Intoleranță alimentară »Cauze, simptome

În cazul intoleranței sau intoleranței alimentare, organismul nu este capabil să digere anumite componente alimentare sau să le utilizeze prin metabolism.

Versiune scurta:

Intoleranța alimentară este destul de frecventă, apare la 50-80% din populație.
Intoleranțele frecvente sunt lactoza, fructoza sau histamina.
Simptomele de intoleranță alimentară precum oboseala sau durerile abdominale sunt adesea trecute cu vederea.

În schimb, o alergie alimentară este hipersensibilitatea bazată pe o reacție imunologică. Organismul formează de obicei anticorpi de tip IgE, care pot fi detectați și în laborator după ce a fost prelevată o probă de sânge.

Alergiile alimentare reale sunt foarte rare și se întâlnesc mai ales la copiii cu vârsta de până la șase ani. Acestea apar la aproximativ 2% din populație. Alergiile alimentare la adulți sunt aproape întotdeauna reacții încrucișate cu alergiile la polenul de mesteacăn, mugwort și ambrozie.

Intoleranțele alimentare, pe de altă parte, sunt foarte frecvente la 50-80%. Cele mai frecvente forme de intoleranță alimentară sunt intoleranța la lactoză și intoleranța la fructoză, precum și intoleranța la histamină.

Care sunt cauzele intoleranței alimentare?

Cu alimente și băuturi, furnizăm corpului nostru energie și „materiale de construcție” pentru formarea de celule noi. Sistemul digestiv are sarcina de a pregăti mâncarea astfel încât nutrienții să poată fi absorbiți de organism.

Dacă compoziția alimentelor nu corespunde cu ceea ce a fost optimizat sistemul digestiv, pot apărea probleme, care sunt adesea exprimate în intoleranțe alimentare.

Intoleranță la lactoză: cea mai frecventă intoleranță alimentară

Intoleranța la lactoză este cea mai frecventă intoleranță alimentară la populația europeană, cu o prevalență de 10-30%. Diferențele regionale sunt foarte mari (aproximativ 2% Suedia, 70% Sicilia). Este o deficiență a enzimei lactază, ceea ce înseamnă că zahărul din lapte nu poate fi descompus sau doar în cantități mici.

Dacă deficitul enzimatic este înnăscut, acesta este denumit intoleranță primară la lactoză. Dacă este rezultatul afectării membranei mucoase a intestinului subțire cauzată de o boală intestinală, este o intoleranță secundară la lactoză. Ca și în cazul malabsorbției fructozei, există simptome în tractul gastro-intestinal.

Intoleranță la fructoză: când fructoza provoacă probleme intestinelor

Intoleranța la fructoză are o prevalență de 5-7% în populația occidentală. Motivul acestei intoleranțe este un defect al mecanismului de transport prin peretele intestinal. Acest lucru duce la faptul că fructoza nu poate fi suficient absorbită în intestinul subțire și este parțial transportată mai departe în intestinul gros, unde este descompusă de flora intestinală situată acolo.

Produsele de defalcare care rezultă cauzează plângeri tipice în zona gastrointestinală, cum ar fi flatulența, balonarea, diareea, pofta de dulciuri și starea de spirit ocazional deprimată. Această malabsorbție a fructozei trebuie să fie strict diferențiată de intoleranța la fructoză care poate pune viața în pericol.

Când vin, brânză și co. tabu sunt: intoleranță la histamină

Intoleranța la histamină are o incidență (prevalență) de 1-2% la populația occidentală. O disproporție între componenta alimentară histamină și enzima degradantă (diamin oxidază) duce la excesul de histamină care intră în sânge, atașându-se la receptorii histaminei și declanșând astfel simptome asemănătoare alergiilor.

Boala celiacă, un caz special

Boala celiacă este un caz special.În acest caz, componenta glutenică gliadină declanșează o reacție imunologică în membrana mucoasă a intestinului subțire, care duce la inflamații cronice și leziuni ale membranei mucoase. Viliile regresează în timp și apare malnutriția.

Boala celiacă este cea mai frecventă cauză a eșecului copilăriei în a prospera. În ultimii ani a existat o creștere a numărului de boli, iar boala celiacă este adesea diagnosticată doar la vârsta adultă tânără. Astăzi, 5-10 din 1.000 de rezidenți sunt afectați.

Spre deosebire de „intoleranțele” menționate mai sus (intoleranță la lactoză, malabsorbție la fructoză, intoleranță la histamină), boala celiacă este o boală care necesită o dietă strictă care trebuie respectată pentru viață.

Ce plângeri sunt tipice?

Mulți oameni nu știu că au o intoleranță alimentară, deoarece simptomele le sunt atât de comune.

Următoarele simptome sunt frecvente în cazul intoleranței alimentare:

oboseală
Flatulență
diaree
constipație
Dureri abdominale (crampe)
Tulburări de dezvoltare (la copii)
Pofte de dulciuri
Limbă arzătoare
Dificultate la inghitire
Inima de curse
o durere de cap
Flush (înroșirea feței și a gâtului)

Meteorism

Intoleranța alimentară este adesea asociată cu meteorism și flatulență. Meteorismul este termenul folosit pentru flatulență fără ca vântul să sufle. De obicei sunt mult mai incomode decât flatulența care include vântul care suflă. În timp ce flatulența este normală într-o oarecare măsură, apariția meteorismului nu este normală.

Acest lucru se manifestă prin dureri abdominale cu un perete abdominal tensionat și sensibilitate la presiune. Dacă astfel de simptome reapar în 90 de minute după masă, analiza alimentelor care au fost consumate anterior poate fi utilizată pentru a suspecta o intoleranță alimentară corespunzătoare.

diaree

Diareea persistentă (cronică) sau ocazională (episodică) este un alt simptom comun al intoleranței alimentare. În cazuri rare, poate apărea constipație sau aceasta poate alterna cu diaree (sindromul intestinului iritabil).

În plus față de afecțiunile digestive clasice, cum ar fi flatulența, flatulența și diareea, există și afirmații care apar imediat după masă. Acest lucru poate duce la arderea limbii sau umflarea buzelor în gură (sindrom alergic oral cu reacții încrucișate la polen).

Roşeaţă

Înroșirea bruscă a feței și a gâtului după consumul de alcool poate fi o indicație a toleranței la histamină. Aceasta înseamnă că simptomele asemănătoare alergiilor se găsesc fără dovezi ale unui alergen declanșator.

Umflarea în esofag

Umflăturile alergice sau pseudo-alergice din esofag și stomac duc la tulburări de înghițire sau dureri în stomac, greață și balonare. Dacă există simptome circulatorii, cum ar fi amețeli, cefalee, palpitații și scăderea tensiunii arteriale, trebuie efectuată o evaluare medicală cât mai curând posibil, deoarece aceasta poate fi, de asemenea, o alergie. Cu toate acestea, toate aceste simptome pot apărea și ca fenomene pseudo-alergice.

Reacții tardive

În plus, pot apărea așa-numitele reacții tardive, în special la pacienții cu neurodermatită, eritem perioral (inflamație a pielii din jurul gurii), urticarie cronică (urticarie) sau migrene. Alimentele sunt adesea raportate de acești pacienți ca cauzând agravarea bolii lor.

Deteriorarea imediată după masă poate fi ușor asociată cu alimentele consumate. O reacție târzie care are loc numai după 24-48 de ore, pe de altă parte, este mult mai dificil de raportat.

Copiii cu intoleranțe alimentare

La copii, eșecul de a prospera este adesea primul indiciu al intoleranței alimentare. Dacă dezvoltarea înălțimii și greutății se abate semnificativ de la valorile corespunzătoare din tabelele de creștere, ar trebui efectuate clarificări suplimentare de către pediatru cu privire la boala celiacă. În plus față de eșecul de a prospera, un nivel scăzut de fier este tipic.

Cum este diagnosticată o intoleranță alimentară?

Diagnosticarea intoleranței este adesea dificilă. Intoleranța la lactoză și malabsorbția la fructoză pot fi de obicei diagnosticate folosind „testul de respirație H2”, iar intoleranța la histamină folosind un test de sânge. Dieta de evitare este o opțiune de diagnostic simplă, dar incertă. Boala celiacă poate fi de obicei determinată și de un test de sânge (tTG).

Uneori, tulburările digestive (de exemplu, intoleranță la lactoză, malabsorbție la fructoză, intoleranță la histamină) sunt dificil de distins de bolile digestive (de exemplu, boala celiacă, boala inflamatorie intestinală). În aceste cazuri, este necesar un medic (medic de familie, internist, gastroenterolog).

Cum puteți trata intoleranțele alimentare?

Când tratați intoleranțele alimentare, este important să găsiți pragul individual de toleranță pentru alimentele respective. Există, de asemenea, o procedură dură care poate fi recomandată pentru a restrânge simptomele.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Stefanie Sperlich
Revizuire medicală:
OA Dr. Kurt King
Editarea editorială:
Dr. med. Christian Maté, Helga Quirgst, MSc

Starea informațiilor medicale: Februarie 2015

Arastéh K: Medicină internă. Thieme Verlag 2013

Ledochowski M: Ghid de intoleranță alimentară. TRIAS Verlag 2009

Boabe U: alergii și intoleranțe alimentare. Haug Verlag 2010

Jarisch R: intoleranță la histamină, histamină și rău de mare. Thieme Verlag 2013

Mai multe articole pe această temă

Trăiți bine cu intoleranță la lactoză

Viață fără zahăr din lapte? Acest lucru funcționează! O dietă echilibrată și variată este posibilă și cu intoleranță la lactoză.

A trăi bine cu boala celiacă

Diagnosticul bolii celiace este de obicei un șoc pentru cei afectați la început: Ce pot mânca în continuare fără să mă rănesc?

Sfat de carte: burta cu bule de prințesă

Cum aduceți intoleranța alimentară mai aproape de copii într-o manieră adecvată vârstei? O carte vrea să ajute.