Intoleranță la fructoză
Un pahar de suc multivitaminic pentru micul dejun, fructe și legume răspândit pe tot parcursul zilei și, din când în când, posibil un meniu cu diete reduse în calorii. O astfel de dietă sensibilă nu poate fi cauza problemelor de sănătate, s-ar crede. De fapt, tocmai acest mod de viață exemplar poate fi cauza plângerilor inexplicabile ale stomacului și intestinelor, chiar și ale simptomelor depresiei și ale deficitului de nutrienți. La fel ca intoleranța la lactoză, și intoleranța la fructoză poate declanșa multe plângeri fără a fi diagnosticată imediat.
Afectează până la 30% dintre adulți
Cauza acestor simptome este zahărul din fructe, cunoscut și sub numele de fructoză, conținut în aceste alimente. Oricine se simte afectat de sănătate și bunăstare după ce a consumat cantități zilnice de carbohidrați suferă de intoleranță la fructoză. Se estimează că această intoleranță alimentară, cunoscută și sub numele de intoleranță la fructoză sau malabsorbție la fructoză, afectează aproximativ 30% din populația europeană.
Diagnosticul greșit nu este neobișnuit
Având în vedere aceste cifre, s-ar crede că clarificarea intoleranței la fructoză atunci când se diagnostică probleme de sănătate neclare este de rutină. Dar până acum această intoleranță alimentară nu este doar necunoscută celor afectați, ci și multor profesioniști din domeniul medical. Nu este neobișnuit ca pacienții cu diagnosticul de „sindrom de colon iritabil” să fie amânat și chiar mai des cauzele psihologice sunt suspectate ca fiind cauza bolii. Și astfel durează adesea ani sau chiar decenii până când diagnosticul corect este pus. Și asta, deși o viață fără simptome este ușor posibilă chiar și cu o intoleranță foarte pronunțată la fructoză, așa cum veți afla în paginile următoare.
Ce înseamnă exact intoleranța la fructoză?
După cum sugerează și numele, este o intoleranță la fructoza glucidică, care este conținută în mod natural în toate tipurile de fructe și legume. Motivul pentru aceasta este un defect al sistemului de transport al intestinului subțire. Înseamnă că acest zahăr nu este digerat sau nu este suficient de digerat, ceea ce duce la o senzație de plenitudine, gaze și tulburări asemănătoare diareei. Dacă această boală nu este tratată într-un mod dietetic pe termen lung, persoana afectată este amenințată de tulburări digestive, depresie și chiar de consecințele lipsei de substanțe vitale.
Drum lung spre diagnosticul corect
O procedură relativ simplă poate fi utilizată pentru a dovedi intoleranța la fructoză, deci ar trebui să credem că toți cei afectați știu despre boala lor. Dar exact opusul este cazul: mult prea rar, este prescris un test de respirație corespunzător atunci când există plângeri abdominale neclare și mult prea des cei afectați sunt diagnosticați greșit cu numeroasele lor simptome, uneori difuze și sunt confruntați și cu suspiciunea, doar din motive emoționale sunt responsabili de boala lor.
Trăiți sănătos - vă simțiți rău
Dar cum se poate ca diagnosticul de intoleranță la fructoză - denumit în continuare FI pentru simplitate - să ia o astfel de poziție de extern? Probabil există mai multe motive pentru aceasta: Pe de o parte, problemele digestive după consumul unor cantități mari de fructoză nu sunt interpretate neapărat ca o boală gravă. La urma urmei, aproape toate alimentele devin necomestibile și greu de digerat peste o anumită cantitate. Cu toate acestea, ceea ce este trecut cu vederea este că persoanele cu FI deseori nici măcar nu știu că consumă în mod obișnuit multă fructoză și, prin urmare, nu pot identifica cauza simptomelor lor. Mai ales cei care cred că mănâncă în mod deosebit responsabil vor obține exact efectul opus dacă au un FI.
De asemenea, este de vină și industria alimentară
Realizările industriei alimentare agravează, de asemenea, problema: Din motive tehnologice, nenumărate alimente și băuturi sunt acum adăugate nu numai cu lactoză, ci și fructoză, ceea ce înseamnă că consumatorii consumă cantități considerabile din acest carbohidrat pe parcursul unei zile. În cele mai multe cazuri nu știe nimic despre asta.
Schimbarea obiceiurilor alimentare
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că obiceiurile alimentare ale europenilor din nordul și centrul Europei s-au schimbat foarte mult în ultimele decenii: în timp ce fructele tropicale, fructele și legumele exotice și sucurile erau considerate anterior speciale deoarece sunt delicatese scumpe, acestea sunt acum o caracteristică permanentă a meniului de astăzi. Loc. Aproape în fiecare zi și în orice moment al anului, consumăm de multe ori cantitatea de fructoză, așa cum am făcut acum 30 de ani. Pentru majoritatea oamenilor, consumul acestor dozatoare de vitamine este o binecuvântare fericită, deoarece pot tolera cu ușurință fructoza pe care o conțin. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică pentru 3 din 10 persoane: suferă de FI.
Găsiți diagnosticul potrivit
Bănuiți că sunteți unul dintre cei 30 la sută dintre cei afectați? Apoi, ar trebui să luați în considerare o dietă de eliminare sau să cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie un test de respirație H2.
Dieta de eliminare
Ca parte a unei diete de eliminare de 4-6 săptămâni, evitați - pe cât posibil - toate alimentele și băuturile care conțin fructoză. De îndată ce există o îmbunătățire clară a stării dumneavoastră de sănătate, puteți testa din nou alimente individuale care știți că au un conținut critic de fructoză. Astfel veți afla cu siguranță dacă suferiți de fapt de intoleranță la fructoză. Testând alimente individuale, veți avea, de asemenea, o idee despre cât de puternică este (in) toleranța dvs. individuală la fructoză și ce alimente puteți tolera în continuare bine, în ciuda unui anumit conținut de fructoză.
Testul de respirație H2
Această metodă este procedura standard pentru determinarea malabsorbției fructozei. Testul de respirație H2 (analiza respirației cu hidrogen) este efectuat de mulți medici și în clinici și oferă certitudine cu privire la prezența intoleranței la fructoză în câteva ore. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă prescrie un test corespunzător sau solicitați o trimitere la secția ambulatorie gastroenterologică a unei clinici din apropiere. Dacă aveți motive legitime pentru a suspecta că aveți FI, nu ar trebui să vi se refuze acest test.
Puteți găsi detalii precise despre alimentele permise și interzise în timpul unei diete de eliminare în ghidul „Intoleranță la fructoză” (TRIAS-Verlag 2005). Aici puteți afla mai multe despre efectuarea unui test de respirație H2 și despre ce alte metode de diagnosticare a intoleranței la fructoză sunt disponibile.
Când starea de spirit se scufundă
Pacienții cu malabsorbție a fructozei suferă adesea de tulburări mentale. Motivul pentru aceasta este un echilibru dezechilibrat al serotoninei, care la rândul său se datorează lipsei de triptofan. Acest aminoacid este urgent necesar pentru formarea serotoninei „hormonul fericirii”. O floră intestinală sănătoasă produce, printre altele, vitamine din grupul B, care sunt rezumate sub termenul de acid folic. Aceste substanțe contribuie la formarea celulelor sanguine și a celulelor mucoasei, susțin diverse procese metabolice și servesc la menținerea sănătății sistemului cardiovascular.
Niveluri scăzute de acid folic
Din studii se știe că pacienții cu intoleranță la fructoză au niveluri mai scăzute de acid folic decât persoanele fără FI. Consecința directă a unui deficit de acid folic este o tendință crescută la depresie, iritabilitate și concentrație slabă. Acest lucru este deosebit de exploziv în ceea ce privește echilibrul serotoninei deja perturbat. Modificările coagulării sângelui și vindecarea rănilor sunt, de asemenea, semne frecvente ale deficitului de acid folic, precum și un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare.
Deficiență de zinc și răceli în FI
Mineralul zinc este un oligoelement esențial care joacă un rol important ca cofactor în numeroase sisteme enzimatice, pentru funcția diferiților hormoni și în metabolism. Cea mai cunoscută este participarea sa la apărarea imună, care este de o importanță vitală pentru organismul uman. Deficitul de zinc pare a fi un simptom tipic al intoleranței la fructoză: în studiul unei populații de pacienți, toate persoanele cu deficit de zinc au avut, de asemenea, un FI în același timp.
Important: Obțineți suficient zinc și acid folic
Deși nu sunt disponibile alte informații despre conexiuni, proporția uimitor de mare (100%) face ca investigațiile ulterioare să pară sensibile. Cu toate acestea, ceea ce este sigur este importanța mare a unui aport adecvat de zinc pentru pacienții cu intoleranță la fructoză. Deoarece oligoelementul de zinc nu poate fi depozitat în organism, un aport regulat prin alimente este foarte important, în special pentru persoanele cu FI. Un deficit de zinc poate duce, printre altele, la o susceptibilitate crescută la infecții cu tendința de a răci. Un nivel echilibrat de zinc este, de asemenea, esențial pentru o piele sănătoasă, părul plin și unghiile rezistente.
Terapia intoleranței la fructoză
Nu există nici un remediu pentru intoleranța la fructoză. Oricine are această boală este probabil să se confrunte cu ea pe viață. De asemenea, nu există niciun medicament care să elimine sau să atenueze permanent malabsorbția. Aceasta este o veste proastă la început, dar există și o veste bună: în aproape toate cazurile, simptomele pot fi reduse la minimum sau chiar eliminate complet prin măsuri terapeutice. Acestea includ, în special, o dietă cu conținut scăzut de fructoză, suplimente alimentare cu zinc și acid folic, reabilitarea florei intestinale și, în anumite circumstanțe, administrarea temporară de antibiotice.
Dieta redusă în fructoză
Remediul ales pentru un FI este o dietă săracă sau fără fructoză. Pentru majoritatea persoanelor care suferă, pur și simplu urmând o dietă mai mult sau mai puțin strictă, simptomele dispar complet sau sunt reduse la un minim acceptabil.
Supliment alimentar cu zinc și acid folic
Tipic pentru FI este aportul insuficient de zinc și acid folic al organismului, care este asociat cu depresia, susceptibilitatea la infecții și o serie de alte boli secundare. Compensarea acestor deficite de nutrienți prin măsuri dietetice, adică printr-un consum crescut de alimente bogate în zinc și vitamina B, este foarte dificilă, mai ales în cazul unui FI, și necesită un efort alimentar disproporționat de mare. Prin urmare, experții recomandă suplimentarea aportului de nutrienți cu suplimente de zinc și acid folic. Preparatele corespunzătoare reprezintă un supliment alimentar sensibil pentru persoanele cu FI și ar trebui să fie o parte integrantă a unei diete sănătoase pe viață pentru a evita bolile secundare grave.
Structura florei intestinale
Tulburările digestive frecvente sau cronice ca urmare a unei diete incorecte cu alimente care conțin fructoză pot avea un efect de durată asupra funcționării florei intestinale. În astfel de cazuri, poate fi indicată acumularea condițiilor naturale de viață din intestin prin îmbogățirea cu bacterii intestinale sănătoase. Studiile au arătat că există o legătură între dezvoltarea simptomelor și numărul și eficacitatea bacteriilor intestinale. Pacienții FI cu activitate bacteriană scăzută au raportat mai puține simptome după ingerarea fructozei în condiții controlate decât pacienții la care fructoza a fost descompusă de bacteriile intestinale. Se concluzionează că poate fi util din punct de vedere terapeutic în anumite circumstanțe distrugerea temporară a mediului bacterian existent prin administrarea de antibiotice. În orice caz, această abordare „radicală” trebuie preferată unei terapii care stabilizează flora și urmează diagnosticarea adecvată a florei intestinale (= starea cibernetică), deoarece aceasta poate îmbunătăți adesea toleranța la fructoză.
Practic, trebuie făcută o distincție între intoleranța la fructoză moștenită (primară) și intestinală (secundară). Primul se formează ca urmare a unei mutații genetice și, prin urmare, prezintă o acumulare familială. FI secundar se dezvoltă pe parcursul vieții. Ea este tu. A. caracterizată printr-o mare variabilitate a cantităților tolerate de fructoză.
Terapia pentru intoleranța la fructoză moștenită constă în evitarea pe cât posibil a tuturor alimentelor care conțin fructoză.
Interzis
toate alimentele zaharoase, cum ar fi: dulciuri de toate felurile, conserve de fructe și legume, toate fructele și legumele care nu sunt permise în mod expres, sucuri de fructe, pâine albă, pâine integrală, pumpernickel, gospodărie, zahăr invertit și diabetic, miere, gem, maioneză, ketchup, sosuri gata de utilizat
toate alimentele care conțin insulină, cum ar fi: anghinare, anghinare
Toate alimentele preparate cu sorbitol (sorbitol) (rețineți lista ingredientelor, sorbitolul are numărul E 420!)
Am realizat o listă cu conținutul de fructoză pentru dvs.
Fructele și legumele trebuie evitate complet în primul an de viață. Cu toate acestea, vitaminele trebuie luate sub formă de tablete. După primul an de viață sau la vârsta adultă:
Permis
Masă de casă, fasole verde, salată, salată de miel, cicoare, broccoli, conopidă, sparanghel, castravete, spanac, mazăre, ciuperci, ridichi, ridichi, varză albă, roșii, rubarbă, lămâi
Cartofii sunt, de asemenea, permiși într-o măsură limitată, dacă au fost depozitați timp de cel puțin 10-20 de zile, apoi curățați, tăiați și înmuiați o zi.
În cazul intoleranței intestinale la fructoză, trebuie determinat individual ce fruct este tolerat și care nu. Tipurile de fructe cu un conținut deosebit de ridicat de fructoză sau sorbitol (de exemplu, stafide, prune uscate, struguri) trebuie în general evitate.
Prezența simultană a glucozei (zahărul din struguri) într-un aliment pare să aibă un efect benefic asupra absorbției fructozei. Prin malabsorbția fructozei, de aceea este de obicei posibilă o dietă echilibrată. În schimb, alimentele industriale cu fructoză sau sorbitol adăugate trebuie evitate.