Insuficiență venoasă cronică - Cauze, simptome și tratament
Termenul insuficiență venoasă cronică În medicină, descrie o boală venoasă în care apare așa-numitul sindrom de congestie în vene. Este deosebit de frecvent la nivelul picioarelor și duce la retenție de apă și modificări ale pielii. Boala poate fi tratată în diferite moduri, ceea ce poate duce la o ameliorare semnificativă a simptomelor.
Cuprins
Ce este insuficiența venoasă cronică?
Insuficiența venoasă cronică este o boală care afectează în principal venele picioarelor, afectând atât venele superficiale, cât și cele profunde.
Funcția venelor afectate este inițial ușoară din cauza insuficienței și apoi sever restricționată. Nu este neobișnuit ca insuficiența venoasă cronică să se bazeze pe o tromboză anterioară. Deoarece este o afecțiune cronică, boala este permanentă și incurabilă.
Cu toate acestea, poate fi ameliorat cu o terapie adecvată și cu anumite reguli de conduită. Conform statisticilor, până la 10% din toți germanii adulți sunt afectați de insuficiență venoasă cronică, femeile se îmbolnăvesc mai des.
cauzele
Cauzele insuficienței venoase cronice sunt doar în cele mai rare cazuri din cauza insuficienței venoase congenitale. În principal, factorii de risc personal și stilul de viață individual contribuie la apariția bolii.
Dacă există o incidență crescută a insuficienței venoase cronice în familie, probabilitatea de boală este mai mare decât fără această povară anterioară. Persoanele care stau în mare parte și nu fac prea multă mișcare în timpul liber sunt deosebit de expuse riscului.
Obezitatea, încălțămintea prea strânsă, fumatul sau, pentru femei, administrarea de contraceptive hormonale („pilula”) pot contribui, de asemenea, la insuficiența venoasă cronică odată cu creșterea vârstei.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Deoarece sângele nu mai poate curge din venele piciorului ca de obicei în cazul insuficienței venoase cronice, presiunea din venele piciorului crește și există o senzație de greutate sau tensiune. De obicei, există, de asemenea, o durere plictisitoare, târâtoare. Aceste simptome sunt agravate de mersul lung și în picioare.
Insuficiența venoasă cronică este împărțită în trei etape bazate pe alte simptome. În prima etapă, apare edem reversibil, adică acumulări de lichid în picioarele inferioare, care regresează atunci când picioarele sunt ridicate. În plus, venele mărite sunt deosebit de vizibile în zona gleznelor sub forma așa-numitelor vene de balon.
Modificările venelor pielii albastru închis pot fi observate peste marginile piciorului. În stadiul 2, edemul nu se retrage și picioarele sunt permanent umflate. Există decolorări roșii-maronii ale pielii în zona picioarelor inferioare și pete albe, mai ales deasupra articulațiilor gleznei.
Așa-numita eczemă congestivă, o erupție cutanată cu mâncărime, se poate forma și în zonele afectate. Medicii vorbesc despre stadiul 3 atunci când pielea moare, cunoscută sub numele de necroză. Acest defect ajunge de obicei adânc în piele și este foarte greu de vindecat. Piciorul care este acum deschis se numește ulcerul piciorului.
Diagnostic și curs
Adesea, o insuficiență venoasă cronică poate fi recunoscută de medicul curant din cauza modificărilor cutanate existente la nivelul piciorului inferior și al piciorului.
În plus față de o discuție detaliată, picioarele sunt scanate și examinate cu dispozitivul cu ultrasunete. Presiunea venoasă este determinată cu ajutorul unei fotopletismografii. În acest fel se poate determina exact dacă, unde și cât de mult sunt îngustate venele.
De asemenea, se poate face un prognostic cu privire la dacă și cum poate fi tratată boala. Cursul insuficienței venoase cronice depinde de caz. Dacă nu este tratată, apar de obicei umflături și modificări ulterioare ale pielii și țesuturilor. În cel mai rău caz, se poate dezvolta un așa-numit picior deschis, care este dureros și dificil de tratat.
Complicații
Insuficiența venoasă cronică poate duce la diverse complicații, uneori foarte grave. Întreruperea fluxului sanguin înapoi la inimă are ca rezultat probleme cosmetice, printre altele. Ca urmare a insuficienței, venele de la suprafață se extind.
Această complicație estetică poate fi foarte stresantă în viața de zi cu zi și poate avea efecte negative asupra vieții de zi cu zi a celor afectați. Complexele de inferioritate și izolarea socială sunt posibile consecințe. Într-o etapă ulterioară a bolii, ulcerul se poate dezvolta pe picioarele inferioare. Tratamentul acestor ulcere este foarte obositor.
În plus, aceste ulcere pot regresa din nou și pot urma un curs cronic. Ele pot face viața de zi cu zi foarte dificilă pentru pacienți și pot duce la restricții în ceea ce privește flexibilitatea și mobilitatea. În plus, vindecarea rănilor este adesea perturbată. Ca urmare, inflamațiile masive se pot dezvolta din mici fisuri și tăieturi ale pielii.
O altă posibilă complicație este inflamația grăsimii subcutanate. Această infecție este mai bine cunoscută prin termenul său tehnic, celulite. Insuficiența venoasă apare mai întâi în sistemul venos superficial. Cu toate acestea, în caz de tratament inadecvat, insuficiența se poate răspândi și în zone venoase mai profunde. Apoi, este posibilă formarea de tromboze în venele piciorului.
Trombozele se pot desprinde de locul lor de formare și pot migra prin fluxul sanguin. Ca o consecință suplimentară, există riscul ca acestea să blocheze vasele de sânge. În cazuri rare, sunt posibile complicații foarte grave, cum ar fi embolie pulmonară, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. În cel mai rău caz, aceste complicații pot fi fatale.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece această boală nu se vindecă singură, un medic trebuie consultat în orice caz. Boala poate duce la complicații și plângeri grave, astfel încât tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra speranței de viață a persoanei afectate. Apoi, un medic ar trebui să fie văzut dacă persoana are umflături și dureri la picioare. În multe cazuri, picioarele în sine se simt grele și mișcarea este restricționată.
În plus, tulburările circulației sanguine sau simptomele paraliziei pot indica această boală și, prin urmare, trebuie examinate de un medic. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă în caz de înroșire bruscă a pielii sau mâncărime severă pentru a clarifica aceste simptome. De obicei, această boală poate fi detectată de un dermatolog sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de gravitatea bolii, astfel încât poate fi necesar sprijinul altor specialiști.
Tratament și terapie
Dacă medicul curant a diagnosticat în mod clar o insuficiență venoasă cronică, el va iniția o terapie care vizează în primul rând îmbunătățirea stării de sănătate și ameliorarea simptomelor.
Pentru a face acest lucru, trebuie reglată presiunea venoasă din regiunea afectată, i. Aceasta înseamnă că trebuie să fie posibilă pomparea fiabilă a sângelui către inimă. În acest scop, pacientul trebuie să poarte ciorapi de sprijin medical și să se asigure că își ridică picioarele cât mai des posibil. În plus, este benefic să integrezi sportul și exercițiul fizic în viața de zi cu zi. Consumul de stimulente, în special alcool și nicotină, trebuie redus sau evitat în totalitate.
Dacă aceste metode nu sunt suficiente, insuficiența venoasă cronică poate fi tratată cu medicamente sau, în cele din urmă, chirurgical. De exemplu, obliterarea chirurgicală a venei afectate sau a părților venoase poate avea loc în anumite circumstanțe. Sarcina lor este preluată apoi de venele din jur.
Dacă o operație este adecvată sau dacă poate fi prescrisă (de exemplu, deoarece venele sunt prea adânci) depinde de caz. Deoarece insuficiența venoasă cronică nu poate fi vindecată, există o mare probabilitate ca pacientul să fie nevoit să respecte anumite reguli de conduită de-a lungul vieții sale pentru a menține simptomele cât mai scăzute posibil.
Outlook și prognoză
Insuficiența venoasă cronică are o perspectivă de prognostic individual. Succesul vindecării depinde în mare măsură de cauză și de starea de sănătate a pacientului. Persoanele de vârstă mijlocie cu sisteme imune sănătoase au perspective bune de recuperare.
Eliberarea de simptome se realizează în câteva luni. Cu un tratament medical bun, pacienții vârstnici pot experimenta și vindecarea. Timpul până la recuperare este de obicei mai lung la acești pacienți.
Condiția preliminară pentru eliberarea de simptome este că nu există alte boli și că rana este tratată foarte atent și conștiincios. Calitatea venei varicoase și tratamentul de compresie sunt decisive pentru succesul vindecării. Pacientul trebuie să facă față nevoilor corpului său într-o manieră disciplinată și atentă și să inițieze pașii de vindecare împreună, în consultare cu un medic.
Cu îngrijirea independentă a rănilor, există mai multe complicații și întârzieri. Cu o prevalență de 5%, ulcerul apare la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Acestea se pot dezvolta în mod repetat și în mod repetat duc la deficiențe. Medicii vorbesc despre ulcerații în aceste cazuri. În cazuri extrem de rare, pacienții suferă de un picior deschis și, prin urmare, un ulcer de picior. Acest lucru diminuează foarte mult șansele de vindecare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Insuficiența venoasă cronică este adesea cauzată de stilul de viață al individului. Dacă doriți să preveniți boala, ar trebui să acordați atenție exercițiilor fizice regulate și să faceți sport. Abținerea de la alcool și țigări, precum și administrarea pilulelor contraceptive la femei, poate reduce semnificativ riscul de insuficiență venoasă cronică. Dacă se suspectează o boală venoasă, medicul trebuie consultat cât mai curând posibil și trebuie inițiat tratamentul.
Dupa ingrijire
După tratamentul medical pentru insuficiența venoasă cronică, este important ca pacienții să prevină problemele recurente prin terapia de urmărire. În viața de zi cu zi, nu ar trebui să stai sau să stai prea mult timp în picioare, ci să te miști suficient. Activarea pompei musculare a piciorului prin exerciții precum ciclismul sau înotul întărește venele. Pantofii plati sunt o alta protectie eficienta impotriva bolilor venoase.
În plus, cei afectați ar trebui să evite supraponderalitatea și să bea suficient. Medicii recomandă adesea ciorapi de compresie medicali după tratament. Acestea ar trebui adaptate exact la complicațiile individuale. Pentru că numai dacă ciorapii de vițel au elasticitatea potrivită și se potrivesc perfect vor susține venele după dorință.
În acest scop, ciorapii sunt reglați cu precizie și ar trebui reînnoite periodic. Ciorapii de compresie se adaptează la forma și cerințele picioarelor respective. Acestea sunt adaptate pentru a fi utilizate în viața profesională normală sau pentru activități sportive.
Observarea consecventă și atentă a venelor picioarelor este extrem de importantă în legătură cu îngrijirea ulterioară după o operație sau o altă formă de terapie, astfel încât să poată fi detectate leziuni grave în timp util. În caz contrar, o perturbare a fluxului sanguin poate duce la agravare, care poate afecta întregul organism.
Puteți face asta singur
Adaptarea comportamentului în viața de zi cu zi la insuficiența venoasă cronică și utilizarea măsurilor de auto-ajutorare pot avea o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Poate fi o chestiune de măsuri unice sau măsuri care însoțesc terapiile necesare din punct de vedere medical. În multe cazuri, insuficiența venelor este atribuită cauzelor genetice, astfel încât nu există terapii pentru combaterea cauzelor. Este cu atât mai important să urmați comportamente zilnice generale pentru a îmbunătăți simptomele și a le preveni.
Măsurile de precauție constau în evitarea sau cel puțin întreruperea perioadelor lungi de stat în picioare sau așezat. Dacă astfel de perioade nu pot fi evitate, purtarea ciorapilor de susținere poate împiedica, de exemplu, venele piciorului să se lase prea mult și prea mult sânge venos să se colecteze în extremitățile inferioare. Cu sportul activ care stresează pompa musculară a picioarelor, mușchii picioarelor pot fi întăriți, ceea ce contracarează umflătura venelor pentru venele interioare, adânci, similar cu ciorapii de susținere. Sporturi precum ciclismul, înotul, mersul nordic și urcarea scărilor promovează funcția valvelor venoase.
Aportul adecvat de lichide și evitarea obezității sunt, de asemenea, importante și utile pentru influențarea pozitivă a evoluției bolii. O cantitate suficientă de lichide asigură că sângele curge bine. Băile alternante calde și reci au, de asemenea, un efect benefic asupra funcției supapelor venoase.