Intestin iritabil De ce ar trebui să încercați fără gluten
Sindromul intestinului iritabil (sau sindromul intestinului iritabil sau IBS pentru sindromul intestinului iritabil) este un sindrom comun caracterizat prin dureri abdominale, disconfort intestinal, balonare, diaree și/sau constipație. Acest sindrom, care afectează femeile mai des decât bărbații, afectează calitatea vieții pacienților.
Glutenul este un grup de proteine care se găsesc în grâu, secară și orz. Datorită similitudinilor dintre sindromul intestinului iritabil și sensibilitatea la gluten, este îndoielnic dacă o dietă fără gluten poate ajuta la limitarea simptomelor. Ce spune cercetarea ?
Dovezile pentru o legătură între gluten și intestinul iritabil sunt în creștere
Într-o recenzie a literaturii publicate în 2016, cercetătorii de la universitățile din Bologna din Italia și McMaster din Canada fac legătura dintre factorii dietetici și sindromul intestinului iritabil. Potrivit acestora, 60% dintre persoanele cu sindrom de colon iritabil spun că se simt balonate sau au dureri abdominale după ce au mâncat anumite alimente. În special, pacienții raportează adesea agravarea simptomelor cu o dietă bogată în grâu (și, prin urmare, gluten).
Sindromul de colon iritabil și boala celiacă (intoleranță la gluten) au lucruri în comun. Boala celiacă este de 3-4 ori mai frecventă la pacienții cu IBS. Studiile recente efectuate în IBS și pacienții auto-diagnosticați cu sensibilitate la gluten sugerează că glutenul și grâul sunt responsabile de simptomele a aproximativ o treime din pacienți. Studiile clinice arată că pacienții cu IBS la care boala celiacă a fost exclusă au simptome intestinale și extraintestinale după ingerarea grâului: prin urmare, ar suferi de sensibilitate la gluten non-celiacă.
Diferite mecanisme pot explica modul în care glutenul sau grâul promovează simptomele gastro-intestinale. De exemplu, produsele digestiei gliadinei (proteine glutenice) cresc producția de citokine pro-inflamatorii. În plus, la șoareci, sensibilitatea la gluten induce secreția de acetilcolină, un neurotransmițător. Acest lucru ar crește contracția musculară netedă, transportul ionilor și mișcarea apei. În cele din urmă, ATI-urile, proteinele găsite în grâu, pot induce, de asemenea, un răspuns imun.
Alte alimente pot promova tulburări la pacienții cu sindrom de colon iritabil, inclusiv cele bogate în FODMAP, zaharuri fermentabile.
Citiți: Soluția FODMAP
O reacție a sistemului imunitar la gluten în intestinul iritabil
Au fost prezentate mai multe mecanisme pentru a explica IBS, cum ar fi tulburările psihologice, stresul, lipsa abilităților motorii digestive, hipersensibilitatea viscerală. Cu toate acestea, este acum clar că la persoanele cu IBS există inflamație cronică cu zgomot redus și activare anormală a sistemului imunitar. Aceste persoane au un nivel ridicat de celule albe din sânge. Inflamația nu ar fi limitată la tractul digestiv, deoarece mediatori proinflamatori se găsesc în periferie.