Înțelegeți l; eczema atopică, o boală care distruge viața a mii de oameni
Pentru a defini eczema atopică sau dermatita atopică, nu este suficient să spunem că mâncărimea. Mai întâi trebuie să vorbim despre bolile cronice.
Acesta este primul lucru pe care dr. Marie Tauber, dermatolog la Spitalul Larrey (Spitalul Universitar din Toulouse), le explică pacienților săi. „Au o boală cronică, la fel ca diabetul sau astmul. Ei trebuie să-l audă, îi ușurează și îi scutesc de vinovăție. Nu trebuie să iasă din consultarea noastră cu disperare, există tratamente ”, spune medicul.
Boală a pielii care afectează până la 20% dintre copii - mai ales înainte de vârsta de doi ani - și aproximativ 7% dintre adulții din țările dezvoltate (în Franța 15% dintre copii și 5% dintre adulți), dermatita atopică se manifestă prin mâncărime, solzi ( fragmente de celule care se desprind de suprafața pielii) sau chiar expiră în pliuri, mâini, brațe sau față. În cele mai severe cazuri (100.000 de adulți în Franța), această mâncărime și durerea cutanată modifică considerabil calitatea vieții pacientului (somn, iritabilitate, stimă de sine).
„Suport, o provocare”
„Diagnosticul este ușor de pus, dar managementul este o provocare”, subliniază dr. Marie Tauber, care trebuie mai întâi să lupte împotriva a ceea ce ea numește „corticofobie”, adică frica multor pacienți față de crema pe bază de cortizon. tratamente. Același lucru este valabil și pentru dr. Isabelle Gardinal-Galera în consultarea sa dedicată copiilor. „Aceste creme sunt foarte eficiente 90% din timp, dar îi sperie pe părinții care nu îndrăznesc să aplice cantitatea necesară și sunt derutați de regimurile care variază în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății. Această boală se poate dezvolta în timp, acestea trebuie făcute confortabile cu tratamentele ”, spune dermatologul specializat în dermo-pediatrie.
„Când este necesar, la CHU sunt oferite și inițiate tratamente generale (tablete sau injecții). Unele, cum ar fi ciclosporina, sunt utilizate de mai mulți ani. Altele sunt mai recente, cum ar fi dupilumab, un anticorp monoclonal care acționează împotriva inflamației ”, explică dr. Marie Tauber.
„Suntem doar la începutul înțelegerii eczemei atopice, care are cauze multifactoriale. Dieta, stresul, genetica, pacienții ar dori ca noi să găsim o cauză pe care am putea-o eradica, dar nu este atât de simplu. În toate cazurile, este un defect al barierei pielii, însoțit de inflamații exacerbate. Pielea nu-și mai îndeplinește rolul de barieră împotriva agresorilor ”, alunecă dr. Marie Tauber.
Membru al GREAT, un grup de cercetare privind eczema atopică a societății franceze de dermatologie, lucrează și în cadrul echipei IMMCEPTION (INSERM/Université Toulouse-III-Paul-Sabatier). Acest laborator din Toulouse, condus de Dr. Nicolas Gaudenzio, s-a remarcat recent prin publicarea, în revista internațională Nature Immunology, a unui studiu care revizuiește originea dermatitei atopice.
„Când tratamentele se opresc, patologia revine. Căutăm să înțelegem mecanismul care declanșează dereglarea imunității, în special prin studierea dialogului dintre celulele imune din piele (mastocite) și neuronii sensibili. Când acești neuroni senzoriali detectează prezența unui alergen, activează celulele mastocitare care declanșează inflamația. Încercăm să oprim această comunicare celulară periculoasă ”, explică dr. Nicolas Gaudenzio.