Intoleranță la fructoză • Simptome, test; Sfaturi!

Oricine are probleme digestive după ce a consumat fructe și sucuri, suferă probabil de intoleranță la fructoză. Cu această tulburare metabolică, fructoza nu poate fi digerată. Totul despre cauzele, simptomele și dieta intoleranței la fructoză.

Intoleranța la fructoză este una dintre cele mai frecvente intoleranțe alimentare. În Germania, aproximativ 30 la sută din populație este afectată. Creșterea alimentelor produse industrial, care sunt adesea îmbogățite cu fructoză, determină acum multe persoane să sufere de probleme digestive. Dar doar aproximativ o treime suferă de afecțiuni severe ale tractului digestiv, deoarece cantitatea de fructoză care este tolerată este diferită pentru fiecare persoană afectată.

Nu este cazul intoleranței congenitale la fructoză: chiar și cele mai mici cantități de zahăr din fructe pot declanșa complicații care pun viața în pericol. Cu toate acestea, doar una din 20.000 de persoane din Germania este afectată de acest lucru.

Conținutul articolului dintr-o privire:

Intoleranță la fructoză: simptome cauzate de fructoză

Simptomele nu apar întotdeauna la toți cei afectați care suferă de malabsorbție a fructozei. De cele mai multe ori, o anumită cantitate de fructoză poate fi tolerată. Reclamațiile digestive devin vizibile numai atunci când este atinsă limita individuală.

Simptomele tipice ale intoleranței la fructoză apar de obicei la scurt timp după consumul alimentelor care conțin fructoză. Semnele includ:

Dureri abdominale și crampe

În cazul intoleranței la fructoză, flora intestinală se modifică în timp. Acest lucru poate duce la un deficit de zinc și acid folic. Pe termen lung, acest lucru duce la un sistem imunitar slăbit, boli inflamatorii ale pielii, căderea părului, tulburări de concentrare, dureri de cap și tulburări psihologice, cum ar fi depresia sau iritabilitatea crescută.

Simptome și consecințe ale intoleranței congenitale la fructoză

Intoleranța ereditară la fructoză este deja observată în copilărie atunci când formula exclusivă a laptelui este schimbată în alimente complementare cu fructe și legume. Și aici se observă inițial probleme digestive (diaree, flatulență, vărsături) după hrănire. Cu toate acestea, deoarece fructoza se acumulează în organism, aceasta blochează absorbția zahărului vital din struguri (glucoza). Acest lucru duce la hipoglicemie periculoasă, precum și la tulburări hepatice și renale.

Expunerea cronică la fructoză are ca rezultat:

Tulburări de creștere și dezvoltare

Afectarea ficatului și a rinichilor

Copiii afectați dezvoltă uneori o aversiune naturală față de alimentele dulci pentru a se proteja.

Diagnosticarea intoleranței la fructoză folosind un test

Procedura standard pentru diagnosticarea intoleranței la fructoză este testul respirației cu hidrogen. Se determină conținutul de hidrogen (H2) din aer. În cazul malabsorbției fructozei, această valoare este crescută deoarece zahărul din fructe care nu este absorbit este defalcat în intestinul gros. Acest lucru creează hidrogen, care este expirat prin plămâni.

În testul de respirație cu hidrogen, după ce a inspirat adânc, pacientul își suflă toată respirația într-un dispozitiv care măsoară concentrația de hidrogen. Acest proces se efectuează inițial pe stomacul gol și se repetă la intervale regulate după administrarea unei anumite cantități de fructoză dizolvată.

Dacă se suspectează o intoleranță ereditară la fructoză, testul respirației cu hidrogen nu trebuie efectuat în niciun caz, deoarece acest lucru poate duce la condiții care pun viața în pericol. Intoleranța congenitală la fructoză este detectată folosind un test genetic. Dacă se găsesc două mutații în anumite gene, boala este considerată dovedită.

În plus față de procedurile de diagnostic, cei afectați pot ține un jurnal alimentar. Înregistrarea precisă permite stabilirea conexiunilor între alimentele ingerate și reclamațiile observate. Acest lucru oferă medicului informații despre boală și despre alte posibile intoleranțe alimentare. Pe lângă intoleranța la fructoză, cei afectați suferă adesea de alte intoleranțe alimentare care provoacă simptome similare. De exemplu, combinația cu intoleranța la lactoză este larg răspândită.

Tulburarea metabolică ca cauză a intoleranței la fructoză

Fructoza este prezentă în mod natural în fructe și multe legume, astfel încât oamenii sănătoși nu au probleme cu digestia fructozei. Moleculele de fructoză din intestinul subțire sunt absorbite de enzima GLUT-5 și descompuse în ficat de enzima aldolază B. Dacă apare o defecțiune în orice moment al acestui proces, fructoza nu poate fi digerată corect, ceea ce poate declanșa o varietate de simptome în tractul digestiv. În funcție de ce zonă a metabolismului este perturbată, se face distincția între două forme diferite de intoleranță la fructoză.

Dacă Enyzm GLUT-5 nu este disponibil în cantități suficiente sau nu funcționează corect, nu se poate elimina suficientă fructoză în intestinul subțire. Excesul de zahăr ajunge în colon, unde este descompus de bacterii. Acest lucru creează gaze și acizi grași cu lanț scurt care declanșează simptomele tipice.

Sorbitol și alte cauze

Deoarece sorbitolul substitut al zahărului este canalizat și în sânge cu enzima GLUT-5, un aport ridicat de sorbitol blochează absorbția fructozei.

În unele cazuri, deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire din alte boli, cum ar fi boala celiacă, inflamația gastro-intestinală acută, boala Crohn sau medicația, este motivul pentru care fructoza este intolerabilă.

Intoleranță ereditară la fructoză

Intoleranța ereditară la fructoză este o deficiență congenitală a enzimei aldolază B. În acest caz, fructoza poate fi absorbită în organism prin intermediul sistemului de transport GLUT-5 fără probleme, dar nu poate fi defalcat corespunzător în ficat. Și aici rezultă problemele digestive, dar în același timp produsele metabolice acumulate duc la afectarea ficatului și a rinichilor.

Tratament: ce trebuie făcut în caz de intoleranță la fructoză?

Nu există medicamente împotriva intoleranței la fructoză. În formă înnăscută, fructoza trebuie evitată pe tot parcursul vieții. Chiar și cantități mici pot duce la afectarea funcției hepatice și renale și la deteriorarea acestor organe.

Cu toate acestea, o intoleranță dobândită la fructoză poate fi tratată destul de bine cu o schimbare a dietei, astfel încât simptomele să fie semnificativ reduse sau complet eliminate. Această schimbare a dietei are loc în două faze: faza de așteptare și faza de toleranță.

Pentru perioada de așteptare, care durează în jur de două până la patru săptămâni, un medic instruit corespunzător sau un expert în nutriție întocmește un plan de dietă. Nu trebuie să acordați atenție numai alimentelor fără fructoză: legumele și băuturile carbogazoase greu de digerat trebuie evitate, astfel încât flora intestinală să se poată recupera.

După ce simptomele au dispărut cu ajutorul unei astfel de diete, limita de toleranță personală pentru fructoză este determinată prin consumul de cantități crescânde de fructoză din nou treptat. În majoritatea cazurilor, fructoza este mai bine tolerată dacă se ia și zahăr din struguri (glucoză). Evitarea permanentă a fructozei nu are sens, deoarece funcția de transport a enzimei GLUT-5 continuă să scadă.

Ce să mâncați dacă aveți intoleranță la fructoză?

Bine potrivite pentru intoleranța la fructoză sunt, de exemplu:

Cartofi
Produse cerealiere
Produse lactate fără fructe adăugate
Legume precum mazăre, spanac, sparanghel, conopidă, broccoli, ciuperci fierte, castraveți, dovleac, țelină, dovlecei, roșii sau morcovi
Cantități mici de fructe, cum ar fi papaya, litchi și rubarbă
nuci
carne
păsări de curte
peşte
Ouă

Persoanele cu intoleranță dobândită la fructoză ar trebui să se asigure întotdeauna că își reduc aportul de fructoză. Coacerea cu zahăr din struguri este, de asemenea, posibilă. În plus, depinde adesea de momentul în care apare fructoza. Un desert cu fructe poate fi ușor digerabil după o masă bogată, în timp ce fructele pentru micul dejun pe stomacul gol duc la probleme digestive.

Pe de altă parte, cei afectați ar trebui să evite înlocuitorii zahărului, cum ar fi sorbitolul, manitolul sau xilitolul, dacă este posibil. Acestea blochează sistemul de transport GLUT-5 și cresc astfel simptomele intoleranței la fructoză. Sorbitolul apare în mod natural în fructe precum caisele, piersicile sau prunele și băuturile precum berea și vinul.

Cu toate acestea, cele mai mari capcane sunt alimentele și băuturile fabricate. Foarte des li se adaugă nu numai fructoză, ci și alți îndulcitori artificiali. Oricine suferă de intoleranță la fructoză ar trebui, prin urmare, să evite cât mai mult posibil produsele cu conținut scăzut de calorii și diabetice, băuturile mixte din lapte, băuturile răcoritoare, „băuturile wellness”, dulciurile și guma de mestecat. Atenție: Produsele de mezeluri, conservele de pește și salatele de la ghișeele de alimente proaspete conțin, de asemenea, foarte des fructoză sau înlocuitori de zahăr.

Anumite medicamente, laxative și soluții perfuzabile pot conține, de asemenea, fructoză și sorbitol. Prin urmare, medicul sau farmacistul ar trebui să fie întotdeauna informat cu privire la orice intoleranță.