Insuficiență suprarenală - Cauze, simptome și tratament
La o Insuficiență suprarenală cortexul suprarenal nu mai poate produce suficient hormoni. Trebuie făcută o distincție între insuficiența suprarenală primară și secundară în funcție de localizare.
Cuprins
Ce este insuficiența suprarenală?
Aproximativ 5 din 100.000 de oameni au această boală rară. Un primar Insuficiență suprarenală este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Addison desemnat. Când cortexul suprarenal nu mai poate funcționa corect, poate duce la o situație care pune viața în pericol.
Glanda suprarenală este alcătuită din cortexul suprarenal, care produce cortizol, aldosteron și hormoni sexuali, și medularul suprarenal, care produce adrenalină și noradrenalină. Hormonul ACTH, care este produs în hipofiza anterioară a hipofizei, controlează producția de cortizol. Când nivelurile de cortizol din sânge scad, se eliberează mai mult ACTH, ceea ce crește producția în glanda suprarenală.
Dar aldosteronul, care este responsabil pentru reglarea concentrației de potasiu și sodiu, se formează și în cortexul suprarenal. Spre deosebire de cortizol, producția acestui hormon nu este reglementată de glanda pituitară, ci de RAAS.
cauzele
În forma primară, sistemul nervos central nu mai poate produce niciunul dintre hormonii de care are nevoie. Deci ea însăși este bolnavă. În forma secundară, hipotalamusul este bolnav, ceea ce împiedică și producerea hormonilor.
Acest lucru se datorează pur și simplu faptului că hipotalamusul nu mai trimite CRH la glanda pituitară, care la rândul său nu mai trimite ACTH la cortexul suprarenal. ACTH stimulează producția de cortizol. Producția de aldosteron este doar ușor afectată.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele insuficienței suprarenale apar de obicei numai după ce 90% din cortexul suprarenal a fost distrus. Se face distincție între simptome generale și simptome specifice. Acestea din urmă se datorează lipsei hormonilor cortizol și/sau aldosteron. Simptomele generale includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală, performanțe semnificativ reduse și afecțiuni gastro-intestinale nespecifice.
Lipsa cortizolului duce, de asemenea, la pierderea de lichide, ceea ce aduce cu sine riscul insuficienței renale acute. În plus, există hiperaciditate a sângelui, tensiune arterială scăzută (mai ales diagnostic sistolic și curs
Pentru a Insuficiență suprarenală Pentru a putea determina acest lucru, sunt necesare câteva teste. În plus față de hemoleucogramă, urina trebuie colectată timp de 24 de ore și trebuie stabilit un profil zilnic de cortizol.
În plus, este posibil ca un test ACTH să fie aranjat. Deoarece cortizolul face față stresului, oamenii sunt în mod special expuși riscului în situații de stres. Boala poate duce chiar la criza lui Addison, care poate fi fatală. Din acest motiv, un pacient trebuie să aibă întotdeauna o carte de identitate de urgență și cortizon cu ei.
Criza Addison este o scădere extremă a nivelurilor de cortizol. Acest lucru se va manifesta inițial prin slăbiciune, neliniște și frici. Dar înghețarea extremă, diareea și vărsăturile vor apărea și fără tratament. În acest sens, totuși, termenul de stres include efortul fizic, cum ar fi operațiile, accidentele și bolile infecțioase.
Complicații
Aceasta înseamnă că diferite infecții sau inflamații apar mai des și mai ușor. De regulă, această boală duce, de asemenea, la dureri abdominale severe, vărsături și, de asemenea, greață. Pacienții suferă de foame severe, preferându-se alimentele care conțin sare. Amețeala sau paloarea pot apărea și în cazul insuficienței suprarenale și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.
Mai mult, poate duce la hipoglicemie și pierderea cunoștinței la pacient. Tratamentul insuficienței suprarenale se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, trebuie examinată și glanda tiroidă a pacientului, deoarece aceasta poate fi afectată și de o defecțiune. Cu un tratament corect și de succes, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă.
Când trebuie să mergi la medic?
Insuficiența suprarenală devine de obicei vizibilă numai atunci când părți mari ale rinichiului au fost deja distruse. Prin urmare, cauza trebuie tratată cât mai curând posibil. Persoanele care suferă de alcoolism sau diabet sunt printre pacienții cu risc și trebuie tratați îndeaproape pentru a preveni insuficiența suprarenală. Cel târziu, când se observă semne precum oboseală persistentă, greață și vărsături, precum și pierderea poftei de mâncare, trebuie să mergeți la un medic cu această afecțiune. Plângerile nespecifice din zona gastro-intestinală necesită, de asemenea, o clarificare rapidă.
Dacă suferiți de amețeli, aritmii cardiace sau slăbiciune, este posibil să aveți o deshidratare severă care necesită asistență medicală. Anxietatea și alte plângeri psihologice indică, de asemenea, o lipsă de nutrienți. Persoanele afectate sunt cel mai bine să vorbească cu medicul lor de familie, care poate diagnostica afecțiunea sau poate apela la un specialist. Insuficiența suprarenală este tratată de un nefrolog sau alt internist. Orice probleme psihologice care pot apărea în legătură cu boala trebuie tratate terapeutic.
Tratament și terapie
Odată ce problema Insuficiență suprarenală este recunoscută și se efectuează terapia, cel mai probabil nu vor exista incidente majore dacă sunt luate corespunzător.
Cortizolul trebuie administrat de obicei de două ori pe zi. Cu toate acestea, deoarece unii pacienți au probleme noaptea, poate fi administrat de mai multe ori pe zi. Este deosebit de demn de știut că medicamentele au un efect pe termen lung, ceea ce înseamnă că dozele mari sunt strict interzise.
În plus, sunt oferite preparate care se descompun rapid. Aceasta include, de exemplu, hidrocortizonul, care este din ce în ce mai utilizat în criza Addison sau în situații de urgență. Acesta poate fi administrat în doze mari. Mai mult, pacienții cu insuficiență suprarenală nu ar trebui să se exercite prea mult în viața de zi cu zi. Ar trebui să oferiți corpului dumneavoastră suficient somn în fiecare zi.
Dacă există o infecție, medicul trebuie consultat imediat, deoarece doza de cortizol trebuie crescută. După boală, totuși, medicamentul poate fi redus încet din nou. Dacă este un hipotiroidism secundar, hormonii tiroidieni trebuie luați adesea. Insuficiența suprarenală nu este vindecabilă, dar poate fi tratată bine, ceea ce înseamnă că calitatea vieții poate fi menținută.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Insuficiența suprarenală (cunoscută și sub numele de boala Addison) este o boală incurabilă, deoarece dacă apare leziuni ale cortexului suprarenal, aceasta nu poate fi inversată. Cu toate acestea, dacă o insuficiență suprarenală cronică, care progresează lent, este detectată suficient de devreme, este posibil tratamentul cu hormoni vitali.
Această înlocuire hormonală trebuie luată o viață întreagă, dar pacienții pot duce apoi o viață aproape normală și pot avea o speranță medie de viață dacă medicamentul prescris este luat regulat. În cazul insuficienței suprarenale, sarcina este foarte des posibilă dacă persoanele afectate au un nivel hormonal verificat în mod regulat sau dacă acestea sunt bine ajustate.
Problemele pot apărea dacă concentrația hormonilor nu corespunde nivelului de stres predominant al pacientului. Dacă insuficiența suprarenală nu este tratată, boala este întotdeauna fatală. Există, de asemenea, un pericol mortal cu o criză acută a lui Addison, mai ales dacă apare împreună cu așa-numitul sindrom Waterhouse-Friderichsen. Șansele unei vieți aproape fără simptome sunt, prin urmare, enorm crescute acționând la timp. Prin urmare, primele simptome și semne de alarmă ar trebui cu siguranță luate în serios de cei afectați.
prevenirea
Pentru Insuficiență suprarenală Din păcate, nu există măsuri concrete și dovedite pentru a preveni acest lucru, dar ar trebui totuși să respectați câteva reguli. Odată ce v-ați îmbolnăvit, ar trebui să aveți la dumneavoastră identificare și medicamente de urgență. În acest fel, aveți întotdeauna situația sub control.
De cele mai multe ori, stresul trebuie evitat. Înainte de operații și în timpul infecțiilor, doza de cortizol trebuie crescută pentru a evita o criză Addison. Un stil de viață sănătos va evita bolile despre care se știe că sunt posibile cauze ale formelor primare și secundare ale bolii Addison.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de insuficiență suprarenală, cei afectați au foarte puține și adesea doar măsuri de urmărire directă foarte limitate disponibile. Cei afectați ar trebui să consulte în primul rând un medic foarte devreme pentru a preveni și a limita apariția altor complicații și plângeri. Insuficiența suprarenală, de obicei, nu se poate vindeca singură, astfel încât un medic trebuie consultat la primele semne ale bolii.
De regulă, cei afectați de insuficiență suprarenală sunt dependenți de aportul diferitelor medicamente. Cei afectați trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să asigure un aport regulat și doza corectă.
În cazul bolii, monitorizarea regulată de către un medic este adesea foarte importantă. Mai mult, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia ușor, dar să se abțină de la eforturi intense sau de la activitate fizică. Ajutorul și îngrijirea propriei familii are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și uneori poate preveni dezvoltarea tulburărilor psihologice.
Puteți face asta singur
Insuficiența suprarenală este o tulburare hormonală. Pe lângă terapia cu cortizon, cei afectați pot lua o serie de măsuri pentru a-și spori bunăstarea. Cei afectați se simt adesea epuizați. Prin urmare, este recomandabil să structurați ziua bine. Prea multe întâlniri într-o singură zi sau prea multe activități sportive sau de uz casnic pot duce la cereri excesive.
Deoarece pacienții cu Addison au adesea hipoglicemie, sunt recomandate mai multe mese mici la intervale de aproximativ 3-4 ore. Astfel, zahărul din sânge este stabil mai mult timp. O banană sau o felie de pâine între ele poate fi suficientă. Produsele din cereale integrale sunt potrivite pentru stabilitatea zahărului din sânge. Pentru a putea preveni hipoglicemia în deplasare, este logic să aveți glucoză, o băutură dulce precum suc de mere sau o banană în geantă sau rucsac. Aceasta înseamnă că hipoglicemia periculoasă nu poate apărea în timpul plimbărilor sau întâlnirilor mai lungi. Geanta include, de asemenea, tablete de cortizon și un ID de urgență.
Ascultarea semnelor corpului este, de asemenea, importantă. Dacă vă simțiți epuizați, este indicat să faceți o pauză, chiar dacă alții nu o înțeleg. Pacienții cu Addison se descurcă mai bine atunci când ascultă semnalele din corpul lor și învață să spună nu.