Interacțiuni alimentare și medicamente; Cabinet d; Osteopatie Aurélie MOTION
Sănătate prin mâini
(Articol inspirat din diferitele surse citate în partea de jos a paginii)
Administrarea de medicamente poate părea banală: cu suc de fructe, de exemplu, în timpul unei mese etc. Cu toate acestea, există multe interacțiuni medicamentoase posibile între moleculele terapeutice și alimentele consumate. Aceste interacțiuni alimentare/medicamente sunt în cele din urmă mai frecvente decât credem și mai puțin cunoscute. Prin urmare, este important să le cunoașteți bine și să respectați cu strictețe regulile care trebuie respectate atunci când luați medicamente pe cale orală, în funcție de dietă. Problema este că aceste interacțiuni sunt foarte complexe.
Nutrienții absorbiți pot interacționa cu medicamentele în ceea ce privește absorbția, metabolismul și eliminarea lor și le scade eficacitatea sau chiar mărește toxicitatea.
Printre factorii care influențează: vârsta, starea de sănătate și posibile patologii digestive ale pacientului, dacă este cazul, dar și forma galenică (tabletă/capsulă/supozitor ...) a medicamentelor și proprietățile lor fizico-chimice.
Unele dintre aceste piese vor fi dezvoltate în cele ce urmează.
Consecințele unei interacțiuni alimente/medicamente:
Primul lucru de reținut este că, pentru ca un medicament să funcționeze, acesta trebuie absorbit cât mai bine posibil, astfel încât substanța activă să poată trece în fluxul sanguin și să funcționeze acolo unde este intenționată. Aceasta este denumită biodisponibilitate. Această biodisponibilitate poate fi foarte bună (la 100% sau aproape de 100%; se spune că este totală) sau parțială, unele medicamente fiind foarte puțin absorbite.
Absorbția unui medicament va fi, prin urmare, dependentă de factori proprii intrinseci (structura și proprietățile sale fizico-chimice), dar și de factori extrinseci legați de pacient (vârstă, poziția corpului, activitate fizică etc.) și, de asemenea, pentru unii, dacă se iau sau nu alimente sau chiar tipul de alimente luate (grăsimi, produse lactate de exemplu).
Medicamente cu risc de interacțiune cu alimentele:
Printre medicamentele care pot interacționa cu alimentele, putem menționa medicamentele utilizate pe scară largă la femeile aflate în postmenopauză care sunt bifosfonați, adică medicamente destinate scăderii pierderii osoase frecvente în această situație și care pot induce fracturi (de exemplu, alendronat). Aceste medicamente sunt deja foarte puțin absorbite, dar dacă sunt luate în special cu o dietă care conține produse lactate, mai mult de jumătate nu vor fi absorbite prin formarea unui complex cu calciu (chelați).
La fel se întâmplă și cu antibiotice precum chinolone (ciprofloxacină) cu o picătură de peste 30% din cantitatea absorbită și 50% din concentrația maximă atinsă. Pentru un antibiotic, acest lucru va însemna că există un risc ridicat de a nu distruge toate bacteriile și, mai rău, de a le face rezistente !
În aceste două exemple, este mai importantă compoziția alimentelor decât cantitatea. În loc să oferiți sfaturi (nu luați acest medicament împreună cu acest tip de alimente ...), este mai ușor să spuneți pacientului să ia medicamentul înainte de masă (sau la două ore după).
Un exemplu în care este periculos să luați un medicament cu anumite alimente este vitamina K anti-vitamina (utilizată pentru subțierea sângelui). Dacă sunt luate cu o masă care conține anumite alimente bogate în vitamina K (varză, broccoli, spanac, avocado, pătrunjel, salată, carne de organe), eficacitatea lor va fi mult redusă, iar pacientul riscă un accident trombotic. Acesta este motivul pentru care acești pacienți ar trebui să evite să mănânce prea mult din aceste alimente
Toleranța digestivă a medicamentelor:
Pentru unele medicamente care sunt puțin tolerate atunci când sunt luate pe stomacul gol, este mai bine să le luați cu sau chiar după masă pentru a le îmbunătăți toleranța.
Un exemplu foarte bun este metformina, care stă la baza tratamentului diabetului de tip II (așa-numitul gras) cu dietă și exerciții fizice. Acest medicament dă adesea diaree, tulburări gastrice care fac ca pacientul să nu mai fie sau să nu le ia în mod regulat. Acest lucru este, desigur, foarte problematic, deoarece glicemia lor va fi slab controlată. Simpla recomandare de luat cu o masă poate fi adesea suficientă pentru a rezolva problema.