Intoleranțe alimentare Alergii alimentare

Când mâncarea te îmbolnăvește

Durerea abdominală, diareea și flatulența sunt simptome tipice ale intoleranței alimentare. Intoleranțele alimentare relativ comune, despre care vom discuta în detaliu în altă parte, sunt

Cu aceste intoleranțe alimentare, substanța care declanșează simptome (lactoză, fructoză, histamină) nu poate fi procesată corespunzător în organism. Intoleranța la lactoză, de exemplu, se datorează, de obicei, unui deficit enzimatic (deficit de lactază), astfel încât zahărul din lapte (lactoză) nu poate fi digerat corect. În cazul intoleranței la fructoză, absorbția fructozei (zahărului din fructe) din intestin este mai afectată, în timp ce în cazul intoleranței la histamină, deteriorarea histaminei este afectată.

Intoleranță alimentară sau alergie?

În timp ce avem de-a face cu o problemă de procesare în cazul intoleranțelor alimentare, apărarea se află în centrul acțiunii cu alergiile alimentare. Sistemul imunitar recunoaște în sine componentele alimentare inofensive ca fiind străine și începe cu o reacție de apărare țintită, care apoi declanșează simptome.

Un alt termen care este folosit și în acest context este hipersensibilitatea. Termenul de hipersensibilitate nu este întotdeauna folosit în mod uniform. Uneori hipersensibilitatea este utilizată sinonim cu alergia, uneori reacțiile nealergice la alimente precum intoleranța la lactoză sunt incluse și în hipersensibilitate.

Alergiile alimentare reale sunt relativ rare: 6-8% dintre copii și 3-4% dintre adulți suferă de alergii alimentare. Mult mai frecvente sunt reacțiile neimunologice, adică intoleranța alimentară, cum ar fi intoleranța la lactoză, intoleranța la fructoză și intoleranța la histamină.

Sindromul auriculotemporal destul de rar (sindromul Frey, transpirația gustativă) arată ce forme curioase pot lua uneori intoleranța alimentară. Cei afectați încep să mănânce orice alimente sau stimuli gustativi precum Bomboană suptă involuntar, mestecând sau mușcând sub urechi, pe zona bărbiei și pe gât.
Intoleranța alimentară poate fi atribuită nu numai deficitelor enzimatice (ca în cazul intoleranței la histamină sau lactoză), ci și bolilor metabolice, modificărilor anatomice, toxinelor, infecțiilor gastro-intestinale și multe altele. ascunde.

Pentru a afla ce anume există atunci când mâncarea nu este tolerată, trebuie să se arate o examinare medicală și, mai presus de toate, o anamneză atentă (interviul pacientului).

Tabelul următor vă oferă o prezentare generală a diferențelor dintre intoleranțele alimentare și alergiile alimentare, deși sunt posibile abateri semnificative în cazuri individuale.

Intoleranță la mâncare

motiv	Tulburări în procesarea nutrienților, de ex. Defect enzimatic	reacție de apărare excesivă îndreptată împotriva proteinelor din alimente
declanșator	de exemplu. Histamina, lactoza, fructoza	adesea de ex. Nuci, ouă, lapte de vacă, soia, pește; în principiu orice mâncare este posibilă
Prima apariție	poate apărea la primul contact cu substanța	Primul contact trebuie să preceadă (conștientizare)
frecvență	mult mai des, de ex. Aproximativ 15% dintre adulți sunt intoleranți la lactoză și aproximativ 30% sunt intoleranți la fructoză	Copii: 6-8% Adulți: 3-4%
Simptome	mai ales în tractul digestiv (flatulență, diaree.)	În plus, uneori simptome generale severe, care pun viața în pericol, precum mâncărime, umflături, dificultăți de respirație
nutriție	de multe ori este suficient un aport semnificativ redus	În funcție de gravitatea alergiei, alergenii trebuie evitați cu strictețe.
Alte terapii	de exemplu. Lactaza pentru intoleranță la lactoză	Antihistaminice, desensibilizare

NM-Unvert.	Alergie NM.
motiv	Tulburări în procesarea nutrienților, de ex. Defect enzimatic	reacție de apărare excesivă îndreptată împotriva proteinelor din alimente
declanșator	de exemplu. Histamina, lactoza, fructoza	de exemplu. Nuci, ouă, lapte de vacă, soia, pește; orice mâncare posibilă
Prima apariție	la primul contact	Primul contact trebuie să preceadă (conștientizare)
frecvență	esenţial mai des, aproximativ 15% d. Lactoză adultă, aproximativ 30% intoleranță la fructoză	Copii: 6-8% Adulți: 3-4%
Simptome	mai ales în tractul digestiv (flatulență, diaree etc.)	în plus, uneori simptome generale care pun viața în pericol, precum mâncărime, umflături, dificultăți de respirație
nutriție	de multe ori este suficient un aport semnificativ redus	în funcție de specificație d. Alergiile, alergenii trebuie evitate cu strictețe
Alte terapii	de exemplu. Lactaza pentru intoleranță la lactoză	Antihistaminice, desensibilizare

Alergii la mancare

O alergie alimentară este întotdeauna o reacție imunologică anormală la un aliment. Pentru a se dezvolta o alergie alimentară, organismul trebuie să cunoască mai întâi acest aliment (primul contact) și să dezvolte anticorpi împotriva acestuia. Dacă mâncarea în cauză este consumată din nou mai târziu, pacientul va fi alergic la aceasta.

Alergiile alimentare pot avea loc în funcție de diferite mecanisme. Aici am dori să ne concentrăm mai întâi asupra alergiilor de tip imediat (alergii de tip I).

Alergie alimentară de tip imediat

Simptomele alergiilor de tip I.

În cazul alergiilor de tip imediat, alergicul formează anticorpi de tip IgE la contactul cu alimente incompatibile. Reacțiile mediate de IgE sunt adesea vizibile în câteva secunde până la câteva minute după consum. Uneori, însă, poate dura 2 ore sau mai mult până când simptomele - uneori extrem de violente - devin vizibile. Alergiile de tip imediat pot duce la urgențe medicale care pun viața în pericol.

Simptomele tipice ale alergiei alimentare imediate includ:

greaţă
Vomit
Crampe stomacale
diaree
descărcare
mâncărime
Urticarie (urticarie)
Umflarea buzelor, feței, gâtului
șuierătoare
scurtarea respirației acute
Somnolenţă
Slab

După cum puteți vedea, simptomele alergiei alimentare pot apărea pe tot corpul. Simptomele unice, multiple sau toate pot apărea împreună.

Simptomele tipice ale unei alergii alimentare la copii sunt vărsăturile și urticaria (urticarie). În ceea ce privește aspectul, urticaria seamănă cu făină care intră în contact cu o urzică (urtica) - de unde și numele lor, urticarie sau urticarie. Cu toate acestea, pielea nu arde cu urticarie, ci mâncărime extrem de violentă.

Ce alimente declanșează alergii de tip I?

În principiu, orice aliment poate declanșa alergii. Cu toate acestea, există diferențe mari. În timp ce de ex. Orezul, mielul, cartofii dulci și sparanghelul provoacă rareori alergii, ouăle, nucile și laptele de vacă se numără printre alimentele „predispuse la alergii”.

La copiii mai mici care suferă de alergii alimentare, acestea sunt îndreptate împotriva în 90% din cazuri

Laptele vacii
Ouă
soia
grâu
Nuci, arahide (nu sunt de fapt nuci)
Pește, crustacee

Alergii alimentare non-mediate de Ig

Alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE sunt mai subacute sau cronice. Acestea afectează în principal tractul gastro-intestinal și/sau pielea. Cel mai adesea găsim această formă de alergie alimentară la sugari și copii.

Exemple sunt Boala celiaca și așa-numita dermatită herpetiformă. Boala celiacă este o intoleranță la gluten în care glutenul duce la inflamația cronică a mucoasei intestinale. Pacienții cu boală celiacă trebuie să respecte o dietă fără gluten pentru tot restul vieții și să evite în mod constant cerealele precum grâul, spelta, orzul și secara. Pentru o dietă fără gluten, există boabe fără gluten (porumb, orez, mei) și pseudo-boabe fără gluten amarant, hrișcă și quinoa. Boala celiacă trebuie diferențiată de o alergie la grâu, în care pot apărea simptome similare.

Chiar și cel rar Dermatita herpetiformă revine la o intoleranță la gluten. Cu toate acestea, reacția la gluten se reflectă aici pe piele - în loc de în intestine, așa cum este cazul bolii celiace. Majoritatea pacienților cu dermatită herpetiformă au și boală celiacă. Dermatita cronică herpetiformă poate fi declanșată de gluten și iod. În consecință, acești pacienți ar trebui să acorde atenție unei diete fără gluten și cu conținut scăzut de iod. Cu toate acestea, reacția cutanată cu mâncărime și vezicule, la fel ca reacția intestinală în boala celiacă, nu este pur alergică. Procesele autoimune joacă, de asemenea, un rol aici.

Boli cronice recurente ale pielii care pot fi declanșate sau distrate de alimente includ, de asemenea Neurodermatită (Dermatita atopica). Rareori vedem reacții acute severe în dermatita atopică. Dacă pacienții cu dermatită atopică sunt sensibili la anumite ingrediente din alimente (de exemplu, lapte, citrice), aceștia ar trebui să acorde atenție și dietei lor.

Simptomele tipice ale unei alergii alimentare care nu sunt mediate de IgE sunt:

Eructe (reflux)
greaţă
Vomit
Crampe stomacale
Diaree.

La sugari, sângele și mucusul din scaun pot indica, de asemenea, o astfel de alergie alimentară.
Simptomele apar de obicei la câteva ore după zile după consumarea alimentelor în cauză.

Diagnosticarea alergiilor alimentare

Dietele de eliminare

În anumite cazuri, dietele de eliminare pot ajuta la diagnosticarea intoleranțelor alimentare și a alergiilor.

Versiunea 1: Se pune sub semnul întrebării atunci când anumite alimente sunt suspectate de a provoca alergie. Eliminând unul sau mai multe alimente din dietă, se încearcă să se afle dacă sunt responsabili de simptome.

Dacă simptomele se îmbunătățesc pe dieta de eliminare, acest lucru poate indica o alergie. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă securizat. În acest caz, ar fi necesare diagnostice suplimentare. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc odată cu dieta de eliminare, este puțin probabil să fiți alergic sau responsabil pentru aceste alimente.
Dacă alergia este mediată de IgE, două săptămâni ar trebui să fie în general suficiente pentru testare.

Varianta 2: Dacă nu este complet clar ce alimente sunt potrivite, se poate prescrie o dietă care conține doar alimente care sunt în general bine tolerate. În general bine tolerate sunt de ex. Orez, miel, măr fiert, cartof dulce, sparanghel, spanac, salată, ulei de măsline, sare și zahăr. În acest fel, putem stabili dacă mâncarea este deloc cauza cauzei simptomelor.

Alte abordări, cum ar fi administrarea conștientă a dietelor formulate, de ex. substanțele nutritive hidrolizate, aminoacizii etc. sunt rezervate pentru probleme speciale.

Poluarea alimentelor

Expunerea la alimente poate ajuta, de asemenea, la diagnostic. Aici, pacienților li se administrează alimente direcționate despre care se suspectează că sunt responsabile pentru simptome. Dietele de eliminare sunt deseori necesare în prealabil pentru a obține un rezultat semnificativ. Aceasta înseamnă că pacientul omite inițial anumite alimente din dietă, pe care apoi le consumă din nou în mod specific.

Agende alimentare

Jurnalele alimentare pot fi de asemenea utile atunci când vine vorba de restrângerea alimentelor care cauzează disconfort.

Detectarea anticorpilor

Spre deosebire de testele IgE, testele IgG și IgG4 utilizate frecvent nu sunt potrivite pentru detectarea alergiilor. Dimpotrivă: titruri mai ridicate (= nivel de anticorpi în sânge) ale acestor anticorpi pot fi chiar asociate cu o alergie redusă de tip imediat.

De asemenea, folosim aceste teste în cazuri individuale, cu toate acestea, dacă măsurile de bază nu oferă un ajutor suficient în bolile care sunt legate de tulburările tractului digestiv. În aceste cazuri, aceste teste de anticorpi ajută uneori la identificarea alimentelor care ar trebui lăsate temporar (!) în afară pentru a facilita regenerarea mucoasei intestinale.

Cu toate acestea, s-a demonstrat că, de-a lungul anilor, pe măsură ce crește experiența, avem nevoie de aceste teste IgG din ce în ce mai puțin.

Terapie acută pentru alergiile alimentare

Un specialist în alergii ar trebui să fie întotdeauna implicat, mai ales în cazul alergiilor severe.

Pacienții care reacționează foarte violent cu o alergie mediată de IgE la anumite alimente ar trebui, ca măsură de precauție, să poarte cu ei așa-numitul auto-injector de adrenalină, astfel încât să poată reacționa rapid în caz de urgență. Cu ajutorul ei, adrenalina este injectată în mușchi în cazul unei reacții alergice severe. Adrenalina hormonului stresului stabilizează circulația în așa-numitul șoc anafilactic și asigură că persoana în cauză poate respira din nou mai bine. Desigur, trebuie efectuat un apel de urgență (telefon 112) imediat după utilizarea auto-injectorului de adrenalină, astfel încât asistența medicală să fie disponibilă cât mai repede posibil.

Nutriție pentru intoleranțe alimentare și alergii

Ca prim pas în cazul intoleranței alimentare și alergiilor, dieta trebuie întotdeauna ajustată. Pentru a nu renunța inutil la alimentele populare sau sănătoase, ar trebui să preceadă întotdeauna un diagnostic atent.

Alimentele stresante nu trebuie întotdeauna eliminate complet din dietă. În majoritatea cazurilor de intoleranță alimentară, este suficient să se reducă alimentele declanșatoare.

Pe de altă parte, în cazul alergiilor alimentare pronunțate, este necesară eliminarea completă a alimentelor alergenice din dietă. În unele cazuri, și forma de pregătire joacă un rol. Deci, uneori, alimente precum Merele sau nucile, fierte sau coapte, în timp ce sunt consumate crude, pot declanșa o alergie. Acest lucru variază de la persoană la persoană, dar poate ajuta la extinderea meniului.

La unii pacienți, alergiile pot, de asemenea, să dispară semnificativ sau chiar să dispară complet dacă alimentele corespunzătoare au fost evitate în mod constant pentru o vreme.

Bănuiți că nu puteți tolera (bine) anumite alimente? Sau suferiți în mod repetat de gaze, greață și alte probleme digestive? Apoi ar trebui să ajungi în partea de jos a acestuia.

Contactează-ne! Căutăm cu atenție cauzele plângerilor dvs. și suntem bucuroși să vă ajutăm cu sfaturile noastre nutriționale, dacă este necesar.