Intoleranță la carbohidrați în mod competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Intoleranța la carbohidrați (intoleranța la carbohidrați) este incapacitatea de a digera anumiți carbohidrați din cauza lipsei unuia sau mai multor enzime intestinale. Simptomele intoleranței la carbohidrați includ diaree, gaze și gaze. Diagnosticul se bazează pe simptome clinice și un test de respirație cu H2. Tratamentul pentru intoleranța la carbohidrați constă în îndepărtarea dizaharidelor din alimente.
[1], [2], [3], [4]
Ce cauzează intoleranța la carbohidrați?
Deficitul de enzime poate fi congenital, dobândit (primar) sau secundar. Deficitul congenital este rar.
Deficitul de lactază dobândit (hipolactazia primară la adulți) este cea mai frecventă formă de intoleranță la carbohidrați. Datorită necesității de a digera laptele, la nou-născuți se observă niveluri ridicate de lactază; În majoritatea grupurilor etnice (80% dintre negri și hispanici, aproape 100% dintre asiatici), nivelurile de lactază scad după o perioadă de alăptare, ceea ce împiedică copiii mai mari și adulții să digere cantități mai mari de lactoză. În același timp, 80-85% dintre locuitorii din nord-vestul Europei au o producție bună de lactază pe tot parcursul vieții, ceea ce le permite să digere laptele și produsele lactate. Nu este clar de ce mai mult de 75% din populația lumii este deficitară în această enzimă.
Deficitul secundar de lactază este asociat cu condițiile în care mucoasa intestinului subțire este afectată (de exemplu, boala celiacă, molușul tropical, infecțiile intestinale acute). La copii, un deficit secundar temporar de dizaharidază poate complica evoluția infecțiilor intestinale sau a intervențiilor chirurgicale în cavitatea abdominală. Ieșirea din boală este însoțită de o creștere a activității enzimei.
Ce se întâmplă atunci când carbohidrații sunt intoleranți?
Dizaharidele se împart în mod normal de la dizaharide la monozaharide [de exemplu, lactază, maltază, izomaltază, zaharidă (invertază)], localizate în marginea periei enterocitelor intestinului subțire. Dizaharidele nedigerate determină o creștere a presiunii osmotice, care atrage apă și electroliți în lumenul intestinal, provocând diaree apoasă. Fermentarea bacteriană a glucidelor din intestine determină fumigarea (hidrogen, dioxid de carbon și metan) ducând la dureri marcate de gaze, gaze și abdominale.
Simptomele intoleranței la carbohidrați
Simptomele de intoleranță la carbohidrați sunt similare pentru toate condițiile de deficit de dizaharidază. Un copil cu intoleranță la lactoză va dezvolta diaree după ce primește o cantitate semnificativă de lapte și este posibil să nu existe o creștere în greutate. La adulți, după administrarea de lactoză pot fi observate diaree apoasă, flatulență, scurgeri excesive de gaze, greață, bubuituri în abdomen și crampe intestinale Pacienții observă acest lucru suficient de devreme și evită să mănânce produse lactate. Simptomele intoleranței la carbohidrați apar de obicei după consumarea a 8-12 uncii (Amer.) = 29,56 ml] de lapte. Diareea poate fi severă, determinând eliminarea altor substanțe nutritive înainte de a fi absorbite. Simptomele pot fi similare cu sindromul intestinului iritabil, care necesită diagnostic diferențial.