Inima frântă provoacă sindromul Takotsubo; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
De Jeyashree Sundaram, MBA
Sindromul de inimă ruptă, cunoscut și sub numele de cardiomiopatie Takotsubo (TCM), este precipitat de o formă de stres acut brusc în organism, fizic sau emoțional. Stresele emoționale includ evenimente tragice, cum ar fi dezastrul, pierderea unei persoane dragi, întreruperea relației sau chiar evenimente fericite, cum ar fi o nuntă sau o reuniune. Un caz de tensiune fizică ar fi putut fi operația recentă sau o leziune cerebrală acută.
Se știe că o afecțiune similară apare la pacienții cu afecțiuni critice, dar sindromul Takotsubo este o afecțiune rezervată acestei prezentări care apare la persoanele sănătoase, dar care prezintă simptome coronariene acute după examinarea fizică severă sau stres emoțional; prin urmare, acest sindrom este cunoscut și sub denumirea de „cardiomiopatie indusă de stres”. "
În această condiție, tulpina mărește ventriculul stâng - camera care pompează sângele către restul corpului înapoi la o perturbare temporară a pompării acelei părți a inimii. Acest lucru duce la un risc crescut de infarct miocardic (sau infarct miocardic).
Fiziopatologie
Deși mecanismele fiziopatologice care duc la TCM rămân neclare, aproximativ 75% dintre pacienții diagnosticați cu această afecțiune s-au dovedit a fi observat stresul recent. O teorie larg acceptată este că o creștere a catecolaminelor (hormonii stresului), datorită activării bruște a sistemului nervos simpatic, produce un șoc negativ asupra mușchiului inimii.
Ischemia (sau scăderea aportului de sânge) la musculatura cardiacă este sugerată a fi o altă cauză, care apare ca urmare a spasmului coronarian tranzitoriu al plăcii aterosclerotice sau al mai multor vase. Disfuncția microvasculară este încă o altă cauză posibilă, precum și o predispoziție genetică, deși nu au fost identificate încă mutații asociate.
Salt de presiune hormonală
„Stupefacția” miocardică care apare în absența altor boli coronare este de obicei cauzată de eliberarea excesivă de catecolamine, determinată de un stimul brusc stresant. Un astfel de eveniment are ca rezultat secreția unui număr mare de hormoni norepinefrină și epinefrină din lupta sau zborul în sânge, care are un impact direct asupra ritmului cardiac și a forței de pompare.
La o persoană aflată în stres, niveluri ridicate de adrenalină pot deteriora inima prin inducerea unor modificări bruște ale vaselor de sânge sau ale celulelor miocardice și, prin urmare, împiedicând pomparea eficientă în ventriculul stâng. Creșterea frecvenței cardiace datorată unui sistem nervos simpatic activat poate juca un rol major în patogeneza următorului stres fizic și emoțional din uimirea miocardică.