Insulina f; r grăsimi și proteine; Ghid pentru diabet
Uneori merită pentru diabetul de tip 1: ajustați doza de insulină la conținutul de grăsimi și proteine dintr-o masă. Așa se face
Diabetul de tip 1 Sascha Schworm (43) folosește, de asemenea, pompa sa pentru insulină pentru grăsimi și proteine
Sascha Schworm iubește fripturile mari și suculente. Doar enervant că zahărul din sânge a trecut întotdeauna pe acoperiș la câteva ore după ce a mâncat carne. Diabetul de tip 1, în vârstă de 43 de ani, nu a putut să o explice mult timp: „Aflasem că carnea nu conține carbohidrați și, prin urmare, nu afectează zahărul din sânge”.
În realitate, este mai complicat, așa cum a învățat Schworm într-un curs de formare: mesele care constau în principal din grăsimi și proteine, cum ar fi carnea, peștele sau omletele, pot crește, de asemenea, glicemia. "Parțial pentru că organismul transformă o parte din acesta în zahăr. Pentru că durează câteva ore, glicemia crește cu o întârziere", explică consultantul în diabet Gisela Hogenaar din Freudenstadt.
„Problema afectează în principal diabeticii de tip 1, care își controlează glicemia complet cu insulină”, spune diabetologul Dr. Bernhard Gehr de la Clinica de specialitate Bad Heilbrunn. Diabeticii de tip 2 produc de obicei încă suficientă insulină pentru a absorbi creșterea întârziată și lentă a zahărului cauzată de grăsimi și proteine.
Zahărul bogat în diabetici de tip 1 poate fi prevenit prin ajustarea dozei de insulină nu numai la carbohidrați, ci și la conținutul de grăsimi și proteine. Pentru asta este unitatea grăsime-proteină (FPE). Regula generală: un FPE este egal cu 100 kilocalorii din grăsimi și proteine. Pentru mesele fără carbohidrați, FPE este ușor de calculat - împărțiți conținutul total de calorii la 100. Este necesară mai multă aritmetică dacă alimentele conțin și carbohidrați. Exemple de calcule vezi mai jos.
Dozați cu atenție insulina
Câtă insulină aveți nevoie pentru un FPE variază de la persoană la persoană. Pentru a preveni hipoglicemia, Hogenaar recomandă să se estimeze inițial doar jumătate din cantitatea de insulină pentru un FPE ca pentru o unitate de pâine (BE) sau o unitate de carbohidrați (KE) și să se lucreze cu atenție spre doza optimă. Sascha Schworm, de exemplu, are nevoie de la fel de multă insulină pentru un FPE ca pentru o unitate de pâine (BE). El cheamă insulina pentru BE imediat pe pompă. Pentru FPE, el programează un bolus întârziat - o doză de insulină pe care pompa o administrează pe o perioadă mai lungă de timp. Durata depinde de cantitatea de FPE. Deoarece alimentele conțin mai mult FPE, cu atât afectează mai mult glicemia. „Adesea sunt trei până la șase ore”, spune Hogenaar.
Oricine injectează insulină cu un stilou poate vedea dacă creșterea întârziată a zahărului din sânge poate fi absorbită prin injectarea unei doze mici de insulină cu acțiune rapidă la două sau trei ore după masă. O altă opțiune pentru utilizatorii de pixuri: acoperiți doza pentru FPE cu insulină întârziată.
FPE numai pentru mese speciale?
Mulți diabetici de tip 1 trec fără FPE în viața de zi cu zi. „Cu o dietă echilibrată, doza de insulină pentru carbohidrați acoperă și conținutul de grăsimi și proteine al meselor”, spune Gehr. Dar oricine observă că nivelul lor de zahăr crește după mesele bogate în grăsimi și proteine, diabetologul recomandă o „încercare de FPE”. De exemplu, utilizatorii pompei pot încerca să crească rata bazală pentru câteva ore. În funcție de cantitatea estimată de FPE, cu 20 până la 80 la sută timp de trei până la șase ore. Este mai mult timp să calculați cu precizie FPE și să furnizați un bolus întârziat - inițial cu jumătate din doza de insulină care ar fi estimată pentru aceeași cantitate de BE/KE.
Diabetologul Gehr recomandă FPE și pentru diabetici de tip 1 care consumă multe proteine. De exemplu, pe o dietă cu shake-uri bogate în proteine. Același lucru se aplică aici: Mai întâi calculați insulina pentru carbohidrați, observați cum reacționează zahărul din sânge și apoi reajustați cu atenție.
Copiii cu diabet de tip 1 pot beneficia, de asemenea, de FPE în cazuri individuale. „Cu unele, chiar și gustările mici făcute din grăsimi și proteine au un efect asupra zahărului din sânge, de exemplu bile de brânză sau cârnați”, spune consilierul pentru diabet Martina Würsig de la spitalul pentru copii de pe Bult din Hanovra. Prin urmare, ea învață și familiile să calculeze cu FPE.
Indiferent dacă sunt adulți sau copii: Este important să încercați ce strategie de insulină funcționează cel mai bine, să urmăriți cu atenție glicemia și să documentați încercările de FPE. Și: Vă rugăm să discutați în prealabil cu diabetologul.
Fanul fripturii Sascha Schworm este fericit că a descoperit FPE pentru el însuși: „De atunci am reușit să mă bucur de friptura mea fără ca zahărul din sânge să se înnebunească”.
Cum se calculează FPE
Alimente fără carbohidrați, carne sau brânză, de exemplu: conținutul de FPE poate fi ușor calculat aici - împărțiți conținutul de calorii la 100. Un FPE corespunde la 100 kilocalorii (kcal) de grăsimi și proteine.
Alimente care conțin și carbohidrați - Următoarea metodă de calcul s-a dovedit aici:
- Conținutul de grăsime în grame (g) împărțit la 11 dă FPE din grăsime. Deoarece 11 g de grăsime corespund unui singur FPE.
- Conținutul de proteine în g cu 25 dă FPE din proteine. Deoarece 25 g de proteine corespund unui singur FPE.
- Cele două rezultate împreună dau FPE total.
Calculați BE/KE ca de obicei!
Sfaturi pentru începătorii FPE:
- Tabelele nutriționale cu conținutul de calorii, grăsimi, proteine și carbohidrați al diverselor alimente sunt disponibile în cărți, aplicații pentru smartphone și pe Internet.
- Rețineți conținutul FPE al preparatelor preferate. Pentru a face acest lucru, cântăriți inițial mâncarea și memorați dimensiunile porțiilor. Acest lucru face mai ușoară evaluarea conținutului FPE, de exemplu într-un restaurant.
FPE - eșantioane de calcule
Friptură de vită (200 g greutate brută)
300 kcal: 100 = 3.0 FPE
Salam de pizza gata preparat (350 g)
36 g grăsime: 11 = 3,3 FPE
34 g proteină: 25 = 1,4 FPE
3,3 + 1,4 FPE = 4.7 FPE
Doner kebab (350 g)
17 g grăsime: 11 = 1,5 FPE
42 g proteină: 25 = 1,7 FPE
1,5 + 1,7 FPE = 3.2 FPE