perioadei proiectului studiului 9
Metodologie Metoda de măsurare a fost efectuată conform referinței pentru a permite o comparație a valorilor de măsurare cu tabelele de referință pentru grosimea pliurilor pielii. Valoarea medie a fost calculată din cele trei măsurători individuale ale grosimilor pliului pielii. Valoarea medie a pliului cutanat al tricepsului colectivului total a fost de 21,5 ± 14,9 mm. Cea mai mică valoare măsurată a fost de 3,9 mm și cea mai mare de 50,0 mm. Valoarea grosimii pliului pielii subscapulare a tuturor subiecților a fost între 1,1 mm și 50,8 mm. Media a fost de 13,4 ± 8,2 mm. Pentru a obține informații despre distribuția grăsimii și determinarea tipului de distribuție a grăsimii la copii și adolescenți, ecuația de regresie de la SLAUGHTER și colab. (1988) aplicat. Din grosimea pliurilor cutanate ale tricepsului și subscapularului, procentul de grăsime corporală (% KF) este calculat în funcție de vârstă și sex. Calculul grosimii pliului pielii este după cum urmează, conform SLAUGHTER și colab. (1988); GRAF și colab. (2007), realizat: Suma pliurilor pielii tricepsului (T) și subscapularului (S) (mm): Băieți:% grăsime corporală (% KF) = 0,783 x (grosimea pliului pielii subscapularis (S) + triceps (T) în mm) + 1, 6 fete:% grăsime corporală (% KF) = 0,546 x (grosimea pliului pielii subscapularis (S) + triceps (T) în mm) + 9,7 17
Statistici 3 Statistici Programul SPSS 16.0 (Pachete statistice pentru științe sociale) din Microsoft Windows a fost utilizat pentru analiza statistică a datelor de măsurare și a chestionarelor. Pentru reprezentarea grafică au fost utilizate programul de foi de calcul Microsoft Excel Office XP și programul de procesare a textului Microsoft Word Office XP. Analiza datelor antropometrice a fost efectuată cu ajutorul statisticilor descriptive pentru a colecta valorile medii (MW), abaterile standard (SD) și valorile minime (min) și maxime (max). Valoarea medie definită statistic este o măsură a tendinței centrale a unei distribuții și se calculează după cum urmează: MW = suma tuturor valorilor măsurate/numărul valorilor măsurate Abaterea standard este o măsură a răspândirii tuturor valorilor în jurul mediei calculate. Minimul descrie cea mai mică valoare măsurată, iar maximul descrie cea mai mare valoare măsurată în cadrul eșantionului (BENNINGHAUS 2001; HOFFMANN 1999). Analiza sondajului chestionarului, precum și a diferitelor valori a fost efectuată cu testul T asociat și testul Chi². 24
Rezultatele datelor antropometrice Pentru a testa ipoteza, se determină probabilitatea de eroare (p), modificată în conformitate cu BÜHL & ZÖFEL (2005); nivelul de semnificație este definit după cum urmează: p> 0,05 nu este semnificativ, p