Insuficiență hepatică acută din cauza decesului capacului de moarte, otrăvire, ficat
Cea mai frecventă otrăvire fungică care duce la insuficiență hepatică acută este cauzată de ingestia accidentală de Amanita phalloides (ciupercă cu capac de moarte) sau a altor specii din genul Amanita, Galerina sau Lepiota. Decesele ingerării acestor ciuperci sălbatice sunt bunul gust și aspectul inofensiv, care sunt confundate foarte des cu ciupercile sau alte ciuperci comestibile [8]. Falotoxina și Amanitina sunt componentele toxice. Falotoxina este mai puțin toxică deoarece, spre deosebire de amanitină, poate fi distrusă de căldură și nu este absorbită gastrointestinal. Doza letală de amanitină este foarte mică la 0,1 mg/kg greutate corporală [20,21]. Solubilitatea amanitinei în apă favorizează absorbția gastro-intestinală. Rezistența amanitinei la enzime și acid gastric și circulația enterohepatică îngreunează otrăvirea fungică [8,23].
Curs clinic
Abordarea terapeutică
Nu există niciun conflict de interese.
rezumat
Intoxicațiile fungice din genurile Amanita, Galerina, Lepiota, care conțin toxina Amanitin, reprezintă o provocare în tratamentul medical din cauza evoluției adesea fatale a insuficienței hepatice acute [20]. O altă problemă o reprezintă simptomele clinice, care se caracterizează printr-o evoluție în două etape a intoxicației cu amanitină. Pe de o parte, prin faza gastro-intestinală, care de obicei începe la 6 până la 12 ore după infecția fungică și prezintă simptome gastro-intestinale pronunțate, iar pe de altă parte prin faza hepatorenală cu o creștere a enzimelor hepatice până la insuficiență de organ multisistem cu o letalitate de 10-30%. [8,10,21].