Intoleranță la lactoză - aspecte medicale

Dacă simptomele apar după consumul de lapte sau produse lactate, se vorbește despre intoleranța la lactoză, așa-numita intoleranță la lactoză. În limba populară, acest tablou clinic este adesea denumit alergie la lactoză. Deoarece deficitul de lactază din intestinul subțire nu descompune lactoza în cele două zaharuri simple galactoză și glucoză, ajunge la intestinul gros nedigerat, unde servește ca substrat alimentar pentru bacteriile intestinale.

Intoleranță la lactoză - 10 întrebări și 10 răspunsuri scurte

1. Ce este exact lactoza?
Lactoza (zahărul din lapte) este un carbohidrat format din două zaharuri simple, glucoza și galactoza. Cu toate acestea, ceea ce este special este că se găsește numai în laptele de la mamifere și în produsele obținute din acesta, cum ar fi smântâna sau brânza. În plus, lactoza este adesea utilizată în tehnologia alimentară deoarece are o capacitate mare de legare a apei și reactivitate cu proteinele și poate acționa ca purtător pentru anumite substanțe, cum ar fi aromele sau condimentele. Lactoza conferă iaurtului o fermitate mai mare și un volum mai mare, cu aproape același conținut caloric. În cazul produselor de copt, există efecte secundare dorite, cum ar fi o rumenire mai puternică. Deoarece lactoza poate fi conținută și în medicamente, ar trebui să aflați mai multe despre compoziția din farmacie dacă aveți intoleranță.

3. Cât de frecventă este intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză este probabil cea mai frecventă boală ereditară la nivel mondial și cea mai frecventă cauză a afecțiunilor gastro-intestinale. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal, deci nu există nicio specificitate de gen. Cu toate acestea, există diferențe regionale. În Africa, Asia și America de Sud, 50-100% din populație este afectată de intoleranță la lactoză, în America de Nord și Europa de Nord doar 5-15% din populație. În Germania, de exemplu, zece milioane de persoane suferă de un deficit de lactază.

4. Cum se exprimă intoleranța la lactoză?
Deoarece deficitul de lactază din intestinul subțire înseamnă că lactoza nu este descompusă în cele două zaharuri simple galactoză și glucoză, ajunge la intestinul gros nedigerat, unde servește ca substrat alimentar pentru bacteriile intestinale. Plângerile apar din faptul că gazele și acizii grași cu lanț scurt sunt produși în timpul fermentației, iar lactoza face ca apa să curgă în intestinul gros. Este caracteristic intoleranței la lactoză ca simptomele să apară imediat sau cel târziu la câteva ore după consumul de alimente care conțin lactoză și să dispară încet. Simptomele tipice sunt durerile abdominale, diareea, flatulența, greața și vărsăturile. În plus, pot apărea dureri de cap, epuizare, tulburări de somn și probleme ale pielii, dar severitatea lor poate varia de la o persoană la alta.

5. Pot apărea complicații?
Deoarece puteți contracara cel mai bine simptomele intoleranței la lactoză evitând laptele și toate produsele lactate, dar tocmai aceste alimente sunt principalii furnizori de calciu, un mineral esențial, simptomele de deficiență pot apărea în timp. Pacienții cu intoleranță la lactoză riscă să dezvolte osteoporoză, deoarece corpul nostru are nevoie de calciu în primul rând pentru a construi oase și dinți. Din acest motiv, cei afectați ar trebui să se asigure că mănâncă cât mai multe alimente bogate în calciu, cum ar fi varza, spanacul, broccoli și soia. Cu toate acestea, acest calciu vegetal conține și acid oxalic, ceea ce îl face mai puțin disponibil organismului. Prin urmare, se recomandă administrarea de vitamina D. Pe termen lung, intoleranța la lactoză duce și la afectarea florei intestinale. Pentru a menține echilibrul, s-ar putea consuma alimente sau suplimente alimentare cu acțiune prebiotică sau probiotică.

6. Cum poate fi diagnosticată intoleranța la lactoză?
Dovada unei intoleranțe la lactoză se poate face în diferite moduri:
Test de respirație H2:
Cel mai sigur și mai simplu mod de a dovedi intoleranța la lactoză. Pacientul bea o soluție de lactoză, după care se măsoară conținutul de hidrogen din respirație. Dacă lactoza nu este descompusă de enzima lactază, aceasta ajunge la intestinul gros, unde este descompusă de bacteriile intestinale, producând, printre altele, hidrogen, care este apoi eliberat din ce în ce mai mult prin respirație. Cu cât un pacient poate tolera mai puțin lactoza, cu atât este mai mult hidrogen în aerul pe care îl respiră.

Test de toleranță la lactoză:
De obicei, este combinat cu testul de respirație H2. După ce soluția de lactoză a fost băută, se vor preleva probe de sânge pentru a observa creșteri ale zahărului din sânge. În mod normal, când lactoza este descompusă, se produce glucoză, care apoi trece prin peretele intestinal în sânge, unde poate fi apoi detectată. Cu intoleranță la lactoză, o cantitate mică corespunzătoare de glucoză intră în sânge. Concentrațiile sub 20 miligrame pe decilitru sunt considerate ca fiind o indicație a intoleranței la lactoză.

Test genetic:
Procedeu relativ nou care oferă informații despre predispoziția genetică pentru dezvoltarea intoleranței la lactoză. În prezent, nu este o procedură standard datorită costului și intensității timpului.

carne si peste
fructe și legume
Cartofi, paste, orez
leguminoase
Cereale
Apă minerală, sucuri de fructe, ceai, cafea
Uleiuri vegetale
Ouă

8. Ce altceva poți face?
În farmacii, preparatele care conțin lactază sunt oferite spre vânzare pentru ameliorarea simptomelor și pentru îmbunătățirea toleranței alimentelor care conțin lactoză, prin care enzima lactază este furnizată din exterior și astfel lactoza poate fi descompusă în galactoză și glucoză în intestinul subțire.

Digestia naturală este astfel practic susținută. Aceste preparate trebuie luate înainte de mese; cu toate acestea, cantitatea utilizată trebuie testată individual. În plus, aceste substanțe au avantajul că nu există plângeri atunci când se consumă alimente fabricate industrial care pot conține lactoză ca purtător de arome sau condimente. Există pe piață numeroase produse de înlocuire a laptelui care se bazează pe orez sau soia, precum și pe lapte și produse lactate fără lactoză. Acest lucru este deosebit de benefic pentru pacienții cu intoleranță severă la lactoză.

9. Ce boli pot cauza plângeri similare?
Așa-numitul sindrom al intestinului iritabil, un complex de simptome constând în dureri abdominale cronice, recidivante și modificări în scaun fără o cauză organică tangibilă, poate declanșa simptome similare intoleranței la lactoză. Aproximativ 50% dintre persoanele cu indigestie și 20% din populația generală suferă de această afecțiune. În special persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani sunt afectate. O altă boală este dispepsie, care este mai mult un termen colectiv pentru plângeri gastrointestinale nespecifice asociate cu consumul de alimente. 5% dintre germani suferă de simptome dispeptice și, prin urmare, se află sub tratament medical. 50% au inflamația esofagului datorită arsurilor la stomac, ulcerului stomacului sau cancerului de stomac constant.

10. Grupuri de sprijin și consilieri
Profitați de ocazie pentru a primi sfaturi de specialitate. În aceste cazuri, grupurile de auto-ajutor oferă contacte care au sfaturi practice din propria experiență.

Grupuri de sprijin: Nakos
Centrul Național de Contact și Informare pentru Stimularea și Sprijinirea Grupurilor de Auto-Ajutor (NAKOS) este instituția națională de educație, servicii și rețea în domeniul auto-ajutorului și sprijinului de auto-ajutor din Germania.