Înțelegerea nivelului de hipotiroidism TSH
Nivelul TSH (numită și TSH bazală) este valoarea tiroidiană cel mai frecvent examinată. Poate fi măsurat în orice cabinet medical care extrage sânge. Când laicii medicali vorbesc despre „nivelul tiroidei”, de obicei se referă la nivelul TSH.
Dar rețineți: valoarea TSH nu este inclusă automat într-un număr de sânge, ci trebuie comandată special de la laborator. Uneori, valoarea TSH este măsurată fără nicio suspiciune specifică, de exemplu în timpul controalelor de sănătate sau în timpul șederilor în spital.
Bună ziua vizitator Google: vă aflați în ghidul online „Hipotiroidism, Hashimoto și hormoni” din partea 2 privind diagnosticarea. (Nivelul TSH este verificat și atunci când cineva ia medicamente pentru tiroidă - acest lucru urmează în partea 3.)
Ce înseamnă valoarea TSH?
TSH este abrevierea pentru „hormonul stimulator al tiroidei”. Deci este un hormon care stimulează glanda tiroidă să producă hormoni. (Nu vom aborda acești hormoni tiroidieni reali până la capitolul următor.)
Strict vorbind, TSH nu este un hormon tiroidian, ci un hormon de control. Este produs în lobul anterior al hipofizei, adică în cap. De aici, tiroida nu este controlată doar hormonal, ci și alte organe care produc alți hormoni.
Valoarea TSH/TSH bazală arată aproximativ cum merg lucrurile cu producția de hormoni:
- Este Nivelul TSH este prea scăzut, arată că există o tendință de Hipertiroidism la (vezi link).
- Este Nivelul TSH este prea ridicat, aceasta indică o tendință spre Hipotiroidism jos.
În ambele cazuri ar trebui clarificat ce se află în spatele acestui lucru. O valoare evidentă a TSH nu este în sine un diagnostic complet, ci doar o parte a imaginii. Se aplică și inversul - un nivel normal de TSH nu exclude în mod fiabil o problemă cu tiroida (vezi mai jos).
Ce înseamnă un nivel ridicat de TSH?
Dacă nu există suficienți hormoni tiroidieni în circulație, nivelul TSH crește treptat. O hipofuncție este adesea observată pentru prima dată, deoarece valoarea TSH este crescută. Această constatare este un motiv pentru a investiga în continuare, mai ales dacă aveți simptome suspecte. Dacă nu a fost găsită nicio boală tiroidiană și nu suferiți de simptome, un nivel ușor ridicat de TSH nu necesită tratament.
În cazuri individuale, chiar și la persoanele sănătoase, această valoare uneori crește, de exemplu după o lipsă de somn sau jetlag - valoarea TSH nu este infailibilă. În plus, TSH nu este distribuit uniform pe parcursul zilei.
Cât de exact indică valoarea TSH o subfuncție?
Valoarea TSH este crescută atunci când este peste intervalul normal. Dar ce interval de valori este definit ca normal pentru valoarea TSH? Intervalul normal al valorii TSH este de 0,3 până la 2,5 mU/l, dacă se bazează pe studii care funcționează cu valorile sanguine ale persoanelor sănătoase și lasă bolile tiroidei deoparte.
Cu toate acestea, nu a fost acceptată o limită superioară pentru TSH de 2,5 în fiecare laborator, deoarece se întâmplă din când în când ca persoanele sănătoase să aibă valori mai mari ale TSH. Ca rezultat, intervale normale și mai largi sunt în circulație (de exemplu, 0,3 până la 4,2). Deoarece valoarea TSH nu poate indica exact trecerea la subfuncție oricum, unele laboratoare au definit o zonă gri pentru limita superioară (de exemplu, pentru valorile TSH de la 2,5 la 4). Rezultatele măsurătorilor pot varia ușor de la laborator la laborator și, prin urmare, sunt comparabile doar provizoriu. Unitatea valorii TSH este întotdeauna mU/l.
Ceea ce rezultă din diferitele limite superioare ale TSH?
Cu cât este mai mare limita superioară, cu atât mai târziu va exista o tendință de disfuncționalitate dacă se ia în considerare doar valoarea TSH. Și atât de mulți suferinzi trebuie să experimenteze că problema tiroidiană este recunoscută numai după câțiva ani de întârziere.
Un interval de referință care crește până la 4,2 sau 4,5 mU/l nu este greșit sau depășit: Deoarece nu toată lumea cu o valoare TSH mai mare de 2,5 mU/l trebuie să aibă o tiroidă bolnavă, unele laboratoare preferă una limita superioară.
Dar diferența de situație înseamnă în cele din urmă: dacă nivelul TSH este crescut sau nu și dacă o tiroidă subactivă este diagnosticată sau nu în practica generală, poate depinde și de laboratorul în care practica trimite probele de sânge!
Cine are deja diverse Simptome de subactivitate (Link către capitolul 1.1 din ghid) sau alte reclamații care s-ar potrivi unei probleme cu tiroida nu ar trebui să se bazeze exclusiv pe valoarea TSH, ci ar trebui să fie examinate cu atenție într-o practică de specialitate și, de asemenea, să fie interesate de alte descoperiri medicale.
Ce înseamnă un nivel normal de TSH?
O valoare TSH normală în intervalul normal (interval de referință) indică faptul că hormonii tiroidieni efectivi din sânge sunt probabil și în intervalul normal. Atunci tiroida nu are tendința de a fi subactivă sau cel puțin nu vizibilă.
Dar asta nu trebuie să însemne că totul este în regulă: tiroidita lui Hashimoto poate fi prezentă și dacă valoarea TSH este încă normală și normală și nimeni nu se gândește la glanda tiroidă. Dacă priviți cu atenție, Hashimoto ar putea fi prezent la fiecare valoare de TSH imaginabilă, consultați capitolul anterior despre evoluția tiroiditei lui Hashimoto.
Nodulii din glanda tiroidă pot apărea, de asemenea, într-o oarecare măsură, independent de nivelul TSH. La unii oameni, valoarea TSH fluctuează între vizibil și normal, de exemplu în nodurile Hashimoto sau fierbinți. De aceea, nu puteți repara totul pe baza valorii TSH actuale. Pentru a nu trece cu vederea o problemă cu tiroida, sunt deseori utile examinări ulterioare. Puteți citi mai multe despre acest lucru în următoarele capitole.