Intestin iritabil Ce ajută

Versiune scurta:

Sindromul intestinului iritabil are simptome precum diaree, constipație și dureri abdominale, pentru care nu se poate găsi altă boală ca cauză.
Probele de sânge și urină sunt examinate pentru a exclude alte boli.
Factorii declanșatori adesea discutați pentru sindromul intestinului iritabil sunt stresul, infecțiile intestinale și dieta în combinație cu o predispoziție genetică .
Păstrarea unui jurnal alimentar ajută la evitarea alimentelor viitoare care cauzează disconfort.
Prognosticul sindromului intestinului iritabil variază de la persoană la persoană: sindromul intestinului iritabil poate regresa singur sau poate deveni cronic.

În cursul sever al sindromului intestinului iritabil, plângerile intestinale se mută în centrul vieții și limitează sever calitatea vieții. Pentru unii oameni acest lucru merge atât de departe încât nu pot fi decât lângă o toaletă.

Acest videoclip vă oferă o prezentare generală a sindromului intestinului iritabil:

Cât de des apare sindromul intestinului iritabil?

În funcție de modul în care definiți sindromul intestinului iritabil, acesta afectează 2,5-37% din populația din Europa. Sindromul de colon iritabil este comun în întreaga lume, dar este mai frecvent în unele țări asiatice. Este probabil ca femeile să se îmbolnăvească mai des decât bărbații - posibil de două ori mai des. Bolile mintale, cum ar fi depresia sau tulburările de anxietate generalizată coexistă adesea.

În 90 la sută din cazuri, sindromul intestinului iritabil apare la persoanele cu vârsta sub 50 de ani și în 50% înainte de vârsta de 35 de ani. Copiii pot suferi, de asemenea, de sindromul intestinului iritabil.

Care sunt cauzele sindromului intestinului iritabil?

Nu se cunoaște o cauză a sindromului intestinului iritabil. Cu toate acestea, se știe că, pe de o parte, depinde de factorii de mediu, pe de altă parte, apare mai frecvent la persoanele cu anumite modificări genetice. Cauzele frecvent discutate ale sindromului de colon iritabil sunt:

stres
Infecții intestinale
nutriție
Flora intestinala

Cum pot psihicul și stresul să provoace probleme intestinale?

Informațiile sunt schimbate continuu între creier și intestin. Aceleași substanțe mesager, așa-numiții neurotransmițători precum noradrenalina, serotonina și dopamina, sunt prezente în ambele organe. Modificările dispoziției afectează funcționarea intestinelor și, dimpotrivă, bolile intestinelor afectează dispoziția.

Un exemplu bun este gazul atunci când copleșește mult, sau diareea sau constipația atunci când sunt stresate. Situațiile care sunt foarte interesante, stresante sau înfricoșătoare declanșează indigestie la majoritatea oamenilor.

Dacă nivelul de stres rămâne ridicat mult timp, acestea pot deveni cronice. La mulți oameni cu sindromul intestinului iritabil, sistemul de stres, sistemul nervos simpatic, este mai activ decât acea parte a sistemului nervos care este activă în repaus - sistemul nervos parasimpatic. O conexiune cauzală clară între stresul psihologic și sindromul intestinului iritabil nu a fost încă dovedită.

Cu toate acestea, se pare că poate influența severitatea sindromului intestinului iritabil și poate fi responsabil ca factor suplimentar pentru dezvoltarea sindromului intestinului iritabil. În timp ce frica poate declanșa acut diareea, furia poate duce atât la diaree, cât și la constipație.

Cum se dezvoltă sindromul intestinului iritabil după o infecție intestinală?

Sindromul intestinului iritabil apare adesea după o infecție intestinală, de ex. de către bacteria Campylobacter jejuni. Nici mecanismul exact nu este clar aici. Infecția poate schimba flora intestinală, iar tratamentul infecției cu antibiotice poate juca, de asemenea, un rol. Poate că alte modificări ale intestinului cauzate de infecție sunt, de asemenea, responsabile de dezvoltarea intestinului iritabil, care nu a fost încă găsit.

Sensibilitate la durere

Persoanele cu sindrom de colon iritabil sunt mai sensibile la durere atunci când intestinul este întins. Substanța mesager serotonina poate juca un rol cheie aici, deoarece este responsabilă atât pentru mișcarea regulată a intestinului, cât și pentru percepția durerii.

Bariera mucoasă a intestinului gros pare, de asemenea, să funcționeze mai puțin bine la pacienții cu intestin iritabil, ceea ce pare, de asemenea, să conducă la modificări ale „sentimentelor din intestin” (de exemplu, durere și senzație de întindere). În plus, aportul nervos la nivelul membranei mucoase este mai intens și există mai multe celule nervoase care percep durerea decât la o persoană sănătoasă.

Sistemul imunitar și intestinul iritabil

Sistemul imunitar din zona intestinală este modificat în sindromul intestinului iritabil. Diferite celule imune, cum ar fi mastocitele și limfocitele T, se acumulează din ce în ce mai mult în mucoasa intestinală. Anumite substanțe mesagere ale sistemului imunitar sunt eliberate și din celulele implicate în sistemul imunitar în sindromul intestinului iritabil - spre deosebire de persoanele sănătoase.

+++ Mai multe despre subiect: sistemul imunitar +++

Mișcări intestinale incorecte

În funcție de tip, mobilitatea peretelui intestinal (peristaltism) este crescută sau încetinită. Gazul pare, de asemenea, să se acumuleze în sindromul intestinului iritabil din cauza schimbării peristaltismului și să fie îndepărtat mai lent, ceea ce duce la flatulență.

Probleme intestinale datorate dietei slabe

Multe persoane cu sindrom de colon iritabil au intoleranțe alimentare. De asemenea, se suspectează că sindromul intestinului iritabil apare după o dietă lungă, unilaterală, când tractul digestiv nu se mai poate obișnui cu mâncarea „normală”.

Sindromul intestinului iritabil din cauza unei tulburări a florei intestinale

Intestinele noastre sunt colonizate în mod natural de bacterii (flora intestinală). În intestinul sănătos, anumite bacterii trăiesc unul lângă altul într-o compoziție echilibrată. La pacienții cu intestin iritabil, flora intestinală este structurată diferit decât la persoanele sănătoase. Această schimbare pare a fi cauzată de infecții, după diete zero sau extrem de unilaterale și după antibiotice.

Serina protează crescută poate duce la sindromul intestinului iritabil

În intestinele pacienților cu intestin iritabil, concentrația enzimei digestive serin proteaza este crescută. Serina protează poate afecta celulele nervoase și musculare din intestin. Testele efectuate la șobolani au arătat că creșterea cantității de serină protează din intestin duce la sindromul intestinului iritabil.

Lipsa timpului: Nu este timp pentru un intestin sănătos

Unele persoane nu își iau timpul necesar pentru a merge la toaletă - mai ales din cauza situației lor profesionale. Dacă această afecțiune durează mai mult, se poate dezvolta constipație cronică, ceea ce este stresant pentru intestine.

Medicamente care irită intestinele

Analgezicele, medicamentele antihipertensive, diferitele antidepresive, laxativele și multe alte medicamente pot schimba sau afecta funcțiile digestive și astfel pot duce la sindromul intestinului iritabil. Prin urmare, atunci când faceți un diagnostic, trebuie exclus ca un medicament să fie cauza simptomelor.

Care sunt simptomele tipice ale sindromului intestinului iritabil?

Durere și crampe în abdomen; Adesea îmbunătățire după o mișcare intestinală
diaree
constipație
Amestec de mucus pe scaun
scaun dur, apos sau slab
Flatulență
nevoia crescută de a goli intestinul; Senzație de mișcare intestinală incompletă

Pot apărea complicații?

Până în prezent, nu s-a dovedit că sindromul intestinului iritabil crește riscul de cancer de colon sau de inflamație cronică a intestinului. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta depresie este crescută. În plus, pacienții cu sindrom de colon iritabil sunt operați mai des decât alte persoane; De exemplu, îndepărtarea vezicii biliare sau a uterului (histerectomie) este mai des necesară.

Ce simptome NU apar în sindromul intestinului iritabil?

Deoarece sindromul intestinului iritabil este în esență o afecțiune inofensivă, este important să se identifice posibilele simptome de avertizare ale bolilor gastrointestinale periculoase. Acestea includ:

Sânge în scaun
scăderea în greutate nedorită
febră
debutul nocturn al diareei

Cum să diagnosticați sindromul intestinului iritabil?

Deoarece boala are atât de multe fețe, cercetarea cauzei sindromului intestinului iritabil se bazează pe un diagnostic de excludere. Dacă apar simptome tipice sindromului intestinului iritabil și nu se poate găsi nicio altă afecțiune care să le provoace, este diagnosticat un sindrom al intestinului iritabil.

Criteriile Romei III

Așa-numitele criterii Rome III sunt importante atunci când se pune un diagnostic, în care două dintre cele trei caracteristici următoare trebuie să apară în cel puțin trei zile pe lună în ultimele trei luni pentru a justifica suspiciunea sindromului intestinului iritabil:

Ameliorarea problemelor intestinale cauzate de mișcările intestinului
Debutul durerii cu o modificare a frecvenței scaunelor
Debutul durerii cu modificări ale consistenței și aspectului scaunului

Pentru a exclude alte boli, se examinează probe de sânge și urină; În plus, se poate efectua o examinare cu ultrasunete, o gastroscopie și o colonoscopie.

Cum funcționează diagnosticul?

Diagnosticul începe cu o discuție detaliată despre simptomele, durata și severitatea plângerilor și posibilele lor conexiuni cu situații de viață stresante. Apoi medicul simte abdomenul și verifică dacă există zone foarte dureroase sau întărite. Stomacul este ascultat cu stetoscopul pentru a evalua zgomotele intestinale.

Următoarele 5 tipuri de sindrom de colon iritabil se disting:

Tip de diaree (tip de diaree)
Tip de constipație (tip de constipație)
Tipul durerii
Alternarea diareei și a constipației
Tip flatulență

Tipurile de intestin iritabil sunt aproximativ clasificate. Adesea simptomele se suprapun, iar la unii oameni tipul se schimbă în timp.

Ce boli pot fi similare cu sindromul intestinului iritabil?

În cazul intoleranței alimentare, alergiilor alimentare sau intoleranței la histamină, după masă apar simptome similare sindromului intestinului iritabil.
colită ischemică (inflamație a colonului cauzată de lipsa de oxigen)
boli inflamatorii cronice intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn)
Scăderea absorbției acidului biliar prin mucoasa intestinală (malabsorbție idiopatică a acidului biliar; duce la diaree)
Cancer ovarian (rar)

Cum se tratează sindromul intestinului iritabil?

Deoarece sindromul intestinului iritabil are numeroase cauze, nu există o singură terapie corectă. Abordările de tratament se bazează pe simptome și circumstanțe.

prognoză

Sindromul intestinului iritabil se poate rezolva singur sau poate deveni cronic. Tratamentul poate ameliora simptomele și este posibilă și o vindecare. Prognosticul este influențat în primul rând de durata și condițiile de viață ale celor afectați. Cu cât sindromul intestinului iritabil este mai lung și cu cât persoana este mai stresată, cu atât prognosticul este mai rău.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Lisa Demel (primul autor), Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2019)
Revizuire medicală:
Dr. Friedrich Anton Weiser
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr. med. Stefanie Sperlich

Starea informațiilor medicale: Iulie 2019

Ghidul S3 pentru sindromul intestinului iritabil: definiție, fiziopatologie, diagnostic și terapie. Ghid comun al Societății germane pentru boli digestive și metabolice (DGVS) și al Societății germane pentru neurogastroenterologie și motilitate (DGNM), 2009 https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-016l_S3_Reizdarmsyndrom_2011-abgelaufen.pdf: 18.07.2019)

Ruepert L și colab.: Agenți de încărcare, antispastice și antidepresive pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil. Cochrane Database Syst Rev, 2011 aug; 10 (8): CD003460

Kruis W, Iburg A: Gata cu sindromul intestinului iritabil: diagnosticul corect. Intoleranță la mâncare. Nutriție și terapii. Trias Verlag, 2009

Ford AC, Vandvik OP: Care sunt efectele tratamentelor la persoanele cu sindrom de colon iritabil? Sindromul colonului iritabil. Dovezi clinice. Data publicării web: 05 ianuarie 2010

Stratul P: sindrom de colon iritabil. De la Ell E, și colab.: Gastro Update 2010. Handbuch Gastroenterologie 2010, Capitolul 9: Motilitate. Springer Medizin Verlag, 2010

Park H, Lim S: Frecvența sindromului intestinului iritabil, stresul legat de examenul de intrare, sănătatea mintală și calitatea vieții la elevii de liceu. Gastroenterol Nurs, 2011 nov; 34 (6): 450-8

Mai multe articole pe această temă

Așa funcționează flora intestinală

Există miliarde de microorganisme în intestin. Aflați aici cum ne ajută corpul să rămână sănătos.

Video: cum se recuperează intestinele după antibiotice?

Expert intestinal Mag. Anita Frauwallner cu privire la interacțiunile dintre intestin și antibiotice.

Microbiomul intestinal

Tractul nostru gastrointestinal este dens populat cu peste 30 de miliarde de microorganisme, numite pur și simplu flora intestinală.