Injecția subcutanată de testosteron o dată pe săptămână are ca rezultat niveluri serice stabile Blog DGE
Mesaje scurte medicale de la Societatea Germană pentru Endocrinologie
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
Injecția subcutanată de testosteron o dată pe săptămână are ca rezultat niveluri serice stabile
Testosteronul este de obicei injectat intramuscular, ceea ce poate fi dureros și, de obicei, nu se face de către pacient. Afectează bărbații hipogonadali și transsexualii de la femeie la bărbat. Într-un studiu mic și atent (1) pe 11 pacienți transsexuali de la femeie la bărbat, nivelurile serice ale testosteronului total și liber au fost măsurate de 8 ori pe parcursul unei săptămâni, înainte și la 7 zile după s.c. Autoinjectarea cipionatului de testosteron determinată prin cromatografie lichidă/spectrometrie de masă (fracție totală) și dializă de echilibru (testosteron liber). Înainte de studiu, pacienții avuseseră săptămânal testosteron s.c. injectat și a avut un nivel al hormonului în domeniul terapeutic. Pe parcursul studiului, valorile serice au fost în cursul celor șapte zile după s.c. Injecție (în medie 75 mg testosteron pe săptămână) în intervalul dorit de 627 +/- 206 ng/dl (interval 205-1410) pentru testosteron total și 146 +/- 51 pg/ml (interval 38-348), vezi Figura 1 ( din Ref. 1). Nu s-au observat reacții adverse nedorite.
În Germania, astăzi, 1000 mg de testosteron într-un preparat gras sunt de obicei utilizate la fiecare 3 luni Nebido ® intramuscular (IM) injectat, de asemenea, de către vorbitor în practica sa. În timp ce el însuși nu a fost raportat să aibă efecte secundare, cu excepția unor dureri ocazionale mai lungi sub sau inferioare locului de injectare (până la 1-2 zile), el a trebuit să deducă din comentariile de pe o postare de blog asociată (2) că reacțiile adverse nu sunt atât de rare. Acestea pot fi cauzate, cel puțin parțial, de injecția accidentală într-un vas cu preparatul uleios transportat în circulația pulmonară, de exemplu. Unii dintre pacienții săi preferă în continuare vechiul i.m. de trei săptămâni. Injecție de 250 mg Testoviron-depot®, altele utilizarea zilnică a Gel de testosteron sau plasture, acesta din urmă, cel puțin pe termen scurt. Pentru substituția permanentă, stabilă de testosteron, saptamanal s.c. Autoinjectare hormonului este cu siguranță o cale practicabilă, mai ales că, așa cum se arată în acest studiu, nivelurile serice sunt destul de stabile, chiar dacă au scăzut semnificativ în a 7-a zi și au crescut semnificativ la 6 ore după injectare și (vezi Figura 1).
Într-un studiu pilot, terapia cu testosteron SC a fost deja raportată în 2006 (3) și în 2014, 2015 și 2017, de asemenea, în alte serii de studii, două dintre ele pe transsexuali femeie-bărbat (pentru referințe, a se vedea 1). McFarland și colab. concluzionează din studiul lor că s.c. Injecția de testosteron ar putea fi, de asemenea, folosită în avantaj la bărbații hipogonadali, ceea ce nu a fost încă demonstrat (1). Vorbitorul este de părere că vizitarea unui medic aproximativ trimestrial pentru injectarea Nebido® este soluția mai bună pentru majoritatea pacienților. Condiția prealabilă este ca i.m. Injecția trebuie făcută cu atenție cu aspirație prealabilă, încet timp de aproximativ 1 min și cu o perioadă de urmărire în practică pentru a evita efectele secundare descrise de pacienți în comentariile privind cantitatea din ref. 2.
(1) Julie McFarland și colab.: Concentrațiile serice de testosteron rămân stabile între injecții la pacienții cărora li se administrează testosteron subcutanat.
J Endo Soc 2017. 1 (8): 1095-1103
(2) Helmut Schatz: Testosteron la fiecare 3 luni (Nebido®, Aveed ™ în SUA): opinie divizată a comitetului consultativ al FDA cu privire la recomandarea aprobării SUA din cauza efectelor secundare după injectare.
Postare pe blogul DGE din 25 aprilie 2013, cu peste 100 de comentarii de la pacienți
(3) Al-Futaisi AM și colab.: Administrarea subcutanată de testosteron. Un raport de studiu pilot.
Saudi Med J 2006. 27 (12): 1843-1846
Vă rugăm să comentați această postare !