Insulină Toate informațiile pentru diabetici; Inițiativa Enjoy Life

Insulina este un hormon responsabil pentru procesele metabolice din corpul uman. Sarcina sa principală este de a muta glucoza (zahărul din struguri) prin sânge în celule. Acolo glucoza acționează ca un furnizor de energie. Cu toate acestea, la pacienții cu diabet, organismul nu mai poate produce suficientă insulină - prin urmare, cei afectați trebuie să injecteze suplimentar hormonul. Aici puteți afla ce altceva ar trebui să știți despre insulină.

Conţinut:

Insulina: informații generale

În principiu, există două grupuri diferite de insulină: insulina umană și insulina analogă. Primul este compus ca insulina umană, de unde și numele. Este preponderent modificat genetic și durează mai mult pentru a intra în sânge. Acest lucru se datorează faptului că nu ajunge de la pancreas direct în sânge și cu el în ficat și mușchi, ci este injectat în piele. Ca rezultat, moleculele de insulină „se agață” în grupuri mici de șase (hexameri), pe care organismul trebuie să le dizolve mai întâi pentru a putea absorbi insulina.

Insulinele analogice au o structură modificată, care se realizează prin schimbul de aminoacizi individuali. Acest lucru poate scurta sau prelungi durata de funcționare a insulinei.

Diabeticii de tip 1 au nevoie de insulină cu acțiune îndelungată pentru a-și acoperi nevoile de bază. Pe de altă parte, insulina cu acțiune scurtă pentru a compensa efectul meselor asupra nivelului de zahăr din sânge.

Kuinsuline care nu acționează

Există insuline care funcționează aproape imediat și timp de maximum patru ore și insuline care devin eficiente după 15 până la 20 de minute și rămân până la opt ore. Intervalul injecție-consum poate fi neglijat sau scurtat la zece până la 20 de minute, în funcție de nivelul inițial de zahăr din sânge. Cu toate acestea, cât timp ar trebui să existe între administrarea insulinei și o masă variază de la o persoană la alta. Diabeticii ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor. Și: Chiar și fluctuațiile acute ale zahărului din sânge pot fi corectate cu astfel de insuline cu acțiune scurtă sau cu acțiune rapidă.

Insuline cu acțiune îndelungată

Aceste produse, cunoscute și sub numele de insuline bazale, acoperă nevoile de bază. Lucrează numai după o oră cel mai devreme, dar rămân eficiente până la 24 de ore. Insulele cu acțiune îndelungată, de exemplu, împiedică bolnavii de diabet să alunece în hipoglicemie noaptea. Cerința de bază trebuie calculată astfel încât nivelul zahărului din sânge să rămână în intervalul normal pe tot parcursul zilei.

Așa-numitele insuline de întârziere aparțin și insulelor bazale. Din punct de vedere al eficacității, acest grup de insulină se află între insulina cu acțiune scurtă și cea cu acțiune lungă, motiv pentru care este numită și insulină intermediară. Încep să lucreze după o oră și jumătate până la două ore și durează în jur de 12 până la 20 de ore. Există diferite tipuri:

NPH insulină: această insulină umană este legată de proteina protamină. Poate fi combinat cu insuline analogice normale sau cu acțiune rapidă (insulină mixtă) și este standardul pentru acoperirea nevoilor de bază.
Surfing: nu se înțelege sportul, ci substanța sintetică cu același nume. Greu folosit acum.
Insulină întârziată cu zinc: fabricate din molecule de insulină cu ioni de zinc. Durează până la 24 de ore, deci este necesară o singură injecție pe zi. Toleranța variază.

Insuline mixte

Constă în insulină cu acțiune rapidă și întârziată. Acest lucru face tratamentul destul de ușor, deoarece un produs acoperă ambele activități. De obicei utilizat în terapia cu insulină convențională intensificată (TIC).

Aceasta este ceea ce administrarea insulinei face diabeticilor

La diabeticii de tip 1, terapia cu insulină restabilește starea normală și menține nivelul zahărului din sânge în intervalul normal. În cursul terapiei cu insulină convențională intensificată (TIC), care este standard astăzi, cerința de bază este acoperită cu insulină întârziată dimineața și seara; înainte de mese, pacientul injectează și insulină cu acțiune scurtă pentru a compensa fluctuațiile glicemiei. Alternativ, persoanele afectate pot avea cerințele lor de insulină reglementate de o pompă care furnizează insulină normală cu acțiune scurtă timp de 24 de ore și oferă o „porțiune suplimentară” la apăsarea unui buton în timpul activității fizice sau a meselor.

În diabetul de tip 2, nu este întotdeauna necesar să se administreze insulină (din momentul în care se pune diagnosticul). Cel puțin pentru o vreme, nivelul zahărului din sânge poate fi uneori ținut sub control cu o dietă echilibrată, exerciții fizice și controlul greutății. Un cadou este necesar dacă, de exemplu

Nivelurile de zahăr din sânge pe termen lung nu se încadrează în intervalul dorit.
Persoana afectată pierde din greutate în mod neintenționat sau apar semne ale unui control slab al diabetului, cum ar fi susceptibilitatea la infecții, dureri nervoase sau oboseală.
Acetona și zahărul din urină sunt detectabile în urină.

Injectați corect insulina pas cu pas

A vă face o injecție face parte din viața de zi cu zi pentru diabetici. Tehnica potrivită este importantă pentru a menține durerea scăzută și pentru a obține cel mai bun efect posibil al insulinei. În instrucțiunile noastre, vă vom arăta pas cu pas cum să injectați corect insulina.

Tehnica adecvată este foarte importantă la injectarea insulinei.

Conform ajutorului pentru diabet din Germania, pacienții injectează de obicei insulina singuri: în principal cu așa-numitul stilou în țesutul adipos subcutanat (subcutanat). Este important ca acul să fie suficient de lung pentru a pătrunde în piele și ca insulina să nu fie injectată în țesutul muscular, în caz contrar, poate pătrunde în fluxul sanguin prea repede și într-o manieră dificil de previzibilă. Zonele precum abdomenul (insulina cu acțiune scurtă), coapsele sau fesele (insulina cu acțiune lungă) sunt, prin urmare, locuri potrivite pentru a face o injecție.

Important: Pentru a putea estima când insulina începe să funcționeze, trebuie să o injectați întotdeauna în același timp în aceeași zonă, astfel încât partea corpului sau locul să poată fi schimbat cu câțiva centimetri pentru a preveni întărirea țesutului gras subcutanat.

Insulina: determinarea cantității corecte

Câtă insulină trebuie să se injecteze un pacient diabetic înainte de masă depinde de cantitatea de carbohidrați din vas. În plus, activitatea fizică (planificată), orice alte boli sau medicamente, precum și conținutul de proteine și grăsimi ale alimentelor influențează cantitatea de insulină.

Folosind valorile „unități de pâine (BE)” și „unități de carbohidrați (KH)”, pacienții cu diabet zaharat pot calcula cantitatea corectă de insulină: 1 BE corespunde la 12 grame de carbohidrați, 1 CE corespunde la aproximativ 10 grame, deși ambele sunt de obicei tratate în mod egal în practică. În funcție de mărimea corpului, 1 BE trebuie compensat cu 0,5 până la o unitate de insulină. Dacă valoarea zahărului din sânge este în intervalul normal după măsurarea zahărului din sânge înainte de a mânca, atunci 1,5 unități de insulină ar fi administrate cu 3 unități de unități și un factor de 0,5. Dacă valoarea zahărului din sânge este cu mult peste intervalul dorit, se folosește un factor de corecție individual, care ia în considerare câte miligrame pe decilitru sau milimol pe litru o unitate de insulină scade glicemia cu.

Așa funcționează:

Pentru stilourile cu cartuș, acesta trebuie introdus mai întâi. Pentru a face acest lucru, scoateți capacul din stilou și deșurubați suportul pentru cartuș. Verificați dacă noul cartuș de insulină nu este deteriorat și apoi împingeți-l mai întâi cu piesa finală în suportul stiloului și înșurubați-l înapoi.
Luați un ac proaspăt și așezați-l pe partea din față a stiloului.
Amorsați stiloul: țineți stiloul în sus cu acul îndreptat în sus, adăugați una sau două unități de insulină și atingeți ușor cu degetul pentru a elibera bule de aer în insulină. Apoi apăsați butonul până când câteva picături de insulină ies din ac.
Utilizați cadranul de lângă fereastra de vizualizare a stiloului pentru a seta cantitatea de insulină pe care doriți să o injectați. Veți determina doza corectă în consultare cu diabetologul dumneavoastră.

Cantitatea corectă de insulină poate fi setată folosind roata de reglare de lângă fereastra de vizionare.

Folosiți degetul mare și arătătorul pentru a ciupi o fald de piele pe stomac, coapsă sau fese. Asigurați-vă că locul puncției este curat sau pulverizați-l cu dezinfectant pentru piele, care trebuie uscat înainte de pulverizare. Notă: insulina funcționează mai repede pe stomac decât pe coapse sau fese. De aceea, majoritatea diabeticilor injectează insulină în regiunea abdominală înainte de mese. Pentru a evita vârfurile de zahăr din sânge, ar trebui să acordați atenție dietei potrivite în diabet.
Funcționează în coapse și fese pentru o perioadă mai lungă de timp, motiv pentru care mulți pacienți își injectează insulina acolo pentru noapte.
Împingeți acul rapid în piele acolo. Asigurați-vă că unghiul este de 45 sau 90 de grade.
Apăsați butonul până la capăt pentru a injecta insulina în grăsimea subcutanată.
Numărați până la zece în cap înainte de a scoate acul. Acest lucru va împiedica scurgerea insulinei și permițându-i să se răspândească prin țesut.
Lăsați pielea comprimată să se plieze și scoateți acul în același timp.
Puneți capacul de protecție înapoi pe ac.

Sfaturi pentru diabetici: cum să injectați insulina corect

Asigurați-vă că locul puncției nu este îngroșat și că nu sunt vizibile leziuni, vânătăi, vene varicoase și vânătăi.
Ace hipodermice trebuie folosite o singură dată, deoarece se deformează foarte ușor. Acest lucru face injecția mai dificilă și mai dureroasă.
Cu cât stratul de grăsime este mai gros, cu atât riscul de înjunghiere în țesutul muscular este mai mic. Pe de o parte, acest lucru este dureros și, pe de altă parte, insulina pătrunde în sânge mai repede decât de obicei și poate determina scăderea nivelului zahărului din sânge.
Schimbați în mod regulat locul puncției pentru a nu suprasolicita pielea și a evita cicatricile. Noul loc de puncție ar trebui să fie la cel puțin doi centimetri distanță de cel vechi. De exemplu, puteți merge în sensul acelor de ceasornic pe stomac.
În antrenamentul pentru diabet, pacienții învață cum să se ocupe corect de boala lor.

Pompa de insulină sau stilou?

Ca diabet, trebuie să luați insulină - fie că pancreasul nu produce hormonul însuși (diabet zaharat tip 1) sau în faza ulterioară a diabetului zaharat tip 2, în care celulele corpului răspund mai puțin la insulină - acest lucru se face de obicei prin intermediul celui intensificat Terapia cu insulină (TIC). Aceasta este o metodă în care pacienții administrează insulină cu acțiune scurtă și lungă și care este mai flexibilă decât terapia convențională. TIC poate fi realizat fie cu pixuri de insulină, fie cu o pompă de insulină .

Atunci când efectuați terapie cu insulină intensificată (pe scurt, TIC), puteți alege între un stilou de insulină și o pompă de insulină.

Ce este un stilou pentru insulină?

Așa-numitul stilou pentru insulină este cel mai comun instrument din această țară pentru administrarea insulinei. Potrivit German Diabetes Aid, 95% dintre diabeticii insulino-dependenți din Germania îl folosesc. Dispozitivul de tip seringă își datorează numele formei sale, care amintește de un stilou sau stilou.

Funcționează conform unui principiu de seringă simplificat: pacientul introduce un cartuș de insulină, apasă un buton și un ac foarte subțire injectează conținutul cartușului sub piele. Aceste ace sunt de obicei măcinate atât de fin încât puncția nu poate fi simțită cu greu.

În zilele noastre există diferite modele de stilouri: fabricate din plastic sau metal, versiuni semi- și complet automate, care sunt pentru o singură utilizare sau pixuri și stilouri preumplute.

Prin simpla apăsare a unui buton, un ac subțire injectează insulina.

Beneficiile unui stilou de insulină

Spre deosebire de seringi, acestea nu trebuie să fie întocmite manual
permite setarea precisă a dozei
sunt ușor de utilizat
nu trebuie purtat permanent pe corp
sunt ușor de transportat

Dezavantajele stiloului pentru diabetici

Pacienții trebuie să-și amintească să ia stiloul injector (pen) cu ei atunci când călătoresc etc. și să injecteze insulina
De obicei, sunt necesare mai multe stilouri pentru diferite tipuri de insulină
Injectarea necesită o anumită practică (la început puteți lovi un mușchi)

Pompa de insulină - care sunt avantajele și dezavantajele?

Pompele moderne de insulină au aproximativ dimensiunea unui telefon mobil și cântăresc între 50 și 100 de grame. Este important să fie atât de la îndemână și ușoare, deoarece pacienții cu diabet poartă întotdeauna cu ei pompele de insulină (de ex. pe centură, în buzunar etc.). Alimentează în mod continuu organismul cu hormonul. Acest lucru se face folosind un tub sau canulă. Pacientul cu diabet apelează în mod activ orice insulină suplimentară de care are nevoie în timpul meselor, de exemplu prin simpla apăsare a unui buton. Marea majoritate a pompelor de insulină sunt foarte robuste, unele sunt protejate împotriva apei, altele trebuie îndepărtate înainte de a intra în contact cu apa.

În special pentru copiii cu diabet zaharat și adolescenți, pompele de insulină sunt adesea (mai) utile: pot fi ajustate fin, astfel încât cantitatea corectă (setată anterior) de insulină să fie distribuită înainte de mese, prin simpla apăsare a unui buton. Datele sunt transmise și evaluate automat.

Pompele moderne de insulină au dimensiunea unui telefon mobil și, prin urmare, sunt foarte utile.

Avantajele pompei de insulină

Ele oferă o mai mare flexibilitate, deci mai multă libertate și calitate a vieții
Nu este necesară nicio injecție
Ele pot fi ajustate spontan
Acestea permit, în general, un control metabolic mai bun

Dezavantajele unei pompe de insulină

Pentru o pompă, trebuie depusă o cerere către companiile legale de asigurări de sănătate, care de obicei acoperă costurile numai în anumite cazuri (solicitați în prealabil)
Deoarece cele mai mici cantități de insulină sunt distribuite peste insulina bazală pe parcursul mai multor ore, este mai dificil să se schimbe terapia
Pacienții pot deconecta pompa doar pentru o perioadă scurtă de timp

Pentru ce formă de terapie optează pacienții cu diabet depinde întotdeauna de ceea ce se potrivește mai bine obiectivului tratamentului, de viața de zi cu zi sau de situația de viață respectivă și de bugetul individual. De asemenea, este posibil să comutați între cele două metode: la scurt timp, de exemplu atunci când mergeți la mare în vacanță și îndepărtarea constantă și îndepărtarea unei pompe de insulină ar consuma prea mult timp. Sau pe termen lung dacă, în ciuda antrenamentului, pompa diabetică nu funcționează corect și metabolismul (prea) scapă adesea din mână. Practic, ar trebui să te străduiești întotdeauna să îți ții metabolismul sub control cât mai mult posibil. Deoarece atât stiloul de insulină cât și pompa de insulină au avantaje și dezavantaje, dacă aveți dubii, alegeți metoda care vi se potrivește cel mai bine.