Intestinele lente și înfundate săptămânal pentru Agriculture & Country Life
Aproape fiecare zecea persoană în vârstă se plânge de probleme digestive. Cei care rareori sau greu de defecat pe o perioadă lungă de timp suferă de constipație cronică. Există multe motive pentru aceasta. Dar ce poți face?
Durerea abdominală și balonarea sunt doar câteva dintre posibilele simptome ale constipației cronice. (Sursa imaginii: Afrika Studio/stock.adobe.com)
Constipația este un subiect obositor și poate afecta pe oricine. Constipația cronică este atunci când intestinul este golit de mai puțin de trei ori pe săptămână, consistența este dură sau simptomele apar la defecare. Acestea variază de la senzația de evacuare incompletă a scaunului la o presiune puternică la defecare până la utilizarea evacuărilor manuale a scaunului cu suferință considerabilă. Constipația cronică apare mai intens după vârsta de 65 de ani.
Constipație primară
De multe ori nu se poate găsi o cauză clară a constipației cronice. Medicii vorbesc apoi de constipație primară. Timpul în care scaunul trece prin intestine poate fi normal sau prelungit. În 10% din cazuri există o disfuncție a mișcării intestinului. În cazuri rare, diferite forme apar și în combinație.
Trecerea întârziată prin colon afectează în primul rând femeile și începe de obicei în timpul pubertății. Fibrele sau laxativele dietetice, numite laxative, au un efect redus sau deloc aici.
În cazul disfuncției anorectale, există adesea o lipsă de contracție coordonată a mușchilor intestinali, mișcările intestinului fiind îngreunate de crampele musculare din podeaua pelviană. Pacienții mai în vârstă cu demență trebuie adesea să facă față acestei probleme.
Ce promovează constipația
Uneori, intestinul lent, cronic, este cauzat și de factori identificabili. Acestea includ, de exemplu:
- Tulburări ale metabolismului hormonal și niveluri de electroliți în sânge. Boli tipice sunt diabetul zaharat sau tiroida subactivă, precum și un deficit de potasiu sau niveluri ridicate de calciu în sânge.
- Cauzele neurologico-psihiatrice, cum ar fi un accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroza multiplă sau depresia pot duce la constipație.
- Efectele secundare ale numeroaselor medicamente conduc, de asemenea, la retenția scaunului. Aceste medicamente includ analgezice puternice, cum ar fi opiaceele, antidepresivele din grupul de triciclici, anti-epileptice, diuretice, anagoniști ai calciului, antiacide care conțin aluminiu și suplimente de fier pe cale orală.
- Modificările structurale ale intestinului, cum ar fi constricțiile cauzate de tumori, după inflamații recurente sau după radiații, favorizează constipația. Cu toate acestea, pungile din peretele intestinal sau bolile perianale pot face, de asemenea, dificilă scaunul.
Treci la fundul cauzei
Pentru a putea trata boala, este necesar un diagnostic amănunțit. Pentru a face acest lucru, medicul colectează istoricul medical, examinează corpul și scanează digital rectul.
Pentru a înregistra tulburările electrolitice menționate mai sus și bolile hormonale, sunt inițiate teste de laborator adecvate. Medicamentele administrate sunt verificate pentru posibile efecte secundare.
Pentru a diferenția severitatea constipației cronice primare, poate fi necesar să se măsoare timpul de tranzit.
O colonoscopie poate fi necesară, de asemenea, dacă există pierderi nedorite de greutate, acumulare de sânge sau mucus pe scaun sau modificări ale consistenței sau frecvenței scaunului.
Terapie medicală
Ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor cu umpluturi și agenți de umflare fără efecte negative asupra conținutului de electroliți din sânge. Laxativele saline sau care promovează motilitatea, cum ar fi bisacodil sau picosulfat de sodiu, ajută pe termen scurt. Pe termen lung, însă, acestea cresc o deficiență de potasiu în sânge și, astfel, favorizează persistența constipației.
Macrogolii au cele mai bune date disponibile, în special despre persoanele în vârstă. Dacă uneori chiar se adaugă electroliți, aceștia nu au efecte negative asupra echilibrului electroliților.
În cazul constipației pronunțate cu fecale blocate sau cu retenție a scaunului, sunt necesare clisme rectale sau măsuri mecanice pentru golire. Cu toate acestea, aceste acțiuni aparțin mâinilor profesionale.
O combinație de laxative medicinale și clisme poate fi utilizată pentru o perioadă limitată de timp.
Dacă acest lucru nu ajută, mediile de contrast cu raze X solubile în apă cu efect laxativ pot fi, de asemenea, utilizate în cadrul clinic.
Puteți face acest lucru cu constipație
Exercițiile fizice regulate, aportul suficient de lichide de cel puțin 1,5 l pe zi și o dietă echilibrată bogată în fibre sunt considerate, în general, benefice pentru mișcările intestinale regulate.
În plus, dacă pacienții au dorința de a defeca, ar trebui să meargă la toaletă cât mai curând posibil și să încerce să defeceze fără să apese în mod special.
Puteți citi articolul complet pe paginile de sănătate din ediția săptămânală 37/2018.
S-ar putea să vă intereseze următoarele articole.