Insulina zaharidă agravează metabolismul după ce a mâncat
(18.01.2006) În diabetul zaharat de tip 2, două afecțiuni se află în centrul bolii: Pe de o parte, eliberarea defectuoasă de insulină din pancreas, pe de altă parte, eficacitatea redusă a insulinei pe țesuturile țintă, care este cunoscută și sub numele de rezistență la insulină. Ambele tulburări cresc nivelul zahărului din sânge. Dacă acesta din urmă este permanent prea ridicat, pot apărea leziuni precum bolile diabetice ale ochilor și rinichilor, precum și bolile cardiace și vasculare. Un mecanism care promovează dezvoltarea complicațiilor diabetice este zaharificarea (glicarea) proteinelor din corp. Proteinele sunt blocuri de structuri ale țesuturilor și îndeplinesc numeroase funcții în organism.
Studiile efectuate pe animale și culturi celulare au arătat în trecut că hormonul proteic insulină crește și glicația în diabet - adică H. zahărit - este. Celulele beta ale pancreasului, unde se produce insulina, oferă aparent un mediu optim pentru astfel de procese de zaharificare. Problema: insulina glicată este mai puțin eficientă decât insulina obișnuită. Rezultatul este: rezistența la insulină este crescută și mai puțină glucoză este canalizată din sânge în celule, unde zahărul servește ca furnizor de energie. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge continuă să crească.
Când zahărul din sânge este prea mare, acesta se blochează
glucoza din celulele insulei
si pancreasul
la insulină
Oamenii de știință conduși de Aine M. McKillop de la Universitatea din Ulster din Irlanda de Nord au examinat și evaluat acum eliberarea insulinei zaharifiate direct după masă la pacienții cu diabet de tip 2. Nouă diabetici au luat parte la studiu. Toți pacienții au urmat dietă și terapie de efort; H. niciunul nu a primit tablete antidiabetice sau injecții cu insulină. Imediat înainte și după o masă standardizată (450 kcal cu 44% carbohidrați, 40% grăsimi și 16% proteine), participanții au prelevat probe de sânge la intervale de timp diferite. Printre altele, s-au determinat proporția și cantitatea de insulină „zaharifiată” și „normală”, precum și peptida C (un produs de descompunere în timpul producției de insulină) în sânge.
De fapt, cantitatea de insulină glicată la pacienții cu diabet a crescut de zece ori în decurs de o oră de la consum. Proporția de insulină zaharifiată în totalul insulinei din sânge a fost de 22% la 60 de minute după masă. Odată cu creșterea insulinei glicate, eliberarea insulinei „normale” și a peptidei C a crescut, de asemenea, semnificativ, aceasta din urmă arătând o creștere destul de întârziată: nivelul maxim de insulină și peptidă C a fost atins la 90 de minute după masă.
Datele din studiul realizat de McKillop și colegii săi arată că pancreasul pacienților cu diabet de tip 2 eliberează mai multă insulină glicată după masă. Proporția ridicată de insulină zaharizată în insulina totală din sânge contribuie probabil în mod semnificativ la deteriorarea situației metabolice postprandiale, adică după masă.
Dr. med. Anja Lütke, freelancer la Clinica Germană de Diabet a Centrului German de Diabet de la Universitatea Heinrich Heine Düsseldorf, Centrul Leibniz pentru Cercetarea Diabetului
Sursa: McKillop AM, Lindsay JR, AU S și colab. Reglarea dependentă de masă a insulinei glicate circulante la subiecții diabetici de tip 2. Cercetare hormonală și metabolică 2006; 38, în presă