Întărirea calusului - funcție, sarcină și boli
Calirea dură este a patra fază a vindecării fracturilor secundare în cinci faze. Pentru a acoperi golurile fracturii, osteoblastele formează un calus din țesut conjunctiv, pe care îl mineralizează cu calciu și, astfel, se întăresc. În tulburările de vindecare a fracturilor, acest proces este afectat, iar osul nu are stabilitate.
Cuprins
Ce este întărirea calului?
O fractură apare atunci când un os este complet tăiat după violența directă sau indirectă. Elasticitatea sau rezistența osului este depășită de acțiune, astfel încât osul cedează. Acest lucru creează două sau mai multe fracții.
O fractură primară sau directă este atunci când osul se rupe în timp ce se păstrează periostul. Capetele fracturii rămân de obicei în contact și vindecarea fracturii nu lasă nici o cicatrice vizibilă. Dacă există un decalaj de fractură mai mic de un milimetru, țesutul conjunctiv bogat în capilare umple decalajul și se restructurează treptat într-un os complet rezistent. În cazul unei pauze secundare sau indirecte, acest lucru nu este posibil. În acest tip de fractură, fragmentele nu mai sunt în contact unul cu celălalt. Există o crăpătură largă între ele.
Vindecarea fracturii unei fracturi osoase secundare se desfășoară în cinci faze. Faza de întărire a calusului urmează faza de leziune, faza de inflamație și faza de granulare. Ultima fază corespunde unei faze de conversie și completează celelalte patru etape. La întărirea calusului, se formează țesut cicatricial pe os. Acest țesut cicatricial se întărește și, astfel, servește pentru a acoperi decalajul fracturii.
Funcție și sarcină
Așa-numiții osteoblasti sunt responsabili pentru construirea de țesut osos nou în organismul uman. Ele provin din celulele nediferențiate ale țesutului conjunctiv embrionar (mezenchim). Atașându-se de oase ca un strat de piele, acestea creează indirect o bază inițială pentru construirea unei noi substanțe osoase. Această bază se mai numește matricea osoasă și constă în principal din colagen de tip 1, fosfați de calciu și carbonați de calciu.
Aceste substanțe sunt eliberate în spațiul interstițial de către osteoblaste. Celulele sunt transformate în osteocite care se pot diviza. Cadrul din aceste celule mineralizează și este umplut cu calciu. Rețeaua de osteocite consolidată în acest mod este încorporată în noul os.
Osteoblastele sunt, de asemenea, implicate în formarea calusului. Între punctele de rupere se formează un hematom. Apoi țesutul conjunctiv se formează la punctul de rupere. Acest țesut conjunctiv corespunde calusului moale. Calusul fracturii este construit de osteoblaste și este vizibil pe raze X la aproximativ trei luni după fractură. Formarea calusului vizibilă din punct de vedere radiologic are loc numai dacă capetele fracturii nu se potrivesc complet. Doar în acest caz osteoblastele sunt forțate să depășească un decalaj.
Osteoblastele construiesc o îngroșare a locului fracturii cu calusul din țesut conjunctiv. Această îngroșare se mineralizează în timpul întăririi calusului și are o formă rezistentă. În timpul mineralizării, osteoblastele umple calusul moale cu calciu până când formează o punte stabilă.
Formarea calusului și întărirea acestuia durează în total trei până la patru luni. Îngroșarea locului fracturii se modifică în următoarele câteva luni sau ani. Osteoclastele redau substanța multiplă la grosimea osoasă normală. Cazanele se pot regenera complet după o fractură.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli și afecțiuni
În cazul fracturilor osoase în apropierea articulației sau direct în articulație, întărirea excesivă a calusului poate duce, de asemenea, la mișcări restrânse care determină o contractură. Uneori, acest lucru are ca rezultat și compresia nervilor și a vaselor. Intervenția chirurgicală este uneori necesară pentru astfel de complicații.
Complicațiile în timpul vindecării fracturilor se pot datora și tulburărilor de vindecare a fracturilor osoase. Pentru ca o fractură secundară să se vindece netulburată, trebuie îndeplinite anumite cerințe fiziologice. De exemplu, zona de fractură trebuie să fie alimentată în mod adecvat cu sânge bogat în nutrienți și sânge saturat de oxigen și, în mod ideal, să fie înconjurată de țesuturi moi. Fragmentele osoase trebuie aduse în poziția lor anatomică originală și să fie în contact cât mai strâns posibil unul cu celălalt. Dacă oasele sunt prea depărtate, se pot deplasa extensiv, provocând calusul țesutului conjunctiv înainte de întărire. Stabilitatea slabă, lipsa imobilizării și distanțele mari sunt cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de vindecare a fracturilor osoase.
Fumatul sau malnutriția și bolile subiacente, cum ar fi diabetul și osteoporoza, pot afecta, de asemenea, vindecarea fracturii, deoarece perturbă fluxul sanguin. Infecțiile la nivelul osului sau ale țesuturilor moi din apropierea fracturii sunt, de asemenea, contraproductive pentru vindecarea fracturilor.
Tulburările de osificare genetică pot provoca, de asemenea, tulburări de vindecare osoasă, de exemplu boli ale osului vitros și toate bolile legate de aceasta. Medicamentele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra vindecării. Exemple de medicamente de acest tip sunt cortizonul și medicamentele citotoxice utilizate în terapia cancerului.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Imhoff, A., Linke, R., Baumgartner, R.: Listă de verificare ortopedie. Thieme, Stuttgart 2014
- Krüger, S.: Ortopedie pentru medicii generaliști. Anamneză, diagnostic și opțiuni specifice de terapie. Hogrefe, Göttingen 2018
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.