Insuficiență placentară
Insuficiența placentară descrie o slăbiciune a performanței placentei, care afectează schimbul de substanțe între mamă și copil și duce astfel la o aprovizionare insuficientă a copilului nenăscut. Apare la două până la cinci la sută din toate sarcinile.
Insuficiența placentară afectează mai multe femei care suferă de hipertensiune arterială sau diabet zaharat în timpul sarcinii. Se face distincția între insuficiența placentară acută și cronică.
Posibile cauze ale insuficienței placentare
Insuficiența placentară acută poate avea următoarele cauze:
- Desprinderea prematură a placentei
- Sângerări placentare
- Complicații ale cordonului ombilical în timpul nașterii
Motivele insuficienței placentare cronice pot fi:
- Diabetul zaharat
- Preeclampsie (gestoză)
- Fumatul în timpul sarcinii
- Depășirea termenului de scadență
Care sunt simptomele afectării funcției placentare?
Forma acută apare brusc înainte sau în timpul nașterii. Se manifestă printr-un aport insuficient sever de oxigen către copil și încetinește bătăile inimii copilului nenăscut. În funcție de cauză, mama poate prezenta sângerări și crampe.
Insuficiența cronică placentară, din cauza lipsei de nutrienți, încetinește creșterea copilului și reduce cantitatea de lichid amniotic.
Cum este diagnosticată insuficiența placentară?
În funcție de cauză, sângerarea și crampele pot indica un posibil eșec al funcției placentare. Dacă în timpul nașterii apar complicații precum constricția cordonului ombilical, slăbiciunea acută a placentei este foarte probabilă.
Dacă mama are un risc crescut, cum ar fi diabetul zaharat sau preeclampsia, sau dacă examenele cu ultrasunete arată că copilul nenăscut a crescut în dimensiune, sonografia Doppler oferă răspunsul. Permite măsurarea debitului sanguin și poate furniza astfel indicații ale insuficienței cronice placentare.
Ce opțiuni de terapie există pentru insuficiența placentară?
În cazul insuficienței placentare acute, trebuie inițiată măsura adecvată de urgență în funcție de cauză. Aceasta poate fi, de exemplu, o naștere prin cezariană, o ventuză sau o livrare cu forceps.
În cazul insuficienței placentare cronice, se prescrie de obicei repausul strict la pat, iar starea copilului este verificată la intervale regulate prin examinări cu ultrasunete și CTG (cardiotocografie). Cu toate acestea, funcționalitatea afectată a placentei nu poate fi tratată direct. Mai degrabă, cauzele, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat, sunt tratate cu medicamente.
Cursul și complicațiile insuficienței placentare
În cazul insuficienței acute a placentei, deficiența de oxigen poate duce la deteriorarea permanentă și chiar la moartea copilului. Dacă apar în timpul nașterii complicații care ar putea provoca insuficiență placentară acută, copilul va fi livrat cât mai curând posibil. Dacă motivele insuficienței placentare acute sunt detașarea prematură a placentei sau sângerarea placentară, este indusă și nașterea prematură.
Ineficiența cronică a placentei duce la o creștere mai lentă a copilului nenăscut. Lipsa aportului de oxigen poate provoca vătămări grave sau chiar moartea copilului. Prin urmare, în cazul unei deficiențe severe, nașterea trebuie inițiată mai devreme decât era planificat. Dacă copilul nu este încă pregătit pentru naștere, anumite medicamente sunt utilizate pentru a accelera maturarea plămânilor.
Cum o puteți preveni?
Dacă există un risc crescut de boli ale hipertensiunii arteriale sau de diabet zaharat, examinările mai intensive la intervale scurte de timp pot ajuta la identificarea unei posibile restricții a funcției placentare timpurie și la acționarea corespunzătoare. Desigur, fumatul în timpul sarcinii trebuie evitat și pentru a reduce probabilitatea insuficienței placentare.