Interviuri motivaționale în terapia cognitiv-comportamentală la pacienții obezi - Revizuire
rezumat
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o abordare psihoterapeutică cunoscută pentru eficacitatea sa în gestionarea tulburărilor alimentare și a obezității. Cu toate acestea, angajamentul pacienților față de tratamentul lor nu este direct. Datorită ambivalenței comune la aceste tipuri de pacienți, TCC nu produce întotdeauna rezultatele dorite, iar ratele de întrerupere pot fi ridicate. Acum, problemele motivaționale sunt unanim recunoscute ca fiind centrale pentru succesul tratamentului. Interviurile motivaționale sunt un complement care optimizează TCC. Crește aderența la tratament și mărește impactul acestuia.
De ce să integrezi interviul motivațional cu terapia cognitiv-comportamentală ?
Înainte de a lua în considerare potențialul de integrare a interviurilor motivaționale (MI) și a terapiei cognitive comportamentale (TCC), este important să ne întrebăm de ce și în ce scop.
TCC este considerat tratamentul de elecție în multe patologii, cum ar fi tulburările alimentare, inclusiv consumul excesiv, care este adesea prezent la pacienții obezi. 1-4 Cu toate acestea, multe studii arată că ratele de succes pentru TCC pot fi foarte variabile. În special, se spune că unii pacienți au un angajament redus față de tratament, ceea ce duce la rezultate slabe și, uneori, la o rată de abandon scăzută. 4-8
Cu alte cuvinte, o proporție mare de pacienți nu beneficiază semnificativ de TCC, în ciuda eficacității recunoscute, în special în contextul afecțiunilor cronice, cum ar fi obezitatea.
Motivația pentru schimbare este o problemă deosebit de importantă în bolile cronice. Există adesea o dificultate de respirație la acești pacienți care își îngrijesc boala și, de asemenea, un angajament și un entuziasm slabi în timp ai îngrijitorilor. Wilson și Schlam 9 susțin că, pentru ca tratamentele psihologice să obțină rezultate maxime, acestea trebuie să includă strategii eficiente pentru a consolida și a crește motivația de a schimba pacienții. Într-adevăr, implicarea pacienților este un factor de succes în TCC, deoarece știm că două treimi dintre pacienți, care încep tratamentul pentru tulburări mintale, nu sunt încă gata să înceapă tratamentul. 4,5 Această ambivalență a schimbării, deși normală, trebuie abordată înainte de începerea tratamentului. MI este o abordare eficientă pentru a face acest lucru.