Înlocuirea vitaminelor în zona non-copil

Necesitate și riscuri

Înlocuirea vitaminelor dincolo de cerințele și riscurile copilăriei

Jungert, Alexandra; Quack Lцtscher, Katharina; Rohrmann, Sabine

non-copil

  • obiecte
  • Autori
  • Cifre și tabele
  • literatură
  • Scrisori și comentarii
  • statistici

fundal : Vitaminele sunt de o importanță vitală, iar aportul alimentar nu este întotdeauna suficient. Prezenta recenzie evidențiază avantajele și dezavantajele substituției de vitamine și necesitatea în diferite situații de viață.

metodă : A fost efectuată o căutare selectivă a literaturii.

Rezultate : Rezultatele studiului național privind consumul II arată că majoritatea populației germane consumă suficiente vitamine, cu excepția vitaminei D și a folatului. Suplimentele sunt adesea luate de adulți care au deja o dietă echilibrată. În funcție de vitamină, 3-13% dintre participanții la Studiul Național de Consum II au luat preparate vitaminice, vitaminele C și E fiind cele mai frecvent completate. Un beneficiu pentru sănătate în domeniul prevenirii primare a bolilor asociate nutriției prin suplimentarea de vitamine, pe lângă o dietă echilibrată, nu a fost încă demonstrat cu dovezi convingătoare. O suplimentare de vitamine este indicată în anumite situații de viață (de exemplu, sarcină). În afară de aceasta, suplimentarea nu este necesară fără dovada unei deficiențe sau fără un risc crescut.

Concluzii : Recomandări pentru suplimentarea vitaminelor pot fi făcute pentru anumite grupuri de populație (acid folic la femeile însărcinate, vitamina B12 la vegani și persoanele cu tulburări de absorbție, vitamina D la persoanele fără sinteză endogenă). În toate celelalte cazuri, este mai întâi necesar să verificați dacă starea poate fi îmbunătățită substanțial prin schimbarea dietei. În principiu, trebuie luate în considerare posibilele consecințe negative ale suplimentării, iar beneficiul și riscul trebuie puse în balanță unul cu celălalt.

Conform unei meta-analize, riscul bolilor cardiovasculare și al mortalității totale scade odată cu creșterea consumului de fructe și legume, cu cel mai mic risc observat la 800 g/zi (1). Printre altele, acest lucru este atribuit conținutului de vitamine și minerale din fructe și legume (1). Alte alimente sunt, de asemenea, bogate în anumite vitamine, cum ar fi cerealele integrale (vitaminele B1, B6), laptele/produsele lactate (vitaminele A, B2, B12), ouăle (vitaminele A, D), carnea (vitaminele A [ficatul], B1, B2, B3, B6, B12), pește (vitaminele B3, B6, B12, D), nuci (vitamina B3, biotină, E) și uleiuri și grăsimi (vitamina E) (2). Cum ne satisfacem nevoia de vitamine dacă nu dorim sau nu putem mânca aceste alimente? Cât de utilă este suplimentarea anumitor nutrienți la adulții sănătoși?

După citirea acestui articol, cititorul ar trebui:

  • Cunoașteți aportul de vitamine și comportamentul suplimentar al populației germane
  • Să poată numi substanțele nutritive critice și grupurile de risc
  • să fie capabil să explice motivele consumatorilor de suplimente și posibilele efecte pozitive și negative ale suplimentării cu vitamine.

Prin suplimentare se înțelege aportul de vitamine sub formă de produse fără prescripție medicală care permit aportul țintit și suplimentar de vitamine pe lângă consumul de alimente, dar nu și aportul de alimente bogate în nutrienți, de exemplu așa-numitele sucuri ACE.

Articolul se bazează pe o căutare selectivă a literaturii. Site-urile web ale instituțiilor relevante au fost căutate pentru valorile de referință pentru aportul de nutrienți. Au fost utilizate studii naționale reprezentative pentru a caracteriza aportul de nutrienți al populației germane și a suplimenta utilizatorii; de asemenea studii nereprezentative privind situația în grupurile de risc. În ceea ce privește eficacitatea preventivă primară a suplimentelor, căutarea literaturii în PubMed și Biblioteca Cochrane a fost efectuată folosind cuvintele cheie „suplimentarea vitaminelor ȘI (prevenirea SAU riscul)”. Accentul a fost pus pe revizuiri sistematice, în special Cochrane Collaboration.

Definițiile termenilor folosiți în articol pot fi găsite în casetă .

Aportul de vitamine prin alimente și suplimente în Germania

Femeile însărcinate și care alăptează

Femeile în timpul sarcinii și alăptării prezintă o nevoie mai mare de vitamine decât femeile care nu sunt însărcinate/care alăptează (2). Cu excepția folatului și a vitaminei D, cerința poate fi îndeplinită cu o dietă mixtă, deși nu se presupune o cerință crescută pentru vitamina D.

Se recomandă o creștere a aportului de folat înainte de sarcină: femeile care doresc sau ar putea rămâne gravide ar trebui să ia un supliment de folat (400 μg/zi) cu cel puțin patru săptămâni înainte de începerea sarcinii până la sfârșitul primului trimestru de sarcină Pentru a reduce riscul de defecte ale tubului neural la copil (10, 11). Alternativ, alți compuși folatici (calciu-L-metilfolat, acid 5-metiltetrahidrofolic-glucozamină) pot fi utilizați în aceeași doză (10). Multe femei însărcinate iau în general suplimente multivitamine în timpul sarcinii (12). Metaanalizele arată că aportul zilnic de acid folic (ca un singur preparat sau în combinație cu alte vitamine și/sau minerale) reduce riscul relativ de defecte ale tubului neural cu 69% (13).

Studiul VitaMinFemin a arătat că 78% dintre femeile însărcinate și 54% dintre femeile care nu au fost însărcinate au avut un nivel seric de 25 de hidroxivitamină D de conflict de interese
Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

Date manuscrise
trimis: 15 mai 2019, versiune revizuită acceptată: 9 octombrie 2019

Adresa autorului
Prof. Dr. oec. trofeu. Sabine Rohrmann

Institutul de Epidemiologie, Biostatice și Prevenire

Cum să citez
Jungert A, Quack Lцtscher K, Rohrmann S: Înlocuirea vitaminei dincolo de cerințele și riscurile copilăriei. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 14-22. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0014