Înregistrați durerea în cancer

Jurnale de durere și evaluarea profesională a durerii

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Nu sunt destinate să înlocuiască sfaturile unui medic.

Chiar și pentru profesioniști, nu este întotdeauna ușor să vezi ce anume provoacă durere la pacienții cu cancer. Prin urmare, utilizează așa-numitele instrumente de evaluare pentru o mai bună înregistrare. Aceasta include, de exemplu, jurnale de durere, întrebări specifice despre tipul, durata și severitatea durerii, precum și scale cu care persoana afectată poate descrie mai ușor simptomele pentru medic.
Următorul text descrie ce pot folosi cei orientați afectați sau rude îngrijitoare.

Prima evaluare a durerii tumorale: organe și țesuturi afectate

Nu există durere tipică a tumorii - tipurile individuale de cancer diferă prea mult între ele.
Și chiar și la pacienții cu cancer, mai mulți factori declanșatori ai durerii se pot uni. Acestea includ, pe de o parte, reclamațiile asociate tratamentului zilnic și terapiei cancerului. Pe de altă parte, tumorile sau metastazele pot provoca dureri pe măsură ce cresc.

Cum apare durerea de cancer în sens restrâns?

Celulele canceroase cresc în țesut sănătos și îl distrug. Ca pacient, inițial nu observați nimic din toate acestea. Distrugerea mai mare a țesuturilor este dureroasă cel târziu atunci când nervii sunt afectați sau apar răni reale. O tumoare în creștere deplasează adesea țesutul înconjurător și extinde țesutul conjunctiv care acoperă în jurul organelor sau a altor structuri sănătoase. O tumoare poate obstrucționa vasele limfatice, vasele de sânge sau organele precum intestinul sau uretra și poate duce la congestie dureroasă.
Razele X, tomografiile computerizate, RMN-urile, scintigrafia sau alte metode imagistice permit o evaluare mai precisă, în funcție de boala suspectată și de regiunea corpului afectată.

Durere osoasă:
Ele apar atunci când tumorile osoase sau metastazele osoase pun presiune pe receptorii de durere din membranele osoase foarte sensibile. Durerea poate apărea și atunci când țesutul osos este distrus de creșterea tumorii, mai ales atunci când apar fracturi osoase mai mici sau mai mari.

Mulți pacienți observă inițial această durere doar în timpul efortului fizic. Cu toate acestea, se pot transforma în dureri permanente stresante. Problema: O astfel de durere osoasă nu poate fi neapărat distinsă imediat de „reumatism” sau durerea după leziuni. Defalcarea substanței osoase în osteoporoză poate provoca simptome similare.

Dureri ale țesuturilor moi:
Când o tumoare crește în mușchi sau țesut conjunctiv, majoritatea pacienților simt inițial o senzație plictisitoare de presiune sau tensiune. Acest lucru duce adesea la durere permanentă, care apare independent de mișcări, dar poate crește odată cu efortul.

Dureri de organe, dureri de capsule:
Dacă o tumoare deplasează organele sau întinde acoperirea organului țesutului conjunctiv, majoritatea celor afectați nu pot localiza durerea rezultată mai precis sau să identifice exact locul în care doare. Astfel de dureri sunt descrise ca adâncite și, în general, adesea ca înjunghiere sau apăsare.
Așa-numita durere în capsule apare, de exemplu, în tumorile hepatice și în metastazele hepatice, deoarece tumora întinde acoperirea fină din jurul ficatului. Tumorile cerebrale sau metastazele cerebrale, de exemplu, duc la dureri de cap, care adesea numai după câteva zile sau chiar săptămâni se pot distinge de durerile de cap „normale” prin intensitatea și durata lor.

Dureri viscerale la nivelul abdomenului și pelvisului:
Organele din abdomen sunt foarte apropiate. Prin urmare, creșterea tumorii poate fi limitată la un singur organ, dar durerea poate iradia către alte organe sau țesuturi, cum ar fi peritoneul și pleura: Experții se referă la așa-numita durere viscerală ca plângeri care afectează tractul gastro-intestinal și organele în sensul cel mai larg Preocuparea pelvisului. Pacienții le descriu adesea ca plictisitoare și destul de difuze, uneori greață și vărsături sau transpirații.
Dacă o tumoare în creștere obstrucționează treptat pasajul intestinal, aceasta poate, cel puțin inițial, duce la probleme digestive sau crampe destul de puțin vizibile. Nu este neobișnuit să apară simptome severe și care pun viața în pericol atunci când intestinul este în mare parte închis.

Durere nervoasă sau durere neuropatică:
Acestea pot apărea atunci când o tumoră se constrânge sau crește în țesut nervos. Intensitatea și calitatea durerii nervoase variază foarte mult de la pacient la pacient. Modul în care percepi durerea ca persoană afectată depinde de faptul dacă tumora crește în terminații nervoase mici sau într-un plex nervos mai mare sau dacă dăunează măduvei spinării.
În general, cei afectați descriu adesea durerea nervoasă ca arsură, electrizare sau înjunghiere. Cu toate acestea, sunt posibile amorțeli ale zonei afectate sau, dimpotrivă, o anumită sensibilitate la atingere, căldură sau frig. Dacă este afectat un plex nervos mai mare, durerea se poate răspândi dincolo de tumoarea reală.

Pregătește-te pentru o consultație cu un medic: ia notițe!

Spuneți medicului dumneavoastră unde vă este durerea. Descrieți cum se simt simptomele și când apar. El poate face ceva pentru tine.

Ca pacient, ce ar trebui să știi când suferi? Ce ar trebui să le spuneți medicilor curanți dacă simptomele apar, se schimbă și depășesc stresul tratamentului de zi cu zi? Următoarele întrebări vă pot ajuta să vă pregătiți pentru consultația cu medicul.

Cel mai important lucru despre durere: Ce trebuie să știe medicul

Unde mă doare?
De cât timp mă doare?
Cât de rea este durerea?
Cum te simti Cum pot descrie durerea?

Durerea se înrăutățește,

când adopt o anumită postură, cum ar fi minciuna sau în picioare,
sau când îmi schimb poziția,
deplasați-vă sau fiți activ fizic,
mâncați sau beți,
Au mișcări intestinale,
vremea se schimbă sau temperatura se schimbă?

Întrebări care pot ajuta medicii să se diferențieze

Am avut dureri cronice înainte de cancer, cum ar fi dureri de cap, dureri de spate, dureri articulare sau dureri de stomac? S-a schimbat această durere în ultima vreme?
Dacă durerea este legată de tratament, ea apare, de exemplu, imediat după terapie?
Sau este durere, a cărei cauză nu o pot atribui?

Acordați atenție altor reclamații însoțitoare

Pe lângă durerea severă, există adesea și alte probleme de sănătate, așa-numitele plângeri însoțitoare.
Problemele de somn și epuizarea sunt foarte tipice. Durerea severă poate provoca stare de rău și greață, fiind posibile și probleme circulatorii.

Durerea are un efect asupra bucuriei vieții, creează frică, iar durerea cronică poate duce și la o dispoziție depresivă. Dar situația psihologică influențează și percepția durerii - un cerc vicios.

Ca persoană afectată, nu ar trebui, așadar, să ezitați să discutați cu medicul stresul și problemele care par să nu aibă nimic de-a face cu cancerul sau durerea. Aceasta este singura modalitate de a adapta tratamentul la situația individuală.

Evaluarea durerii de către experți: scale de durere, jurnale de durere

Durerea este foarte subiectivă. Cu cât este mai dificil să le măsori. Prin urmare, experții au dezvoltat diverse metode pentru așa-numita evaluare a durerii. Aceasta înseamnă înregistrarea mai precisă a tipului și severității durerii, pe lângă descrierea exactă a locului unde doare.

Un exemplu important de astfel de instrumente de evaluare sunt baremele în care persoana afectată poate indica cât de severă este durerea. Pe o scară numerică, aproximativ 1 înseamnă „nedureros” și 10 pentru „durere insuportabilă”.

Așa-numitele scale de circumscriere diferențiază durerea nu, ușoară, moderată, puternică, foarte puternică și insuportabilă.

Pe scalele feței, expresiile faciale schematice pot fi văzute în gradații de la fericit la trist. Copiii sau persoanele în vârstă, în special, pot găsi mai ușor descrierea intensității durerii lor cu aceste cântare.

Descrieți nu numai forța, ci și tipul durerii

Pe lângă intensitatea durerii, este importantă și descrierea calității durerii:
De exemplu, majoritatea oamenilor își pot da seama dacă durerea lor este pulsantă, spasmodică, arzătoare sau fierbinte, înjunghiată, străpungătoare, ciocănitoare sau roasă, presantă sau anostă.

Este, de asemenea, important dacă durerea se simte întotdeauna la fel sau dacă vine vorba de durere bruscă severă, în timp ce altfel una este mai degrabă lipsită de durere. Cât de repede se dezvoltă durerea poate fi descrisă, de exemplu, ca lent, în valuri, ca o convulsie sau ca o lovitură. La pacienții care primesc deja tratament pentru durere, trebuie să aveți grijă la așa-numita durere progresivă: atacuri de durere violente împotriva cărora terapia anterioară este insuficientă.

Experții recomandă ca persoanele cu durere prelungită sau cronică să aibă documente continue despre locul și momentul în care apare durerea. Jurnalele de durere pot fi utile pentru acest lucru: scrieți în fiecare zi când ați avut durere, cât de severă a fost și în ce situații s-a produs sau s-a agravat. Astfel de jurnale pentru durere sunt disponibile și ca aplicații pentru telefoane mobile sau computere. Când vă aflați în spital, asistenții medicali vă ajută să descrieți durerea și să o documentați în dosarul dvs. medical.

Pentru rude și prieteni: ajutor pentru pacienții care nu se pot exprima

Cum arată înregistrarea intensității durerii la persoanele care nu pot contribui prea mult la clarificare?
Un exemplu sunt pacienții vârstnici cu cancer care suferiseră anterior de demență, o altă persoană cu dizabilități. Chiar și în cazul pacienților grav bolnavi care nu se mai pot exprima, așa-numita evaluare a durerii nu este ușoară.

Cu puțină atenție, membrii familiei, medicii și asistenții pot spune în continuare dacă un pacient cu cancer suferă:
Aspectul și expresia feței sunt importante. Neliniștea, gemetele și transpirația pot indica durere. De asemenea, trebuie să fim atenți la reacția la atingere sau la schimbarea poziției sau la comportamentul din timpul igienei personale. Pacientul prezintă posturi de ameliorare vizibile sau se mișcă diferit decât înainte? Ambele pot indica, de asemenea, că durerea este o problemă.

Specialiștii acordă atenție și altor factori care pot fi măsurați în mod specific: acestea includ modificări ale ritmului pulsului și modificări anormale ale tensiunii arteriale, de exemplu la schimbarea patului sau la palpare.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări despre durerea de cancer?

Cum să ne contactați:

la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m., gratuit, confidențial
prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular securizat de contact)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent

Aveți grijă de persoanele cu cancer profesional și aveți întrebări pe această temă? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular de contact securizat)

Sursele utilizate, precum și informații suplimentare despre terapia durerii prin cancer pot fi găsite în textul Știind mai multe despre tratarea durerii și a stresului.