Interviu de experți cu dr
Dragă Simone, îți mulțumesc că ți-ai făcut timp pentru a ilumina subiectul „Hashimoto” pentru noi și pentru a înțelege mai ușor. Vă rugăm să vă prezentați pe scurt: cine sunteți, de unde sunteți și care este meseria dvs.?
Sunt dr Simone Koch din Berlin. De 3 ani lucrez independent în domeniul medicinei nutriționale și medicinei funcționale cu persoane cu boli autoimune, în special Hashimotothyreoidtis. Înainte de asta, am lucrat în domeniul ginecologiei și obstetricii. Experiența endocrinologică în acest domeniu este, de asemenea, foarte utilă în activitatea mea actuală. Berlinul este centrul vieții mele în care locuiesc împreună cu soțul meu și cei doi copii. Dar m-am născut într-o adevărată lumină nordică și încă mă simt atrasă de mare.
Recomandați o dietă fără gluten la Hashimoto și, dacă da, de ce?
Recomand întotdeauna o dietă fără gluten pentru bolile autoimune din mai multe motive. Acest lucru este valabil mai ales pentru Hashimoto. De ce să explic în cele ce urmează.
Glutenul este întotdeauna nedigerabil pentru oameni. Vă puteți gândi la o proteină precum glutenul ca la un colier de perle din aminoacizi. Enzimele și acizii din stomac și intestine rup colierul de perle în părțile sale individuale, care sunt apoi absorbite în corpul nostru pentru o prelucrare ulterioară. Cu gluten, mecanismele digestive din corpul nostru nu sunt capabile să-l descompună complet. În mod normal, aceasta nu este o problemă, deoarece mecanismele de protecție ale intestinelor noastre asigură faptul că aceste componente glutenice nedegradate nici măcar nu ating intestinele noastre și, prin urmare, nu pot provoca daune.
Cu toate acestea, în cazul pacienților autoimuni, barierele protectoare ale intestinelor noastre sunt perturbate în marea majoritate a cazurilor. Unele studii dau chiar o rată de 100%. În aceste cazuri, componentele nedigerate ajung în mucoasa intestinală. Unele părți ale glutenului determină celulele individuale să divergă în intestin sau să distrugă direct celulele intestinale. Acest lucru duce la o tulburare de permeabilitate intestinală - denumită în engleză „sindromul intestinului cu scurgeri”. Doar componentele glutenului și ale tuturor celorlalte proteine pe care le consumăm pot pătrunde în corpul nostru prin aceste găuri.
Sistemul imunitar hiperactiv al lui Hashimoto, care, ca o trupă de soldați complet obosiți, este întotdeauna pe jumătate de opt, dar nu mai poate distinge în mod corespunzător cine este inamicul, începe să tragă fără rost asupra acestor proteine prin dezvoltarea anticorpilor. În cazul glutenului, acest lucru este deosebit de problematic pentru Hashimoto, deoarece glutenul este atât de similar din punct de vedere structural cu tiroxina peroxidază, încât anticorpii se pot atașa la țesutul tiroidian și pot accelera distrugerea. Punctele de mai sus sunt complet independente dacă există sensibilitate la gluten sau altă intoleranță la cereale.
Sensibilitățile la gluten, în care sistemul de celule T este activat direct de gluten, sunt, totuși, foarte frecvente și la persoanele cu boli autoimune din diverse motive care ar depăși puțin domeniul de aplicare aici. Dacă organismul produce efectiv anticorpi gliadinici sau dacă există o activare puternică a limfocitelor de către gluten, acest lucru poate duce la stări masive de epuizare și oboseală datorate glutenului.
În cele din urmă, boala celiacă, care din păcate rămâne nedetectată în multe cazuri, este o boală secundară frecventă în hașimototiroidită. 50% dintre toți cei cu boală celiacă au, de asemenea, hashimototiroidită, iar 14% cu hashimototireoidită au și boală celiacă. Ceea ce mulți nu știu este că simptomele gastro-intestinale apar doar la aproximativ 50% din toate persoanele cu boală celiacă. Ca urmare, rămâne adesea nedetectat timp de decenii.
Recomandare: evitarea 100% a glutenului
Toate aceste motive combinate înseamnă că aș sfătui întotdeauna persoanele cu Hashimototyhreoidtis să trăiască mai întâi 100% fără gluten. Este important să faceți cu adevărat fără gluten complet. Fiecare expunere duce la o creștere a anticorpilor, iar sistemul imunitar nu se poate calma. În același timp, se exercită o renunțare puternică, ceea ce duce la frustrare și resemnare dacă nu există nicio îmbunătățire.
Problema este că multe alte substanțe pot avea efecte similare cu glutenul, iar sensibilitățile de aici sunt foarte diferite de la un individ la altul. Dacă nu există nicio modificare semnificativă după 3-6 luni prin neutilizarea glutenului, trebuie efectuat un test individual împreună cu un terapeut. Dacă doriți să fiți în siguranță, puteți merge bineînțeles de la început.
Pastilele precum GlutenEase vă pot ajuta?
Enzimele care ajută corpul să descompună glutenul vă pot ajuta dacă trebuie să presupuneți că veți fi expus din cauza consumului frecvent de mâncare sau a unei contaminări similare. Cele mai mici cantități de gluten sunt distruse de enzimele din stomac și, prin urmare, nici măcar nu ajung în intestine pentru a provoca leziuni. Din păcate, acest lucru funcționează numai pentru cantități mici. Încă nu poți mânca o sul.
Ce altceva ar trebui să evite persoanele care suferă de Hashimoto și ce ar trebui să mănânce mai mult pentru a se simți mai bine?
Există mai multe lucruri care pot determina declanșarea sistemului imunitar. Mai presus de toate, lectinele ar trebui menționate aici. Acestea pot fi găsite în diferite grupuri de alimente, cum ar fi produsele lactate, solanele, cerealele și pseudograinele. Dacă cineva reacționează la grupurile individuale variază foarte mult și trebuie aflat individual. Există, de asemenea, diverse alimente care pot afecta negativ flora intestinelor noastre, cum ar fi semințele și semințele. Este important ca acesta să fie foarte individual și că fiecare trebuie să afle singură care strategie nutrițională funcționează cel mai bine pentru ei.
Ce terapie medicamentoasă recomandați?
Dacă cineva se simte foarte confortabil sub o terapie pură care conține T4 cu L tiroxină, nimic nu ar trebui schimbat în opinia mea. Studiile au arătat, totuși, că acest lucru nu este cazul în 30% din cazuri și că, chiar și în timpul terapiei, apar simptome considerabile cu afectarea severă a calității vieții. În aceste cazuri, o doză suplimentară de T3 poate aduce o îmbunătățire. Tiroida noastră produce în mod normal aproximativ 30 de hormoni diferiți. Cu mulți dintre ei nu știm încă ce sarcini îndeplinesc în organism, așa că îmi place să lucrez cu extract natural de tiroidă, deoarece conține toți hormonii pe care tiroida sănătoasă îi produce.
Valorile de inflamație ale glandei tiroide pot scădea până acum prin stilul de viață și stilul alimentar potrivit, încât se poate vorbi de „vindecare”? Sau cel puțin o viață fără simptome?
Da, așa-numita remisie a bolii, adică boala nu mai poate fi detectată, apare în 20-30% din toate cazurile. Un grad mare de libertate față de simptome poate fi atins cu majoritatea, cu condiția ca persoana să fie dispusă să accepte anumite schimbări în stilul său de viață și restricții.
Influențează sportul bunăstarea celor care suferă de Hashimoto și evoluția bolii?
Pentru generarea de energie a mitocondriilor, proporția masei musculare și utilizarea ocazională a sistemelor energetice joacă un rol semnificativ. Nimic nu poate îmbunătăți nivelul de energie la fel de mult ca un program sportiv adaptat bolii. În același timp, sportul potrivit ajută la descompunerea hormonilor de stres și ameliorează glanda suprarenală. Sporturile de anduranță nu sunt recomandate persoanelor cu Hashimototyhreoidtis, deoarece acest lucru duce la o restricție suplimentară a ratei metabolice și pune un stres considerabil asupra glandei suprarenale.
Mulți suferinzi de Hashimoto se plâng, de asemenea, de probleme cu greutatea lor sau de încercări nereușite de a slăbi. Ce legătură are asta cu Hashimoto?
Diferite mecanisme în procesele inflamatorii cronice duc la deraierea hormonilor cruciale, cum ar fi leptina și insulina. Așa-numitul „comportament de boală” cu o restricție puternică a activității involuntare duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a performanței. Aceste procese sunt mai decisive decât rata metabolică redusă datorită hipotiroidismului, motiv pentru care pierderea în greutate nu este adesea posibilă chiar și cu o tiroidă bine ajustată. Scopul trebuie să fie reducerea proceselor inflamatorii din organism, inclusiv prin eliminarea alimentelor incompatibile, de exemplu, numai atunci este posibil un proces de slăbire.
Îl aveți și pe Hashimoto. Cum te descurci cu el, cum te hrănești și cum te simți astăzi?
Am acceptat boala ca parte a mea. Mi se pare important să realizez că nu vei mai fi niciodată persoana din „înainte” și că rămâi conștient de faptul că pot apărea contracarări din când în când. Acest lucru te face să ai mai multă grijă de tine. Mănânc 100% fără gluten și leguminoase. Mănânc carne doar din punct de vedere etic, majoritatea dietei mele sunt legume. Tolerez foarte bine produsele lactate, motiv pentru care apar în dieta mea în cantități mici. Același lucru este valabil și pentru orez. Aș dori să menționez din nou aici că intoleranțele sunt extrem de individuale. Anumite protocoale încearcă să utilizeze statistici pentru a elimina cele mai frecvente declanșatoare, care pot fi utile, dar nu funcționează pentru toată lumea.
Există literatură pe care o puteți recomanda în mod special celor afectați?
Paleoterapia Sarah Ballantyne este în prezent cea mai cuprinzătoare lucrare despre Therma.
Și ceva pe care dvs., care i-ați declarat război lui Hashimoto, sau care încă intenționați să faceți acest lucru, doriți absolut să ni-l dați?
Tu ești cheia vindecării tale. Nu renunțați niciodată, există întotdeauna o cale, dar trebuie să mergeți singuri. Nu există nici o pastilă minune.
Mulțumesc dragă Simone.