Insuficiența pancreatică exocrină - ceea ce trebuie să știe medicii
Imagine: „pancreas tricotat, cu provizii” de Erin Stevenson O'Connor. Licență: CC BY-SA 2.0
Funcția exocrină
Partea exocrină pur seroasă a pancreasului reprezintă cea mai mare glandă digestivă - și produce aproximativ 2 litri de secreție zilnic, care este eliberat în duoden! Lipazele sunt responsabile pentru digestia grăsimilor, pentru carbohidrații α-amilază, ribo- și dezoxiribonucleaze și pentru proteine precursorii proteinazelor: tripsinogen, chimotripsinogen, proelastază și procarboxipeptidaze.
Cauze și simptome ale insuficienței
Cea mai frecventă cauză la copii este Fibroză chistică În această boală metabolică, compoziția tuturor secrețiilor din glandele exocrine este afectată de lipsa canalelor de clorură.
La adulți acest lucru este cauzat de rezecții parțiale ale pancreasului sau ale pancreatită cronică, care este de obicei declanșată de boli ale tractului biliar și abuzul cronic de alcool. Apare autodigestia pancreasului, care pe lângă simptome multiple, cum ar fi dureri severe, vărsături și febră, poate duce la remodelare necrotică și insuficiență a organului.
Persoanele afectate suferă de pierderea cronică în greutate, iar copiii suferă de un eșec de a prospera ca urmare, chiar dacă se consumă mai multă mâncare. Lipsa lipazei duce la steatoree. Aceste scaune grase sunt caracteristic extrem de ofensatoare, voluminoase și de culoare galbenă. Simptomele mai puțin specifice sunt meteorismul și diareea.
Cum ajungi la diagnostic?
Pentru a diagnostica insuficiența pancreatică exocrină, măsurați concentrația de elastază 1 în scaun. Acesta este etalonul auriu și enzima este deosebit de potrivită, deoarece rămâne stabilă în timpul tranzitului intestinal.
PEȘTERĂ: Cu diaree, rezultatul este adesea fals pozitiv!
- 200 la> 500 μg E1/g = valoarea standard
- 100-200 μg E1/g = insuficiență ușoară până la moderată
- terapie
Este tratat cu Pancreatina. Acest amestec de enzime conține toate enzimele pancreatice importante, pancreasul nu mai este capabil să producă. Este un produs secundar de origine animală care se găsește din abundență la sacrificarea porcilor domestici.
Deoarece pancreatina nu este rezistentă la acid, este făcută rezistentă la acidul gastric cu o acoperire și își desfășoară efectul doar în duoden. Pacienții pot fi critici cu această terapie. B. vegani sau membri ai Islamului. Puteți găsi mai multe informații despre terapie în Deutsches Ärzteblatt.