Insuficiență cardiacă stângă Cauze, simptome; terapie

Dacă inima este slabă din cauza scăderii debitului cardiac, limba populară vorbește despre așa-numita insuficiență cardiacă. Această afecțiune gravă este cunoscută de profesioniștii din domeniul medical ca insuficiență cardiacă. Dacă jumătatea stângă a inimii provoacă insuficiența cardiacă, aceasta este cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă stângă.
Această formă specială de insuficiență cardiacă evidențiază simptome particulare. Dacă este dificil să respiri, mai ales în timpul efortului fizic, ar putea fi mult mai mult decât lipsa de fitness. Dificultatea respirației în timpul exercițiilor este un semn de avertizare - adesea trecut cu vederea - al unei boli grave. pflege.de oferă informații despre simptome, cauze și opțiuni de tratament pentru insuficiența cardiacă stângă.

Cuprins

Insuficiență cardiacă stângă: definiție

În așa-numita insuficiență cardiacă stângă, așa cum sugerează și numele, nu este afectată întreaga inimă, cum este cazul insuficienței cardiace globale, ci mai degrabă jumătatea stângă a inimii. Sarcina lor este de a pompa sângele bogat în oxigen în artere pentru a alimenta toate zonele corpului - de la creier până la degetul mic - cu sânge bogat în oxigen.

Există două forme de insuficiență cardiacă stângă:

insuficiență cardiacă sistolică: Mușchiul inimii este atât de slăbit încât nu se poate contracta (contracta) suficient pentru a conduce suficient sânge oxigenat în corp. Există încă suficient sânge în cameră, dar nu mai poate să-l elibereze complet în corp.
insuficiență cardiacă diastolică: Ventriculul stâng și-a pierdut elasticitatea (de exemplu, din cauza morții celulelor musculare după un atac de cord). Nu mai poate lua suficient sânge. Aceasta înseamnă că mai puțin sânge este pompat în inimă și astfel în corp.

Dacă ventriculul stâng este slăbit, sângele din ventriculul stâng se acumulează înapoi la plămâni (așa-numitul plămân de congestie). Plămânii pot absorbi acest lichid sanguin doar într-o măsură limitată. Ca urmare, inundă țesutul conjunctiv înconjurător și spațiile celulare cu acest fluid. Apare așa-numitul edem pulmonar.

Cunoștințe de bază: fluxul sanguin al inimii

Sarcina inimii este de a îmbogăți sângele sărac în oxigen din plămâni cu oxigen și apoi de a alimenta corpul cu sânge bogat în oxigen. Circulația sângelui în inimă are loc în mod normal după cum urmează:

Sângele epuizat cu oxigen ajunge în atriul drept prin vena cavă superioară și inferioară. Când mușchiul inimii se relaxează, sângele curge prin valva inimii în ventriculul drept. Mușchiul inimii se tensionează și sângele sărac în oxigen este pompat în plămâni prin așa-numita arteră pulmonară, unde este îmbogățit cu oxigen. Sângele bogat în oxigen curge apoi prin vena pulmonară în atriul stâng. Sângele bogat în oxigen ajunge în ventriculul stâng prin valva inimii. Sângele bogat în oxigen este condus în corp din jumătatea stângă a inimii.

Sistola și diastola

Sistolă descrie faza în care inima se contractă (așa-numita fază de contracție). În timpul acestei contracții, sângele este pompat din inimă în plămâni și fluxul sanguin.

diastolă este faza în care mușchiul inimii se relaxează (așa-numita fază de relaxare). În această fază, sângele curge din atrii în camerele inimii.

Cauzele insuficienței cardiace stângi

Insuficiența cardiacă este, de asemenea, adesea denumită insuficiență cardiacă, deoarece fiecare insuficiență cardiacă începe de fapt în jumătatea stângă a inimii, adesea prin

tensiune arterială crescută
boală coronariană
Inflamația mușchiului inimii
Boală cardiacă valvulară
Aritmii cardiace

Simptomele insuficienței cardiace stângi: forme acute și cronice

Ca orice insuficiență cardiacă, insuficiența cardiacă stângă poate fi cronică sau acută.

Simptome: insuficiență cardiacă cronică stângă

În cazul unui curs cronic, simptomele inițial tind să treacă neobservate din cauza De obicei lent este:

dificultăți de respirație
Oboseală și slăbiciune
a tusi
degete și degete reci

Dacă persoana în cauză se plânge de probleme respiratorii atunci când este întinsă, poate fi un stadiu avansat de insuficiență cardiacă stângă.

Asigurați-vă dreptul la ajutoare

Insuficiența cardiacă stângă este o provocare pentru sănătate care amintește simptomatic de BPOC. Pacienții cu insuficiență ventriculară stângă au unele dintre aceleași limitări pe care le are în viață bătrânețea. Acesta este motivul pentru care ajutoarele sunt la fel de potrivite pentru persoanele în vârstă și persoanele cu insuficiență cardiacă: dacă urcarea scărilor devine prea obositoare, poate fi util să aveți instalat un lift pentru scări. Fondul de îngrijire poate acorda o subvenție de până la 4.000 de euro dacă nivelul de îngrijire este recunoscut. Verificați-vă dreptul.

Lucrul fatal al insuficienței cardiace stângi cronice este că și cealaltă jumătate a inimii poate fi afectată (insuficiența cardiacă dreaptă). Dacă organismul nu mai poate compensa tulburările funcționale în cazul insuficienței cardiace cronice stângi, persoana în cauză este amenințată cu așa-numita criză acută, aceasta devine o urgență medicală acută.

Insuficiență cardiacă compensată și decompensată

La o insuficiență cardiacă compensată organismul poate compensa disfuncția. Aceste tulburări devin de obicei vizibile cu un efort fizic mai mare. La o insuficiență cardiacă decompensată corpul nu mai poate compensa tulburările nici măcar în repaus, de exemplu în cazul retenției de apă (așa-numitul edem) sau dificultăți de respirație.

Simptome: insuficiență cardiacă acută stângă

În cazul insuficienței cardiace acute, apar simptome care sunt rezultatul edemului pulmonar, în câteva minute pe:

ritm respirator crescut, foarte rapid
dificultăți de respirație crescând, care se agravează atunci când persoana este culcată
a tusi
Palpitații, aritmii cardiace
zgomote sonore la respirație
tensiune arterială scăzută
transpirație rece
Paloare, posibil și decolorarea albastră a pielii (din cauza lipsei de oxigen)

Insuficiența cardiacă stângă acută poate de ex. B. apar și după un infarct fără o insuficiență cardiacă cronică stângă anterioară.

Acționarea rapidă poate salva vieți!

Cu astfel de simptome, trebuie formează imediat apelul de urgență și să ducă victima la spital. Apelul de urgență poate fi efectuat și cu ajutorul unui sistem inteligent de apel de urgență. Fiecare secundă contează, deoarece inima copleșită poate eșua complet în orice moment. În plus, corpul persoanei nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen. Dacă creierul nu mai este alimentat cu suficient sânge, persoana afectată poate dispărea.

Diagnosticul insuficienței cardiace stângi

Diagnosticul se face ca în cazul oricărei insuficiențe cardiace: cu o anamneză detaliată, un examen fizic cuprinzător, valori de laborator și teste imagistice.

În primul rând, medicii trebuie să clarifice dacă există insuficiență cardiacă stângă sistolică sau diastolică, deoarece terapia se bazează pe cauză.

Diagnosticul insuficienței cardiace diastolice stângi

Insuficiența cardiacă diastolică stângă este dificil de diagnosticat.

Insuficiența cardiacă stângă este o boală de bătrânețe: persoanele în vârstă de 70 de ani și peste sunt afectate în mod deosebit, inclusiv mai multe femei decât bărbați. Deseori există o tensiune arterială cronică care determină relaxarea mușchiului inimii. În unele cazuri, în spatele bolii sunt ascunse și defecte ale valvei cardiace, aritmiile cardiace sau alte boli coronariene.

Diagnosticul insuficienței cardiace sistolice stângi

La rândul său, insuficiența cardiacă sistolică stângă afectează mai des bărbații și apare adesea după un atac de cord care a dus la moartea celulelor musculare cardiace. Anii de hipertensiune arterială pot duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă stângă sistolică.

Terapia insuficienței cardiace stângi

Primul obiectiv al terapiei pentru insuficiența cardiacă stângă este eliminarea cauzelor:

Reglați corect tensiunea arterială
Corectați chirurgical defectele valvei cardiace sau înlocuiți valvele cardiace, dacă este necesar, implantarea stimulatorului cardiac
Utilizați ocolitoare sau stenturi pentru bolile coronariene

În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu este necesară, dar sunt necesare medicamente speciale sau modificări ale stilului de viață. În funcție de stadiul și tipul insuficienței cardiace stângi, medicul curant poate recomanda sau comanda următoarele terapii:

terapii non-medicamentoase

Reduceți greutatea corporală
Abțineți-vă de alcool și nicotină
fiti atenti la o dieta saraca
Antrenament de exercițiu/rezistență (dar individual în funcție de stadiul insuficienței cardiace)

terapii medicamentoase

Inhibitori ai ECA, pentru scăderea tensiunii arteriale, prevenirea modificărilor inimii și ameliorarea dificultății de respirație
Blocante beta, pentru a reduce pulsul și tensiunea arterială și pentru a preveni aritmiile cardiace
Diuretice, pentru a reduce retenția de lichide

Complicatie: edem pulmonar

Când medicii vorbesc despre așa-numitul edem, înseamnă retenție de apă în organism. În cazul edemului pulmonar, această acumulare de lichid se află în plămâni. A edem pulmonar cardiac este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. În cazul apariției simptomelor, cum ar fi dificultăți de respirație, zgomote zgomotoase la respirație și respirație rapidă, superficială, trebuie luate măsuri imediat. Edemul pulmonar poate apărea în contextul insuficienței cardiace stângi. Medicii împart edemul pulmonar în patru etape:

etapă	desemnare	Descriere
I.	edem pulmonar interstițial	Lichidul sanguin curge în spațiile dintre celulele din țesutul pulmonar.
II	edem pulmonar alveolar	Lichidul sanguin curge în alveole și mai târziu și în bronhii.
III	Spumant	În bronhii se formează spumă albicioasă, pe care cei afectați (vor) să o tusească.
IV	Asfixie (insuficiență respiratorie)	Lipsa aportului de oxigen către organism duce la stop respirator și circulator.

Prevenirea insuficienței cardiace stângi - o puteți face

Desigur, boala valvulară a inimii nu este un lucru pe care să îl puteți preveni. Dar alți factori de risc precum B. Puteți evita cu siguranță tensiunea arterială crescută sau greutatea corporală excesivă:

nutriție: Mâncați o dietă conștientă de calorii și variată (așa-numita dietă mediteraneană cu multe fructe proaspete, legume și mai mult pește decât carne este o opțiune bună).
stres: Fii atent la nivelul tău de stres și ia-ți timp regulat, astfel încât corpul tău să se poată recupera.
Mișcare: Deplasați-vă suficient și în funcție de posibilitățile dvs., de ex. B. în sporturile pentru seniori (poate cu ajutorul unui contor de pași care vă arată exact câte pași faceți pe zi - sau nu).
tratament: Nu lăsați hipertensiunea arterială sau tulburarea metabolismului lipidelor (de exemplu, colesterol ridicat) netratate.