Interviu cu zahăr și diabet cu diabetologul - Le Docteur Chocolat ©

Zahar și diabet: interviu cu diabetologul

Am primit multe întrebări despre diabet pentru oaspete al lunii de Doctor Chocolate, Și vă mulțumim. Răspunsurile au fost integrate în acest interviu cu Doctorul Jean-Louis care este endocrinolog și diabetolog la Spitalul Cochin din Paris.

Cum definiți diabetul ?

Indiferent de tipul de diabet, aceasta este o situație crestere cronica si patologica (peste valorile fiziologice) concentrația zahărului din sânge (zahăr din sânge).

Cum se explică apariția diabetului ?

Mențineți un concentrația optimă de zahăr în sânge (zahărul normal din sânge) determină un mediu ideal pentru ca celulele să funcționeze corect. Aceste celule formează împreună entitatea armonioasă care este corpul uman. Această creștere a zahărului din sânge în diabetul zaharat rezultă din eșecul progresiv al mecanismelor responsabil pentru reglarea glicemiei.

Ne puteți spune despre aceste mecanisme ?

Pentru a menține o concentrație optimă de zahăr în sânge, avem nevoie de mecanisme care scad atât glicemia în cazul unei creșteri, cât și cele care, în cazul unei scăderi accentuate a nivelului de zahăr din sânge, vor putea să o ridice la nivel optim.

Insulină este acest hormon produs în pancreas al cărui rol este de a reduce glicemia, mai exact de apreveni creșterea zahărului din sânge (hiperglicemie). Face acest lucru promovând absorbția zahărului circulant de către celulele mușchii și țesut gras, scăzând astfel nivelul zahărului circulant.

glucagon, un alt hormon produs în pancreas funcționează lapreveniți scăderea zahărului din sânge sub valorile normale (hipoglicemie) prin stimularea producției de zahăr de către ficat, pentru a depăși această hipoglicemie.

Prin urmare, există o armonie de sinteză, acțiune și reglare între acești 2 hormoni. Rețineți că există alte mecanisme mai complexe.

Diabetul se va dezvolta în principal dacă există o anomalie în secreția sau acțiunea insulinei. Există două situații:

Problema secretiei: insulina este absent sau insuficient produs pentru a preveni hiperglicemia
Problemă de acțiune: insulina este prezentă, dar este acțiunea este redusă vezi ineficient pentru mușchi, țesut gras și ficat. Zahărul în circulație va fi mai puțin preluat de mușchi și grăsimi, crescând cronic glicemia. Ficatul mai puțin sensibil la insulină va tinde să producă mai mult zahăr, în ciuda absenței acestei nevoi.

Prin urmare, zahărul din sânge va crește treptat spre valori patologice.

Ați menționat tipurile de diabet, deci există mai multe ?

Există 2 tipuri principale de diabet, tipurile 1 și 2. În aceste 2 forme, mecanismul de secreție și/sau acțiune insuficientă a insulinei este prezent și responsabil pentru diabet. Peste 90% dintre persoanele din lume cu diabet zaharat au tipul 2. Este un diabet care combină factorii de risc ai supraponderalității și obezității, sedentarismului și lipsei de activitate fizică, un istoric familial de diabet. În diabetul de tip 1, anomaliile secreției de insulină sunt legate de distrugerea celulelor producătoare de insulină în contextul autoimunității. De ce există această autoimunitate este o întrebare care încă nu a fost rezolvată. Acest diabet de tip 1 afectează aproape 5% dintre persoanele cu diabet zaharat.

Care sunt numerele de zahăr din sânge care definesc o anomalie ?

Am definit praguri:

Pragul diabetului: (i) glicemie venoasă la jeun mai mare de 1,26 g/L (7 mmol/L) măsurată de 2 ori; (ii) un nivel de zahăr din sânge luat la întâmplare mai mare de 2 g/L (11 mmol/L) asociat cu semne clinice de hiperglicemie, cum ar fi pierderea în greutate, sete, oboseală inexplicabilă, frecvența crescută a urinării.
Pragul pre-diabet: Glicemie venoasă în post între 1,10 și 1,26 g/L (6-7 mmol/L)
Prag normal al glicemiei: Zahăr din sânge la jeun mai mic de 1,10 g/L (6 mmol/L)
Prag scăzut al zahărului din sânge: zahăr din sânge venos mai mic de 0,50 g/L (2,8 mmol/L)

Deci, nu trebuie să țineți post pentru a face un test de zahăr din sânge ?

Absolut nu. Dar, pentru a face un diagnostic sigur, fii pe stomacul gol simplifică judecata medicului starea patologică a zahărului din sânge.