Interviuri motivaționale și etape ale schimbării
Pentru a putea face interviuri motivaționale, trebuie să știți recunoaște stadiul pacientului și ce dacă aplica strategii motivaționale adaptate acestei etape.
A fost inițial dezvoltat pentru dependențe, dar în cele din urmă ne-am dat seama că poate funcționa pentru toate patologiile.
Aceste tehnici permit ia în considerare ambivalența fiecăruia. Unii oameni nu solicită neapărat schimbarea, dar prezintă un comportament problematic. Avem cazuri extreme de fapte penale, medico-juridice. Avem oameni care au probleme dificile de gestionare emoțională. În monitorizarea mai clasică, putem vedea oameni foarte atașați de beneficiile secundare a problemei sale de comportament. Adesea, pe termen scurt, acest lucru îl ușurează (întărind). Va fi necesar să explicăm că aceste comportamente care o ușurează îi costă, de asemenea, ceva.
Notă: În contextul abuzului de substanțe, suntem în mod clar în circuitul recompenselor.
Trebuie să evităm căderea în capcana încercării de a convinge persoana respectivă, face ca persoana să se ridice pentru sine și să se mențină în poziția sa. Scopul nu este de a ajuta persoana să-și accepte comportamentul actual și să rămână așa cum este.
Odată ce ambivalența a fost explorată, vom determina persoana să lucreze la sentimentul său de eficacitate personală.
Etapele schimbării
Etapa 1: precontemplare (neimplicare)
Etapa a 2-a: contemplarea (aderarea la informații)
Etapa a 3-a: pregătire (decizia de schimbare)
Etapa a 4-a: acțiune (inițierea schimbării)
Etapa a 5-a: întreținere (menținerea schimbării)
Recidiva
Clearance
Vorbim de „clearance-ul »Când un comportament sănătos devine un obicei.
Progresia nu este neapărat liniară: se poate ridica, stagna, coborî, ridica, restrânge etc. Prin urmare, putem reveni la o decizie, o acțiune, o întreținere și finalitatea este, prin urmare, concluzia.
Putem reprezenta aceste etape după cum urmează:
Strategiile motivaționale adaptate etapelor
Ambivalența este prezentă la fiecare în diferite grade, astfel încât întrebarea relevantă pe care terapeutul o pune nu este „De ce rezistă acest pacient?”, Ci „Ce l-ar motiva să se schimbe?”
Prin urmare, putem folosi strategii motivaționale pentru fiecare etapă.