Internet; psihoterapia ar trebui să devină îngrijire standard
Marți, 27 iunie 2017
Berlin - Programele de internet pentru prevenirea și tratamentul bolilor mintale necesită cel puțin aceeași îngrijire ca tratamentele din imediata vecinătate într-un cabinet sau într-un spital. Diagnosticul și educația trebuie să aibă loc întotdeauna în contact direct între psihoterapeut și pacient. Programele eficiente pe Internet ar trebui să devină serviciul standard pentru toți cei asigurați de asigurarea legală de sănătate. Aceasta este ceea ce solicită Camera Federală a Psihoterapeuților (BPtK) într-un document de politică cu ocazia simpozionului „Internet în psihoterapie”, care are loc astăzi la Berlin.
Programele de internet ar trebui testate și aprobate ca dispozitiv medical și ar trebui prescrise de psihoterapeuți și specialiști, explică BPtK. „Pacienții ar trebui să contacteze un psihoterapeut dacă nu sunt siguri cum să evalueze un program de internet”, a subliniat președintele BPtK, Dietrich Munz.
Camera a elaborat o listă de verificare pe care pacienții o pot folosi pentru a revizui în mod critic programele de internet pentru probleme de sănătate mintală și boli. "Fiecare program ar trebui să ofere cel puțin răspunsurile la întrebările din această listă de verificare", a spus el. "Dacă acest lucru nu este posibil, un pacient ar trebui să stea departe de acesta."
Lista de verificare a pacientului BPtKpentru programe de internet
BPtK recomandă pacienților să li se clarifice reclamațiile psihologice în programul de consultație al unui psihoterapeut înainte de a utiliza un program de internet. Practic, un program de internet nu poate face diagnostice de încredere. Ca supliment la această recomandare pentru sfatul personal al unui psihoterapeut, BPtK a elaborat o listă de verificare cu ajutorul căreia pacienții pot efectua ei înșiși o verificare inițială a programelor de internet pentru plângeri psihologice și boli. Fiecare program ar trebui să ofere cel puțin răspunsurile la întrebările din această listă de verificare. Dacă acest lucru nu este posibil, un pacient ar trebui
nu utilizați programul.
Informații despre program
● Cine oferă programul?
● Cui este destinat programul (de exemplu copii, tineri, părinți, adulți)?
● Pentru ce este destinat programul? Ar trebui să informeze despre bolile mintale
sau oferă sprijin în tratamentul bolilor mintale?
● Programul se bazează pe o procedură psihoterapeutică recunoscută științific?
● A fost testat științific eficiența programului? Studiile sunt date ca dovadă în acest sens?
● Sunt descrise riscurile și efectele secundare ale programului? În special, descrie cine nu ar trebui să-l folosească?
Cine sunt contactele?
● Există o persoană de contact directă? Sunt contactele directe psihoterapeuți sau medici?
● Utilizatorul primește sfaturi individuale? Cine dă acest sfat: un computer sau un psihoterapeut sau un medic? De exemplu, dacă utilizatorul primește doar e-mailuri care au fost scrise pentru el și care se referă la informațiile și informațiile sale?
● Cât timp durează programul pe zi sau săptămână? Cât durează utilizarea programului în total? Când și unde poate folosi utilizatorul programul? Există o versiune mobilă?
● Ce costă programul?
Ce se întâmplă într-o situație de criză?
● Programul înregistrează în mod regulat evoluția tratamentului?
● Explică programul despre posibile situații de criză și oferă informații despre locul în care pacienții pot apela în caz de urgență?
● Programul oferă posibilitatea de a vorbi cu un psihoterapeut sau un medic cu preaviz scurt în caz de criză?
Securitatea datelor
● Ce date sunt colectate?
● Unde sunt stocate datele?
● Cine are acces la date?
● Datele sunt utilizate exclusiv pentru program sau în alte scopuri?
● Datele sunt suficient de susținute? Răspunsurile sunt criptate?
● Programul arată cine (ultimul) s-a conectat la un cont?
● Cât timp vor fi păstrate datele stocate? Utilizatorului i se asigură dreptul de a șterge datele sale?
Tratamentele bolilor mintale în care psihoterapeutul și pacientul nu mai stau față în față prezintă riscuri care pot pune în pericol sănătatea pacientului, potrivit BPtK.
„Majoritatea programelor de internet nu au un instrument central cu care psihoterapeuții să poată evalua sănătatea mintală a pacienților lor: impresia completă și prezența fizică a pacientului în imediata apropiere”, a explicat președintele BPtK Munz. Chiar și în cazul apelurilor video, impresia audiovizuală este limitată la o secțiune de cameră. Deci, psihoterapeutul nu poate vedea cum pacientul intră în cameră sau cum se mișcă. Nici el nu poate evalua în mod adecvat motivele suicidare ale pacientului prin expresii faciale, gesturi, postură și tonul vocii.
Sunt necesare diagnostice și indicații profesionale
Baza pentru fiecare tratament psihoterapeutic este un diagnostic și o indicație profesională, clarifică BPtK. O conversație față în față este esențială pentru un diagnostic profesional, deoarece aceasta este de obicei singura modalitate de a obține o impresie suficientă asupra stării pacientului. În tratamentul copiilor și adolescenților, se impun cerințe speciale în diagnosticare, comunicare și due diligence. Trebuie luată în considerare vârsta copiilor, indiferent dacă sunt capabili să comunice în funcție de vârsta lor sau dacă au boli anterioare, de exemplu dependența de internet.
În opinia Camerei federale a psihoterapeuților, informarea și consimțământul pentru tratament necesită, de asemenea, un contact direct între psihoterapeut și pacient. Numai în acest fel terapeutul se poate asigura suficient că pacientul a înțeles ce tratament acceptă. În cazul minorilor care nu sunt încă în măsură să decidă singuri asupra tratamentului, ar trebui informați și părinții sau alți custodi. De asemenea, va trebui să acceptați în mod expres tratamentul.
Conexiune de internet protejată pentru confidențialitatea comunicării
În opinia BPtK, este absolut necesar pentru tratamentul psihoterapeutic să criptați comunicarea prin e-mail și apelurile video la cel mai înalt standard tehnic și să le protejați de spionaj și interceptarea datelor. Fără o conexiune securizată la internet, un psihoterapeut nu ar putea garanta confidențialitatea necesară. Chiar și în cazul programelor de Internet cu întrebări și răspunsuri standardizate, este necesară protecția datelor la cel mai înalt nivel tehnic. „Pacienții ar trebui informați în detaliu cu privire la datele colectate și stocate, cum și unde, cum pot vizualiza, reutiliza și șterge”, solicită președintele BPtK Munz.
Mulți asigurători de sănătate utilizează în prezent programe pe Internet pentru boli mintale pentru a se diferenția de concurenții lor. Aceasta înseamnă că multe programe pe Internet sunt disponibile numai pentru cei asigurați de respectiva companie de asigurări de sănătate. „Acest lucru nu este compatibil cu principiile asigurării legale de sănătate. În cazul produselor farmaceutice, ar fi de neconceput ca o companie de asigurări de sănătate să poată pune exclusiv la dispoziția asiguraților un ingredient activ ”, critică președintele BPtK Munz. Programele de internet eficiente în mod verificabil ar trebui puse la dispoziția tuturor persoanelor asigurate în detrimentul companiilor de asigurări de sănătate.
Certifică programele de internet ca dispozitive medicale
Prin urmare, BPtK solicită ca programele de internet pentru prevenirea și tratamentul bolilor mintale să fie testate și certificate ca produse medicale. Spre deosebire de trecut, aprobarea nu ar trebui acordată prin intermediul diferiților furnizori privați, ci printr-un institut independent din punct de vedere financiar, precum Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale. Institutul trebuie să dispună de resurse umane și de specialitate suficiente pentru această sarcină de testare a software-ului medical.
„Programe eficiente pe Internet trebuie să poată fi prescrise în viitor de către psihoterapeuți și specialiști”, cere președintele BPtK Munz. Pentru a face acest lucru, aceste dispozitive medicale ar trebui incluse în lista resurselor. Pentru acest nou grup de produse, ar trebui specificate cerințele minime de calitate. "Dacă este prescris un dispozitiv medical, companiile legale de asigurări de sănătate își asumă costurile pentru utilizarea acestor programe de către asigurații lor", a subliniat Munz.
Lista de verificare BPtK pentru pacienți
Pacienții ar trebui să pună la îndoială critic programele de internet pentru probleme de sănătate mintală și boli, explică în cele din urmă BPtK. În mod frecvent, lipseau informații importante pentru a putea evalua calitatea și securitatea datelor programelor. Unele programe sunt oferte de prevenire, de exemplu pentru a reduce stresul, în timp ce altele sunt concepute special pentru a trata bolile mintale. Unele programe pot fi utilizate de oricine fără datele de conectare, pentru altele utilizatorul trebuie să fie o persoană asigurată a respectivei companii de asigurări de sănătate.
Calificările consultanților sau practicienilor care sunt responsabili pentru sprijinul individual pentru asigurați rămân adesea neclare. „Nu este garantat că sunt psihoterapeuți sau medici”, a spus președintele BPtK. Prin urmare, BPtK oferă pacienților o listă de verificare (PDF: pagina 28) cu ajutorul căreia pot examina critic ofertele de internet într-un prim pas.