Insuficiență ovariană, tulburare a funcției ovariene
Deficiența producției de hormoni în ovare
A Tulburarea funcției ovariene devine odată cu termenul tehnic Insuficiență ovariană desemnat. Ovarul este responsabil pentru două sarcini importante, și anume, pe de o parte, pentru dezvoltarea și maturarea celulelor ouă și, pe de altă parte, pentru formarea de hormoni sexuali importanți (progesteron și estrogen). Aceste funcții sunt limitate sau absente în insuficiența ovariană. Defecțiunea poate proveni chiar din ovar (insuficiență ovariană primară) sau poate avea alte cauze. Insuficiența ovariană se dezvoltă în mod natural odată cu menopauza. Cu toate acestea, dacă apare la o vârstă neobișnuit de tânără (în jur de 35 de ani), atunci există insuficiență ovariană patologică.
- Insuficiență ovariană
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- Diagnostic diferentiat
- terapie
- prognoză
cauzele
În general, se pot distinge patru forme de bază ale insuficienței ovariene:
- Insuficiență ovariană primară - Cauza se află în ovar în sine, de ex. dacă există o malformație sau dacă foliculii de ou pier
- Insuficiență ovariană hipofizară - Cauza constă în glanda pituitară (glanda pituitară), care nu produce suficienți hormoni
- Insuficiență ovariană hipotalamică - Cauza constă într-o parte specială a creierului (hipotalamus) care nu produce suficienți hormoni
- Insuficiență ovariană hiperandrogenemică - Cauza este un nivel prea ridicat al hormonilor sexuali masculini (androgeni), care la rândul lor pot avea diverse cauze
Există o buclă de control cu diverși hormoni între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Dacă există o perturbare sau o abatere severă la oricare dintre aceste niveluri, echilibrul poate fi supărat. În cele din urmă, afectează modul în care funcționează ovarele.
Insuficiență ovariană primară
Insuficiența ovariană primară (slăbiciune ovariană) apare atunci când există prea puțini sau deloc foliculi ovulari. Foliculii adăpostesc ouăle care se pot matura în ele, iar foliculii produc hormoni. Dacă există doar câțiva foliculi, este mai probabil să fie epuizați decât la alte femei. Acest lucru duce la o disfuncție ovariană timpurie sau la apariția menopauzei. Insuficiența ovariană primară este adesea moștenită. De exemplu, poate fi o abatere a cromozomului. Celulele funcționale ale ouului nu se formează cu aceste tulburări. În loc de ovare normale, apar fire de țesut conjunctiv (așa-numitele gonade cu dungi). Tulburările cromozomiale care duc la ovarele malformate includ sindromul Turner (în loc de doi cromozomi X, femeile afectate au doar unul) sau sindromul Swyer (la fel ca bărbații, bolnavii au un cromozom X și Y, dar caracteristicile sunt exterioare de către femei). Există, de asemenea, femei care au de fapt cei doi cromozomi X, dar unul dintre ei este schimbat sau deteriorat. În acest fel, se poate dezvolta și insuficiența ovariană.
Un alt mod în care se dezvoltă insuficiența ovariană primară este atunci când foliculii din ovar se închid. Inițial, ovarele sunt normale și funcționale. Cauza leziunii foliculului poate fi influențele externe, de exemplu radiații sau chimioterapie, infecția ovarului (anexită) sau fumatul. Procesele sistemului imunitar, deoarece apar și în anumite boli (boli autoimune), pot ataca și foliculii. Aceste boli includ reumatismul (artrita reumatoidă), diabetul, tulburările tiroidiene sau boala lupus eritematos sistemic. Insuficiența ovariană poate fi cauzată și de tumori. Cu toate acestea, în unele cazuri, cauza leziunii ovarelor nu poate fi găsită.
Insuficiență ovariană hipofizară
Insuficiență ovariană hipotalamică
Disfuncția ovariană cu un nivel mai ridicat este cauzată atunci când există o tulburare în hipotalamus, o parte a creierului (insuficiență ovariană hipotalamică). Hipotalamusul eliberează apoi prea puțin GnRH. GnRH este un hormon care determină eliberarea altor hormoni în glanda pituitară (FSH și LH). La rândul lor, acești hormoni stimulează ovarele. Cauza tulburării din hipotalamus poate fi subponderală (de exemplu, anorexie/anorexie), anumite tumori precum prolactinom, stres, medicamente, hipotiroidism sau tulburări ereditare (de exemplu, foarte rar sindromul Kallmann).
Sindromul ovarian polichistic
În unele alte tulburări, apariția crescută de androgeni (hormoni sexuali masculini) este cauza afectării funcției ovariene. Așa ceva se poate întâmpla cu sindromul PCO (sindromul ovarian polichistic), în care, datorită mecanismelor neînțelese pe deplin, se formează camere ovale (chisturi) în ovare și apar abateri hormonale. Dar și alte boli pot fi motivul unei insuficiențe ovariene corespunzătoare.