Intervenție ghidată prin imagine în cancerul de prostată Întrebați profesorul
Instituție și funcție: Șef al Centrului de Radiologie, Neuroradiologie, Sonografie și Medicină Nucleară de la Spitalul Barmherzigen Brüder din Trier. Profesor extraordinar (APL) pentru radiologie la Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn.
Stenograma interviului cu prof. Dr. med. Winfried Willinek pe tema „Intervenție ghidată prin imagine în cancerul de prostată”
Cât de frecvent și cât de periculos este cancerul de prostată?
Carcinomul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbații din Germania. În ultimul an, peste 60.000 de pacienți au fost diagnosticați cu cancer de prostată. Din fericire, majoritatea cazurilor (aproximativ 95%) nu sunt atât de agresive încât pacientul moare de cancer de prostată; acesta este doar aproximativ 5% din cazuri și depinde de grupul de risc și de vârstă. Avantajul cancerului de prostată este că este o tumoare cu creștere lentă. Adică avem apoi posibilitatea de a iniția terapia cu un diagnostic precoce și apoi excludem această situație fatală de agresivitate. Dar acest lucru include și riscul de supratratare și de aceea încercăm să identificăm acest 5% cu metode bazate pe imagini și să economisim restul măsurilor radicale, ca să spunem așa.
Cum este diagnosticat în condiții de siguranță cancerul de prostată?
Diagnosticul cancerului de prostată se bazează pe diferiți piloni, în primul rând examenul clinic, adică examenul rectal digital de către urolog. Apoi valoarea PSA, adică antigenul specific prostatei. Această valoare ar trebui, de asemenea, să fie disponibilă, dar dacă este crescută, știm că cancerul de prostată nu este neapărat prezent, deoarece, de exemplu, vârsta, atunci mărirea glandei sau o infecție sau dacă mergi cu bicicleta mult timp, valoarea crește pur și simplu poate sa. Și apoi, desigur, aceasta include și diagnosticarea imagistică, care poate avea loc inițial cu ultrasunetele, dar apoi în mod ideal și cu un RMN multiparametric.
Ce rol joacă radiologul în cancerul de prostată?
Radiologia și radiologul iau o poziție importantă, în primul rând în diagnosticare, dar și întotdeauna în planificarea tratamentului pentru cancerul de prostată, spun asta conștient, împreună cu urologul. Radiologul are cunoștințele, de exemplu, pentru a interpreta diagnosticul RMN multiparametric și, astfel, pentru a oferi ajutor urologului, unde există modificări maligne la nivelul prostatei, de exemplu, care pot fi apoi adăugate la o terapie țintită. De asemenea, ajută la „stadii”, îl înțelegem pentru a identifica răspândirea celulelor canceroase pentru a determina cu precizie stadiul tumorii.
Vă rog Abonati-va pentru a avea acces la restul întrebărilor. Click aici
Ce afirmații poate face radiologul despre cancerul de prostată?
Radiologul poate face o declarație despre tine . . . .
Ce tipuri de biopsie/puncție de prostată există?
Există mai multe forme de biopsie de prostată;. . . . .
Care sunt avantajele intervenției bazate pe imagini?
Intervenția bazată pe imagini se bazează pe . . . .
Care sunt avantajele examenului RMN comparativ cu ultrasunetele?
Ecografia poate identifica glanda ca întreg . . . .
Pentru cine nu este potrivită o intervenție RMN?
În principiu, există doi factori de luat în considerare aici . . . .
Cât de sigure sunt declarațiile/rezultatele biopsiei ghidate de RMN?
Rezultatele RMN depind desigur de d . . . .
Ce trebuie luat în considerare înainte de examinarea/tratamentul RMN/SUA?
Practic nu există precauții speciale . . . .
Ce documente ar trebui să aducă pacientul la biopsie?
Pacientul ar trebui să primească în mod ideal o scrisoare de la U . . . .
Cât durează o biopsie de prostată ghidată de RMN?
Examenul RMN durează practic i . . . .
Complicațiile pot apărea cu o intervenție ghidată de imagine?
În principiu, toate intervențiile . . . .
Pot să merg acasă/la serviciu după biopsia ghidată de RMN?
Avantajul minim invaziv ghidat de imagine . . . .
Când sunt disponibile rezultatele examinării RMN/biopsiei?
Rezultatele RMN multiparametric . . . .
Ce inovații există în prezent în diagnosticare și terapie?
Introducerea a fost un pas major înainte . . . .
Ce întrebare vă pun pacienții foarte des?
Cea mai frecventă întrebare este dacă RMN este negativ . . . .
Ce răspuns este surprinzător pentru pacienții dvs.?
Sunt întrebat, acum tehnologia este atât de mare . . . .
Informații despre persoană
Sunt implicat în diagnosticarea sistemului genito-urinar de mai bine de 15 ani. Din 2008 activează cu biopsii asistate de MRT în prostată și sunt membru al Asociației de Diagnostic Urogenital al Societății Germane de Raze X.
Informații despre clinică
Departamentul meu dispune de un sistem MRT complet digital de ultimă generație 3 Tesla pentru diagnosticarea multiparametrică a prostatei și posibilitatea fuziunii imaginii pentru biopsia cu pumn de prostată, pe care o desfășurăm în strânsă cooperare cu colegii noștri în urologie. O caracteristică specială aici este peste perineu în loc de peste rect, adică transperineal, care evită răspândirea germenilor prin rect și astfel oferă o siguranță mai mare.