Institutul Radiologic

Colonoscopia virtuală este o examinare a colonului cu un computer tomograf (CT) folosind raze X. Întregul abdomen, de la marginea superioară a ficatului până la șolduri, este examinat de două ori, o dată în poziție predispusă și o dată în decubit dorsal. Nu este necesar niciun agent de contrast pentru examinare.

Investigația se efectuează folosind tehnica de dozare mică, adică efectuate cu cea mai mică doză posibilă de radiații. Doza de radiații este ajustată automat individual la persoana examinată și corespunde de aproximativ 1 până la 2 ori expunerea naturală anuală la radiații [van Gelder și colab. Radiologie 2004; 232: 25-33].

La Universitatea din Erlangen, colonoscopia virtuală se efectuează pe un CT spiralat cu mai multe linii de ultimă generație (CT spiralat pe 64 de linii de la Siemens). Folosim cel mai modern software de evaluare cu recunoaștere automată a polipilor pe o stație de lucru Leonardo.

Colonoscopia virtuală este un examen de screening al cancerului. Odată cu aceasta, radiologul poate găsi polipi de la o dimensiune de aproximativ 5 mm și cancer de colon cu o mare certitudine diagnostic. Examinarea nu este potrivită pentru polipoza familială și pentru a determina activitatea inflamatorie în bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

Un control medical preventiv are sens numai în cazul tumorilor frecvente care pot fi descoperite în stadiile incipiente și tratate cu succes. Examinarea trebuie să fie sigură, cu efecte secundare reduse și ieftină.

Cancerul de colon este una dintre cele mai frecvente tumori maligne din țările occidentale care pot fi vindecate în siguranță în stadiile incipiente. La bărbați, riscul de a dezvolta cancer de colon este de aproximativ 5% [Winaver și colab. Gastroenterologie 1997; 112: 594-601]. În Germania, colonoscopia de screening a fost recomandată tuturor persoanelor cu vârsta de peste 55 de ani din 2002 și este finanțată de companiile de asigurări de sănătate.

Colonoscopia virtuală necesită o căptușeală intestinală curată. Prin urmare, urmarea dietei menționate mai jos este foarte importantă. În plus, veți primi cantități mici de mediu de contrast cu raze X (sulfat de bariu) pentru a marca orice scaun rămas.

Cu două zile înainte de examinare

Vă rugăm să luați 1 flacon de sulfat de bariu (20 ml) de la departamentul de raze X INZ, Ulmenweg 18 și 1 pachet de supozitoare Prepacol și Dulcolax de la farmacie. Evitați alimentele și băuturile bogate în fibre, cum ar fi pâinea integrală, muesli, fructe crude, legume, brânză, gem, muștar, usturoi. Sunt permise peștele, puiul fără piele, pâinea albă, sucul de mere, ceaiul, cafeaua și mierea.

Luați jumătate din substanța de contrast (10 ml) pentru micul dejun și jumătate din substanța de contrast rămasă (câte 5 ml fiecare) pentru prânz și cină.

Cu o zi înainte de examinare

Sunt permise următoarele: mic dejun mic cu pâine albă și miere, ceai, cafea. Apoi, bulion limpede fără inserție, ceai, apă minerală (numai lichide limpezi). Fără sucuri de fructe cu pulpă, fără lapte.

La ora 14:00, luați Prepacol lichid cu un pahar cu apă.

La ora 16:00, luați comprimatele Prepacol cu un pahar cu apă.

În ziua examinării

Introduceți un supozitor Dulcolax și rămâneți gol.
Dacă este posibil, nu conduceți singur o mașină, nu fumați.
După examinare, mâncați normal, beți 3-4 litri de lichid.
Mențineți cantități mari de apă până când scaunul este colorat din nou în mod normal.
Important: Nu luați medicamente pentru diaree!

Intestinul trebuie desfăcut pentru examinare. Pentru aceasta folosim dioxid de carbon, care este introdus în rect printr-un tub intestinal. Când se ajunge la o presiune predeterminată în intestin, alimentarea cu gaz este oprită automat și poate începe examinarea. Desfășurarea intestinală este facilitată de administrarea intravenoasă de buscopan sau glucagon, care relaxează temporar mușchii intestinali.

Colonoscopia virtuală este o examinare sigură. Leziunile intestinale nu au fost încă descrise nicăieri în lume. Nu există niciun risc de infecție din tubul intestinal introdus, deoarece se folosește numai material de unică folosință.

Medicamentele de relaxare a mușchilor intestinali pot limita temporar capacitatea ochiului de a „concentra” lucrurile mici din apropiere. Prin urmare, se recomandă să nu conduceți timp de o oră după examinare. Dioxidul de carbon este absorbit rapid prin mucoasa intestinală, transportat cu sângele în plămâni și expirat.

Evaluăm colonoscopia virtuală în conformitate cu liniile directoare ale grupului de lucru american pentru colonoscopie virtuală [Zalis și colab. Radiologie 2005; 236: 3-9]. Colonul și modificările anormale în afara colonului sunt împărțite fiecare în 5 grupuri (C0 - C4 și E0 - E4).

C0: Examinarea nu este concludentă sau nu există înregistrări prealabile

• Curățarea incompletă a colonului: polipii mai mari de 10 mm nu pot fi excluși.

• Desfășurarea incompletă a intestinului: unul sau mai multe segmente intestinale nu pot fi evaluate în poziție predispusă sau în decubit dorsal.

• Lipsește preînregistrarea la check-up

C1: colon nesemnificativ sau modificări benigne mai mici de 6 mm

C2: polip intermediar sau schimbare intermediară

• Polip cu o dimensiune de 6 - 9 mm (mai puțin de 3)

• Leziune neclară egală sau mai mare de 6 mm, în ciuda unei examinări tehnice bune

C3: polip sau adenom avansat

• Polip egal sau mai mare de 10 mm

• 3 sau mai mulți polipi de 6-9 mm

C4: modificări presupuse maligne la nivelul peretelui intestinal

E0: examinare neconcludentă privind modificările în afara intestinului

E1: organe discret în afara intestinului

E2: anomalii minore ale organelor din afara intestinului, care totuși nu trebuie investigate în continuare

• de exemplu. Chisturi hepatice, calculi biliari

E3: modificări probabil benigne în organele din afara intestinului

E4: posibil informații suplimentare importante care ar trebui clarificate în continuare

• Osteoliza pe coloana vertebrală

• ganglioni limfatici abdominali măriți

Procedura suplimentară depinde de împărțirea în „grupul C”:

C0 -> repetarea colonoscopiei virtuale sau a colonoscopiei

C1 -> examinare suplimentară de rutină în aproximativ 5 ani

C2 -> control cu colonoscopie virtuală în 1 - 3 ani sau colonoscopie

C4 -> colonoscopie sau chirurgie

De regulă, costurile sunt acoperite de compania privată de asigurări de sănătate. Celelalte asigurări de sănătate acoperă doar costurile în cazuri speciale. În cazuri individuale, vă rugăm să contactați compania dvs. de asigurări de sănătate. În ceea ce privește costurile, vă rugăm să contactați secretariatul nostru (09131-85 36069, doamna S. Roscher sau doamna G. Büchner).

Toate informațiile importante (inclusiv pregătirea) pe o singură pagină:

Satisfacția dvs. este importantă pentru noi. Dacă aveți critici sau sugestii de îmbunătățire, vă rugăm să ne informați!