Îngrijirea rănilor Cum se tratează leziunile deschise - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Îngrijirea rănilor înseamnă curățarea, închiderea și îngrijirea unei vătămări deschise. Gestionarea atentă a plăgilor este foarte importantă, mai ales în cazul leziunilor complicate sau al vindecării slabe. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre principiile de bază ale îngrijirii rănilor, cum puteți îngriji singură o rană și când este recomandată vizita unui medic.

Prezentare scurta

Ce înseamnă îngrijirea rănilor? Toate măsurile pentru tratamentul rănilor acute și cronice deschise - de la primul ajutor până la vindecarea completă a rănilor.
Măsuri pentru îngrijirea rănilor: Curățarea și dezinfectarea rănilor, posibil drenaj, eventual desbridare, posibil terapie cu viermi, închiderea plăgii cu tencuieli, lipici pentru țesut, suturi sau capse.
Grija de rana: Evitați contactul cu murdăria și apa pe rănile proaspăt tratate, nu utilizați săpun disponibil în comerț pentru îngrijirea rănilor și aplicați unguent pentru vindecarea rănilor și pentru vindecarea rănilor.
Riscuri: Infecția plăgii, formarea de cicatrici inestetice, îngrijirea chirurgicală a plăgilor și debridare: risc de leziuni nervoase și vasculare.

Pericol!

Rănile care sângerează abundent sau persistent trebuie cu siguranță tratate de către un medic. Același lucru se aplică rănilor puternic murdare, precum și tăieturilor mari, mușcăturilor, arsurilor și lacerațiilor.
Nu încercați să opriți orice sângerare pe braț sau picior legând-o! Ai putea răni nervii și țesutul! Prin urmare, numai profesioniștii din domeniul medical trebuie să bandeze o rană sângerândă și numai dacă există o amenințare cu pierderea de sânge care pune viața în pericol.
Dacă aveți leziuni proaspete, gândiți-vă la vaccinarea împotriva tetanosului! Ultima injecție cu tetanos nu ar fi trebuit să aibă loc cu mai mult de zece ani în urmă.

Cum funcționează îngrijirea rănilor?

Termenul de îngrijire a rănilor include curățarea, închiderea și îngrijirea rănilor deschise. Astfel de răni pot fi atât leziuni acute (cum ar fi tăieturi), cât și răni cronice (cum ar fi răni de presiune la pacienții cu pat).

Rănile care există de mai mult de două până la trei săptămâni se numesc cronice.

Îngrijirea primară și secundară a plăgilor

Medicii fac diferența între îngrijirea plăgii primară și secundară:

Tur al stației paramedice de la Oktoberfest

Primul ajutor cu balonul

De gestionare a operațiunilor

recepţie

Transportați în loc de ambulanță

Zona de observare

Camera de supraveghere

tratament

Camera de șoc

Îngrijirea primară a rănilor

Aceasta înseamnă că rana este închisă în primele șase ore de la rănire. Uneori, un adeziv de ipsos sau țesut este suficient pentru aceasta, de exemplu în cazul rănilor pe zone ale pielii care nu sunt supuse stresului mecanic. În alte cazuri, rana trebuie închisă cu suturi sau capse.

Îngrijirea rănilor secundare

În unele cazuri, îngrijirea primară a rănilor nu este posibilă. Acest lucru se aplică, de exemplu, dacă o rană este inflamată (infectată) sau dacă este o rană cronică, de exemplu ulcere de presiune (decubit) sau un picior diabetic. Dacă s-ar închide direct o astfel de rană, agenții patogeni prezenți în ea s-ar putea înmulți cu ușurință și pot provoca o infecție gravă.

Prin urmare, o astfel de vătămare rămâne inițial deschisă și este curățată în mod regulat. Numai când rana este curată (de obicei după câteva zile, dar uneori nu până la săptămâni) se închide cu o sutură.

Îngrijirea rănilor: umedă sau uscată

Cu tratamentul plăgilor uscate, plăgile deschise sunt acoperite cu un strat steril, plăcuță uscată. Cu toate acestea, în cazul rănilor și arsurilor slab vindecătoare, este mai logic să folosiți tampoane speciale care mențin zona umedă a plăgii. Aceste îngrijirea rănilor umede (tratamentul plăgilor umede) este, de asemenea, numit îngrijire modernă a plăgilor, deoarece pentru aceasta sunt utilizate materiale special fabricate, care au fost dezvoltate recent în ultimii ani.

Puteți citi mai multe despre diferitele pansamente și despre utilizarea acestora în articolul Îngrijirea rănilor: pansamente pentru răni.

Primul ajutor

Începutul fiecărei îngrijiri a plăgii este îngrijirea inițială a plăgii. Este important pentru un tratament suplimentar și o bună vindecare a rănilor.

În special în cazul rănilor mai mici, primul ajutor poate fi efectuat și de un laic, de exemplu chiar de către pacient sau de către părinți (pentru copiii cu răni mici). Un dulap cu medicamente sau un set de urgență ar trebui să fie disponibil în fiecare gospodărie și mașină cu următorul conținut:

dezinfectant ușor, potrivit pentru răni deschise/mucoase
tampoane sterile și comprese
tencuieli disponibile comercial și tencuieli de fixare
Bandaje și bandaje din țesătură
foarfece

Primul tratament pentru o rană care sângerează este despre Hemostaza. Puteți opri sângerarea mai slabă aplicând mai multe comprese sterile pe rană și apoi înfășurând rănirea cu un bandaj de tifon cu presiune ușoară.

Dacă sângerarea este mai grea, ar trebui să așezați și un pachet de bandaj peste rana după primele înfășurări ale bandajului de tifon și să înfășurați restul bandajului de tifon în jurul acestuia (bandaj de presiune). Presiunea suplimentară poate comprima vasele de sânge. În plus, este recomandabil să ridicați partea afectată a corpului. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să apelați imediat un medic!

Setare

În trecut, când existau sângerări abundente din vasele de sânge arteriale din brațe și picioare, se recomanda ca extremitatea să fie legată pentru a opri sângerarea. Cu toate acestea, există riscul ca membrul legat să fie complet tăiat din aportul de sânge - acest lucru poate duce la moartea țesuturilor. În cel mai rău caz, piciorul sau brațul afectat trebuie apoi amputat!

Prin urmare, legarea rănilor este recomandată acum doar atunci când există o amenințare cu pierderea de sânge care pune viața în pericol. În plus, dacă este posibil, ar trebui să fie efectuat numai de către personalul medical.

În situațiile în care hemostaza chirurgicală este dificilă (de exemplu în medicina militară), legarea este încă foarte importantă.

Plagă superficială

Dacă leziunea este superficială, este indicată îngrijirea primară a plăgii. Acest lucru se poate face de obicei de către medicul de familie sau medicul pediatru:

În primul rând, el examinează rana în detaliu. Printre altele, el verifică cât de profundă este accidentarea. Apoi începe curățarea plăgii: pentru a face acest lucru, folosește, de exemplu, soluție salină pentru murdărirea grosieră și apoi un dezinfectant ușor care nu arde la fel de puternic. Pentru ca rana să se vindece bine, el aduce acum marginile plăgii împreună cu tencuieli adezive sau adeziv special pentru țesut. Dacă marginile curate ale plăgii sunt una lângă alta, rănirea se poate vindeca bine.

Plagă profundă

Dacă medicul determină că rana este o leziune profundă și complexă în timpul evaluării plăgii, el va proceda după cum urmează pentru îngrijirea primară a plăgii:

Mai întâi trebuie să curățe și să dezinfecteze rana, așa cum este indicat pentru leziunile superficiale.
Apoi, el poate închide rana: Uneori este suficient un adeziv tisular special. În alte cazuri, va trebui să cusească rana sau să capseze rana cu un capsator special. Pentru ca pacientul să nu aibă durere, medicul injectează în prealabil un anestezic local în apropierea plăgii.
Dacă rana sângerează abundent, medicul plasează deseori un canal de scurgere înainte ca rana să fie închisă: lichidul și sângele rănilor sunt aspirate din zona plăgii printr-un tub subțire de plastic folosind presiune negativă. Scurgerea este apoi îndepărtată câteva zile mai târziu.

Plagă cronică sau inflamată

O rană inflamată, ca o rană cronică, necesită îngrijire secundară a rănilor. Acesta este modul în care se poate preveni o infecție a rănilor care poate pune viața în pericol:

Medicul curăță mai întâi rana cu ser fiziologic și apoi o clătește. El folosește o soluție antiseptică pentru această irigare a rănilor. De obicei, există și un așa-numit Debridare: Medicul taie țesuturile infectate sau deteriorate de la marginea plăgii și de la adâncimea plăgii. Aceasta previne infecția plăgii și stimulează vindecarea țesutului rămas.

Închiderea finală a plăgii are loc doar atunci când nu mai există (mai) infecție și țesutul nou format arată sănătos.

Schimbarea pansamentului

Dacă o rană a fost bandajată în timpul tratamentului inițial, pansamentul trebuie schimbat cel mai devreme după 24 până la 48 de ore. În cazul rănilor cronice sau inflamate, acest lucru trebuie făcut de un medic sau de personalul medical. Vă puteți ajuta cu răni minore. Puteți afla la ce ar trebui să acordați atenție în articolul Îngrijirea rănilor: schimbarea pansamentului

Unguente pentru răni și vindecare

Există diferite unguente care pot sprijini vindecarea rănilor. De exemplu, unele conțin ingredientul activ dexpantenol. Favorizează reînnoirea stratului de piele și oferă umiditate. Puteți citi mai multe despre unguentele pentru îngrijirea rănilor și aplicarea corectă a acestora în articolul Îngrijirea rănilor: unguent pentru răni și vindecare.

După îngrijirea rănilor

După tratarea plăgii, ar trebui să fiți atenți la câteva puncte pentru a nu perturba procesul de vindecare:

După tratarea plăgii, asigurați-vă că rana nu este murdară și nu intră în contact cu apa. Puteți lipi un tencuială specială impermeabilă pentru duș.
Nu trebuie să utilizați săpunuri disponibile în comerț pentru îngrijirea rănilor.
Dacă rana a fost suturată, ar trebui să vă adresați medicului generalist sau medicului curant după zece până la douăsprezece zile pentru a vă trage cusăturile. Dacă este o rană pe față, puteți suturile îndepărtate încă din a patra până la a șasea zi.

Îngrijirea rănilor: terapia cu viermi

Pentru rănile slab vindecătoare, medicii se bazează uneori pe ajutorul viermilor: larvele muscă sunt introduse în rană. Viermii care ies din ea mănâncă celule moarte și pot astfel favoriza vindecarea rănilor. Puteți citi mai multe despre această formă de terapie în articolul Wound Care: Maggot Therapy.

Când fac îngrijirea rănilor?

Fiecare rană deschisă trebuie tratată corespunzător. Pentru răni mai mici, puteți face acest lucru singur:

Îngrijirea lacerărilor

O lacerare este o leziune superficială care apare ca urmare a violenței directe directe (de exemplu, o cădere în timpul mersului cu bicicleta, cu skateboard-ul sau cu alpinismul). Marginile plăgii sunt adesea rupte, ceea ce poate afecta vindecarea plăgii. Puteți preveni acest lucru cu îngrijirea corectă a rănilor. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Îngrijirea rănilor: Lacerare.

Îngrijirea pășunilor

Abraziile sunt - ca și lacerațiile - leziuni frecvente în viața de zi cu zi și în timpul sportului. Ele apar atunci când pielea se zgârie pe o suprafață aspră, cum ar fi asfaltul când cade o bicicletă. Oricât de dureroase sunt astfel de abraziuni, ele sunt de obicei doar foarte superficiale și inofensive. Cu toate acestea, acestea trebuie curățate, dezinfectate și acoperite corespunzător. Puteți afla cum să faceți acest lucru în articolul Îngrijirea rănilor: abraziuni.

Îngrijirea tăieturilor

A alunecat scurt cuțitul de bucătărie și ți-ai tăiat degetul! Sau pășiți într-o bucată de sticlă în timp ce mergeți desculți. Dacă este o tăietură minoră, cu marginile plăgii strâns distanțate, vă puteți îngriji cu ușurință de rana dvs. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Wound Care: Cut.

Când este necesară vizita unui medic?

În următoarele cazuri, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, astfel încât acesta să poată efectua îngrijire profesională a rănilor:

sângerări abundente sau nesatisfăcătoare
tăieturi mari, mușcături, arsuri sau lacerații
răni puternic murdare care nu pot fi curățate numai cu dezinfectanți

Riscuri pentru îngrijirea rănilor

Scopul îngrijirii rănilor este de a reduce riscul de infecție și afectarea vindecării rănilor. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei terapii medicale, ceva poate merge prost. De exemplu, leziunea se poate infecta în ciuda tratamentului plăgii. Acest lucru poate fi recunoscut prin durere, roșeață, umflături și secreție de puroi în zona plăgii.

În plus, se pot forma cicatrici inestetice în timpul vindecării rănilor. În unele cazuri acestea cresc excesiv și chiar provoacă durere (cicatrice hipertrofică sau cicatrice cheloidă).

Cu îngrijirea plăgilor chirurgicale și debridare, există riscul ca țesutul adiacent, nervii sau vasele de sânge să fie rănite.