Intoleranță la fructoză Când merele și pere sunt intolerante

Zaharul sau fructoza din fructe nu sunt întotdeauna bine tolerate. Intoleranța la fructoză poate fi congenitală sau dobândită. Îndulcitorul se găsește în multe alimente, nu doar în fructe.

Intoleranța la fructoză este o tulburare a metabolismului fructozei. Există trei forme diferite: malabsorbție intestinală la fructoză, intoleranță ereditară la fructoză (HFI) și fructozurie/fructozemie.

În cele ce urmează, vom discuta despre forma cea mai frecventă - intoleranța intestinală (dobândită) la fructoză - și forma ereditară (congenitală).

Intoleranță intestinală (dobândită) la fructoză

Intoleranța intestinală la fructoză poate - deși rar - să fie congenitală. Este cea mai frecventă formă de intoleranță la fructoză și se mai numește malabsorbție la fructoză.

De obicei este declanșat de o dietă incorectă cronic, poluarea mediului, stres constant sau anumite medicamente.

Chiar și în afecțiuni precum boala Crohn sau boala celiacă, intoleranța la fructoză poate apărea ca urmare a membranei mucoase deteriorate a intestinului subțire (malabsorbție secundară a fructozei). Intoleranța la fructoză poate fi temporară sau poate dura o viață; poate fi dificil sau doar ușor vizibil. În formă ușoară, cantități mici până la medii de fructoză sunt bine tolerate. Oamenii foarte sensibili observă un disconfort clar cu o cantitate de 1 g sau mai puțin.

În malabsorbție (= absorbția afectată a nutrienților) corpul a pierdut (sau nu a posedat niciodată) capacitatea de a absorbi suficientă fructoză în intestinul subțire din cauza lipsei unei anumite enzime. Deci restul rămâne în intestin. Fructoza este descompusă mai târziu în colon - cu ajutorul bacteriilor. Această acțiune duce la temut reclamații cum ar fi flatulența (formarea de gaze), constipație, sindromul intestinului iritabil sau chiar dureri colicoase, cefalee, oboseală. Datorită simptomelor uneori masive, calitatea vieții persoanei afectate este foarte limitată. Unii pacienți se plâng - din cauza simptomelor - de stări depresive și tulburări de somn.

În funcție de gravitatea simptomelor, trebuie să treceți la alimente fără fructoză sau cu conținut scăzut de fructoză. Vedeți alimente și zaharuri nepotrivite mai multe >>

Intoleranță ereditară (congenitală) la fructoză

Intoleranța ereditară la fructoză (HFI) este o tulburare metabolică rară, ereditară a fructozei. Cauza este un defect congenital al enzimei genetice.

De cele mai multe ori, primele simptome apar încă din copilărie, când intră pentru prima dată în contact cu alimente care conțin fructoză (alimente gata preparate pentru copii, fructe, legume, sucuri, miere).

Reclamații: Tulburări gastrointestinale și semne de hipoglicemie: tremor, transpirație, paloare, letargie și chiar convulsii. Dacă nu este tratată, pe termen lung pot apărea leziuni grave la diferite organe și țesuturi.

În cazul intoleranței la fructoză moștenite, persoana afectată trebuie, de obicei, să evite alimentele care conțin fructoză pentru întreaga lor viață. Alimentele care conțin zaharoză sau sorbitol trebuie, de asemenea, evitate.

În ce alimente este fructoza?

Alimentele care conțin un amestec de fructoză sau zahăr din fructe trebuie evitate în mod constant pe o dietă cu fructoză. Alimentele care conțin tipuri de zahăr „interzise” trebuie de asemenea evitate, de exemplu:

Fructe și sucuri de fructe, inclusiv fructe uscate
Produse cu fructe (cum ar fi iaurt, gem, produse de patiserie)
Mierea și produsele din miere
Legume și sucuri de legume, ceapă, usturoi; Excepții >>
Pâine și unelte de copt, gustări
Cereale zaharate pentru micul dejun, amestecuri de muesli cu fructe uscate și arahide
Cârnați, cârnați (conțin adesea zahăr)
Băuturi zaharoase, produse gata preparate, sosuri de salată, maioneză, ketchup, sosuri de chili, amestecuri de condimente
Medicamente (cojile pot conține zaharuri)
Lapte și produse lactate cu adaos de zahăr
Înghețată și alte deserturi și dulciuri, cu excepția cazului în care sunt preparate cu tipuri de zahăr „permise”.

Sunt permise următoarele, cu condiția să nu conțină fructoză, zahăr de uz casnic, sorbitol:

Carne, pește, păsări de curte, ouă, unt, margarine, uleiuri, cartofi, orez, paste, fulgi de ovăz, produse din cereale, produse lactate fără adaos de zahăr sau fructe, legume: mazăre, cicoare, spanac, sparanghel, conopidă, ciuperci, salată de miel, salate de frunze, chard, Ridichi, castraveți, sparanghel, avocado, rubarbă, cafea, ceaiuri (negru, verde, ierburi), sare, piper, bujoni (fără zahăr), supe (cu legume permise), nuci (cu excepția arahide).

Pericol: Oriunde scrie „fără zahăr”, trebuie să căutați ce tipuri de zahăr conține.

Tipurile de zahăr nepotrivite sunt:

Fructoza (zahăr din fructe)
Zahăr de uz casnic (= zaharoză), (trestie, zahăr de sfeclă)
Amestecuri de fructoză și glucoză (zahăr invertit)
Sorbitol (se transformă în fructoză în ficat)

Ca înlocuitor al zahărului în cantități mici, poate fi utilizat:

Acesulfam (E 950)
Aspartam (E 951)
Ciclamt (E 952)
Zaharină (E 954)
Glucoză, zahăr din struguri, dextroză
Lactoză (cu excepția cazului în care aveți intoleranță suplimentară la lactoză)
Malț sau sirop de malț

Cum determină medicul o intoleranță la fructoză?

În primul rând, el trebuie să analizeze în detaliu plângerile și simptomele pacientului. Cu diferite examinări, el trebuie să excludă alte boli.

Următoarele opțiuni de examinare pot fi efectuate:

Reflex gastro-intestinal
Cu ultrasunete
roentgen
Analize de sânge și urină

Test de provocare

Acesta este un test în care medicul „provoacă” simptomele prin injectarea intravenoasă a pacientului cu apă de fructoză. Nivelurile de zahăr din sânge sunt apoi verificate la fiecare sfert de oră. Lipsa creșterii nivelului de zahăr din sânge sau apariția „hipoglicemiei” poate indica intoleranță la fructoză.

Un alt tip de test este testul respirației cu hidrogen (test H2)

Pacientul bea 200 ml dintr-o soluție de fructoză. Apoi, la fiecare 10 minute, aerul de respirație este verificat pentru hidrogen (H2). Examinarea durează 3 până la 4 ore. La pacienții cu malabsorbție intestinală a fructozei, există o creștere măsurabilă a concentrației de H2 în aerul expirat după administrarea fructozei.

Important: Înainte de efectuarea testului de respirație la fructoză H2, trebuie să se asigure că nu există intoleranță ereditară la fructoză (o boală metabolică foarte rară)!

Autotestare

Dacă aveți simptome după puțin timp după fructe sau suc de fructe sau după tort sau înghețată, trebuie să contactați un medic. Dacă aveți diaree persistentă sau vă simțiți „balonat” pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

De asemenea, ar trebui să țineți un jurnal alimentar. Informațiile ar trebui să înregistreze alimentele consumate (inclusiv gustări), precum și simptomele și plângerile care urmează.

Testul de provocare și autotestul NU pot fi efectuate în cazul intoleranței ereditare la fructoză.

Sursa alimentelor interzise și tipurile de zahăr interzise/permise: Laboratorul HFI de la Universitatea din Boston