Insuficiență renală cronică Cel mai mare spital municipal din Renania de Nord-Westfalia

Dragă pacientă,

În cele ce urmează, am dori să vă oferim câteva informații utile despre bolile cronice de rinichi.

Informații generale despre rinichi - structură și funcție
Rinichii sunt organe pereche pe ambele părți ale coloanei vertebrale la aproximativ nivelul vertebrelor lombare. Dacă le-ați privit la microscop, ați putea vedea că acestea constau din milioane de corpuri de filtru sferice (așa-numitele glomerule) din cortexul renal, care se îmbină într-un mic sistem de tuburi din medulla renală. Sistemele de tuburi ale corpurilor de filtrare individuale se unesc în cursul următor și curg în așa-numitul pelvis renal, care poate fi apoi văzut cu ochiul liber. De acolo apar ureterele, care direcționează urina în vezică (Fig. 1).

În corpul filtrului, sângele este „filtrat = curățat” și lichidul „stors” (așa-numita urină primară), care la o persoană tânără și sănătoasă poate ajunge până la 140 l în 24 de ore. Desigur, majoritatea acestei urine primare este apoi alimentată înapoi în corp în sistemul de conducte ulterior, astfel încât, în funcție de cantitatea de băut și de conținutul de apă din corp, se produc aproximativ 1 până la 3 litri de urină pe zi (Fig. 2).

cronică

Fig. 1


Fig. 2

„Creatinina” este un parametru important pentru evaluarea funcției rinichilor. Performanța rinichiului poate fi calculată în laborator cu ajutorul unei formule (recunoscută pe foaia de laborator ca „eGFR”). Cu cât creatinina este mai mare, cu atât capacitatea de filtrare a rinichilor este mai mică. Valorile de până la 1,1 (w) sau 1,3 mg/dl (m) sunt normale, deși pot exista ușoare abateri între diferitele laboratoare. RFG e este de obicei peste 90 ml/min la persoanele sănătoase. Cu cât este mai mic RFG, cu atât mai mult performanța renală este mai mică. Cantitatea de urină excretată nu se corelează întotdeauna cu performanța filtrării, deoarece excreția de apă poate funcționa și în cazul în care detoxifierea este afectată, de exemplu ca urmare a bolilor renale. Mulți pacienți care necesită tratament pentru dializă au o cantitate normală de urină, cel puțin în primele luni până la ani.

Pe lângă funcția de producere a urinei și, prin urmare, stabilizarea echilibrului apei din organism, rinichii au numeroase alte sarcini:

Definiția insuficienței renale cronice
Insuficiența renală cronică (slăbiciune renală) este definită atunci când performanța de filtrare a corpurilor mici de filtrare ale ambilor rinichi (așa-numitul eGFR în laborator) scade împreună sub 60 ml/min pe o perioadă de cel puțin trei luni și/sau modificările urinei sunt vizibile pentru una Daunele la rinichi vorbesc: un exemplu important este pierderea crescută de proteine ​​prin rinichi sau detectarea celulelor roșii din sânge care au pătruns în filtrele mici (niciuna dintre acestea nu ar trebui să fie detectabilă în urina rinichilor sănătoși).