Înlocuiți valvele cardiace; revista farmaciei
Înlocuirea valvei cardiace: Operația este acum o procedură de rutină. Tehnicile moderne fac posibil acest lucru. Sunt folosite diverse metode
O valvă aortică sau mitrală care funcționează defectuos poate deteriora inima. Cei afectați ar trebui să viziteze cardiologul în mod regulat pentru control
Lub-dub ei fac. Foarte blând, auzit doar cu stetoscopul. Sunetul se face atunci când valvele inimii noastre - valvele inimii - funcționează. „Lub” sună atunci când supapele pliante de la intrarea în camerele cardiace se închid în același timp. "Dub" este creat de supapele mari de ieșire, supapele aortice și pulmonare (vezi graficul de mai jos). Lub-Dub sună de 60 până la 90 de ori pe minut, de aproximativ 100.000 de ori pe zi. Dar dacă supapele nu funcționează corect, murmurele inimii se schimbă.
Piese de uzură biologică
„Valvele cardiace sunt expuse la un stres enorm pe parcursul vieții”, explică profesorul Thomas Voigtländer. Cardiologul este directorul medical al Spitalului Agaplesion Bethanien din Frankfurt pe Main și vicepreședinte al Fundației Inimii.
"Dacă ar fi să comparați organul cu o pompă mecanică, supapele cardiace ar trebui considerate piese de uzură. Este greu de presupus că aceste piese ar funcționa fără întreținere pentru o viață într-un dispozitiv tehnic."
Văzute în acest fel, structurile fine ale țesutului conjunctiv sunt o construcție ingenioasă a naturii. Cu toate acestea, pot apărea daune, mai ales după vârsta de 65 de ani. "Fie valvele cardiace se scurg, nu se mai închid corect. Sau țesutul conjunctiv își pierde flexibilitatea, constrâng fluxul din cameră și reprezintă un obstacol în calea fluxului sanguin", explică profesorul Friedhelm Beyersdorf de la Centrul Medical al Universității Freiburg și consilier științific al Fundației Inimii. În primul caz, medicii vorbesc despre insuficiență, în al doilea despre stenoze.
„Daunele provoacă o presiune asupra inimii”
Adesea, cei afectați nu observă nimic. Sau interpretează greșit simptome precum dificultăți de respirație, oboseală sau alterarea ritmului cardiac. Dar: „O astfel de leziune pune stres pe inimă și necesită de obicei tratament”, spune chirurgul cardiac Beyersdorf. Inițial, medicamentul este de obicei suficient pentru terapie. Cu toate acestea, dacă simptomele cresc sau dacă există riscul de leziuni cardiace permanente, o operație va fi inevitabilă.
Chirurgia valvei cardiace a început în urmă cu mai bine de 60 de ani. De atunci, intervențiile au devenit proceduri de rutină. Există mai multe moduri de a rezolva problemele cu clapele. Vă explicăm ce este important pentru pacienți.
Examinarea cu ultrasunete și cateter
Loveste mai des partea stângă a inimii. „Supapele aortice și mitrale sunt expuse la sarcini mecanice semnificativ mai mari, deoarece presiunile de acolo sunt mai mari”, spune cardiologul Voigtländer. Diagnosticul se face de obicei prin examinare cu ultrasunete sau cateter.
Un tub este împins peste inghinele pacientului în inima lui. „Cu cât sunt înregistrate mai exact daunele, cu atât este mai ușor de estimat modul în care va continua dezvoltarea”, spune Voigtländer.
El îi sfătuiește pe cei afectați să facă controale periodice la un specialist în inimă. „A sosit momentul intervenției când simptomele cresc sau există riscul de insuficiență cardiacă permanentă”, a spus expertul.
Repararea și înlocuirea
Dacă valvele cardiace se scurg, acestea pot fi deseori reparate. Uneori se adună țesut slab, alteori inelul supapei este întărit sau cablurile suspendate sunt scurtate. „Dacă este posibil, încercăm întotdeauna să păstrăm propria supapă a pacientului”, spune chirurgul Beyersdorf. În cazul întăririi sau calcificării, așa-numitele stenoze, de obicei doar o înlocuire a întregii supape ajută.
Pentru aceasta sunt folosite diferite modele. Pe de o parte, supapele mecanice din plastic și metal sau supapele biologice dintr-un cadru din plastic acoperit cu țesut de la bovine sau porci. Avantajul variantelor mecanice: de obicei durează o viață. Cu toate acestea, pacienții trebuie să ia medicamente pentru diluarea sângelui.
„Astăzi sunt instalate în principal biovalve”, relatează Beyersdorf. Ca urmare, cei operați depind de mai puține medicamente. Cu toate acestea, supapele biologice durează doar zece până la 20 de ani, după care trebuie înlocuite. Prin urmare, medicii preferă, de obicei, supapele mecanice pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani.
Flapsuri diferite, intervenții diferite
Se utilizează diferite tehnici chirurgicale în funcție de tipul de supapă. Cu o supapă mecanică, pacientul nu poate evita operația deschisă. Operația este sigură și acum se poate face mai ușor, spune chirurgul cardiac Beyersdorf: „Uneori este suficientă o deschidere parțială a pieptului sau o mică incizie între coaste”.