Îngrijire standard pentru pacienții cu Parkinson Sprijin cu nutriție și eliminare

Cerințele pentru o dietă sănătoasă pentru pacienții cu Parkinson sunt mari. Determinarea cantității corecte de calorii și sincronizarea meselor este o știință în sine. Și neîncrederea pe scară largă în dieta Parkinson nu o face mai ușoară pentru îngrijitori.

standard

Standard „Îngrijirea pacienților cu Parkinson: sprijin în nutriție și eliminare”

    Pe măsură ce boala Parkinson progresează, capacitatea celor afectați de a mânca singuri alimente este redusă treptat. Problema principală este mișcările incontrolabile ale mâinilor. La începutul bolii, nevoia de ajutor se reduce la câțiva pași simpli, cum ar fi îngrijitorul care taie alimentele la dimensiune. Ulterior este necesar ca rezidentului să i se dea hrană. Nu există o dietă specială Parkinson. La fel ca la persoanele în vârstă sănătoase, dieta ar trebui să fie bogată în vitamine și fibre. Cu toate acestea, interacțiunile medicamentelor cu diferite componente alimentare au ca rezultat restricții care necesită un timp atent al consumului de alimente. Degenerarea constantă a sistemului nervos afectează în cele din urmă și funcțiile autonome ale sistemului digestiv. Multe medicamente obișnuite utilizate în terapia Parkinson intensifică aceste simptome. Prin urmare, aproximativ 80% dintre toți cei afectați se plâng de constipație. Aproximativ jumătate dintre pacienți suferă de disfuncție a vezicii urinare, cel puțin temporar.

    Având în vedere limitările fizice în continuă creștere, mâncarea este adesea una dintre puținele bucurii rămase și, în consecință, este importantă pentru menținerea calității vieții. Riscul de aspirație nu trebuie să fie niciodată singurul indicator pentru modelarea consumului de alimente. Mulți locuitori sunt pregătiți să accepte riscul de înghițire ocazională dacă, în schimb, dieta lor nu este limitată la terci și alimente similare neatractive. Dorințele rezidentului sunt luate în considerare.

    Rezidentul este hrănit în mod adecvat. Mai presus de toate, aportul de calorii corespunde necesității fluctuante de energie în cursul bolii. Asistenta medicală oferă întotdeauna doar cantitatea de ajutor care rezultă din restricțiile fizice. Rezidentul nu este nici contestat. Rezidentul își păstrează autonomia deplină cât mai mult timp posibil în timpul eliminării. Stima de sine este întărită. Tulburările funcționale ale intestinului sunt recunoscute rapid și compensate prin măsuri adecvate de îngrijire. În special, constipația este evitată.

Pregătire:

    Mulți suferinzi au făcut experiența că anumite alimente agravează sau slăbesc simptomele. Eventual. ținem un jurnal nutrițional pentru a înregistra într-un mod structurat influența individuală a diferitelor alimente asupra stării rezidentului. Folosim aceste informații atunci când alegem felurile de mâncare. Riscul de aspirație al rezidentului este evaluat. În cazul în care înghițirea a avut loc frecvent în trecut, măsurile vor fi intensificate în conformitate cu standardul „profilaxiei aspirației”. Verificăm întotdeauna ce mâncare sufocă cel mai puțin rezidentul. Acestea sunt preferate pentru planificarea individuală a meselor.

Execuţie:

Ajutați la aportul de alimente

    Rezidentului i se acordă suficient timp pentru a mânca. Dacă mâncarea se răcește în timpul mesei, folosim o farfurie de încălzire. Alternativ, mâncarea poate fi încălzită la cuptorul cu microunde. În nici un caz nu se elimină o farfurie pe jumătate plină, deoarece locuitorul nu a putut consuma mâncarea la timp și nu mai are poftă de mâncare rece. Eventual. asistenta taie mâncarea la dimensiunea mușcăturii pentru rezident. Când mănâncă, asistenta se asigură că ajutorul este oferit cât mai discret posibil. Mai ales dacă rezidentul varsă ceva. Pâinea și produsele de patiserie tari pot fi scufundate în cafea sau ceai pentru a ușura mestecarea și înghițirea. Rezidentului i se oferă un șervețel mare pentru a-și proteja hainele. Îngrijirea orală trebuie efectuată întotdeauna după masă pentru a elimina resturile de alimente și pentru a preveni pneumonia prin aspirație.

Utilizarea ajutoarelor alimentare

    Paharul de băut ar trebui să fie incasabil. O umplem doar la jumătate. Avem un pai pregătit pentru rezidenții care sunt copleșiți de manipularea paharului. Un pahar va fi necesar numai în cursul târziu al bolii. Dacă un pahar cu paie este respins, o sticlă de băut, cum ar fi cea utilizată în ciclism, poate fi oferită ca alternativă. Verificăm dacă rezidentul trebuie să folosească cupe și pahare cu două mânere. În loc de cuțit normal, rezidentul ar trebui să folosească așa-numitul „transportor”. Acest lucru facilitează mișcarea ferăstrăului. Dacă rezidentul este copleșit de utilizarea unei furculițe, el ar trebui să folosească o lingură.

    Ne asigurăm că rezidentul consumă suficiente lichide, adică de obicei nu mai puțin de doi litri pe zi. Un deficit de lichide poate intensifica simptomele. Mai ales în lunile fierbinți de vară, pot apărea constipație, confuzie și, în cele din urmă, o criză akinetică. Eventual. este necesar să se înregistreze consumul de fluide sau, în cele din urmă, chiar să se echilibreze importurile și exporturile. Când un sold negativ nu poate fi corectat în mod convențional, luăm în considerare necesitatea fluidelor IV. Eventual. rezidentul poate bea o supă dintr-un pahar în loc să folosească o lingură.

Consilierea rezidentului cu privire la nutriție

    Mulți suferinzi mănâncă în mod conștient o dietă săracă în proteine, în speranța de a-și reduce imobilitatea ocazională. Această strategie este riscantă, deoarece poate duce la deficiențe grave de proteine, ceea ce crește riscul de infecție. În plus, mulți afectați suferă de osteoporoză și slăbiciune musculară; Ambii sunt la rândul lor factori de risc de cădere. Adesea bolnavii au faze de pofte de dulciuri. Îi sfătuim pe rezident să controleze acest impuls și să normalizeze consumul de zahăr, altfel ar crește rapid greutatea corporală. Dacă, pe de altă parte, persoana afectată suferă de hiperkinezie, trebuie luat în considerare consumul crescut de energie al mușchilor.

Ajutați la incontinența urinară

Ajutați la eliminarea scaunelor

    Acordăm atenție simptomelor tipice ale apariției constipației, cum ar fi presiunea puternică în timpul mișcărilor intestinale sau scaunele dure. Sunt implementate cerințele standardului de îngrijire pentru profilaxia constipației. Multe medicamente care sunt utilizate în terapia Parkinson pot agrava constipația. Împreună cu medicul curant, verificăm utilizarea ingredientelor active alternative. Verificăm dacă exercițiile gimnastice pentru mușchii peretelui abdominal și podeaua pelviană stimulează mișcările intestinului. În cele din urmă, utilizarea laxativelor nu poate fi evitată la mulți oameni bolnavi. Preferăm să folosim acele preparate a căror utilizare pe termen lung nu duce la constipație. Prima alegere este de obicei Macrogoli.

Post procesare:

    Starea nutrițională a rezidentului este verificată în mod regulat și documentată ca valoare IMC. Ne străduim să obținem o greutate normală pentru fiecare rezident și ajustăm dieta în consecință. Multe boli secundare tipice ale Parkinson pot fi evitate în acest fel. În general, prognosticul pe termen lung al rezidentului se îmbunătățește semnificativ. Nevoia de ajutor a rezidentului este reevaluată în mod regulat pe baza observațiilor personalului medical. În special, starea actuală a rezidentului este discutată în mod regulat în discuțiile de caz. În plus, resursele și problemele de îngrijire sunt înregistrate într-un mod structurat prin intermediul vizitelor de îngrijire.

    Protocol de băut și nutriție Plan de nutriție Fișă tehnică vitală (greutate) Planificarea îngrijirii

Responsabilitate/Calificare: