Intoxicarea cu arsen - Cauze, simptome și tratament
A Intoxicarea cu arsen se otrăvește cu elementul chimic arsenic. Arsenicul este un semi-metal și unul dintre oligoelemente. Intoxicația este de obicei cauzată de arsenic solubil trivalent.
Cuprins
Ce este intoxicația cu arsen?
Compușii arsenici trivalenți sunt extrem de toxici, deoarece perturbă procesele de transport în corp, împiedică repararea ADN-ului și afectează negativ metabolismul energiei celulare. Intoxicația cu arsenic poate apărea acut sau poate urma un curs cronic. Arsenicul a fost folosit deja în scopuri medicinale în cele mai vechi timpuri.
A făcut parte din terapia pentru sifilis. Sub formă de arsenic foarte otrăvitor, arsenicul a devenit cunoscut sub numele de armă de crimă și agent de sinucidere. Arsenicul este unul dintre oligoelementele. Așadar, se pare că își asumă sarcini utile în organism în doze mici. Funcția arsenului în doze fiziologice nu a fost încă clarificată.
cauzele
Intoxicația acută cu arsenic apare atunci când cantități mari de arsenic intră brusc în organism. O doză de 60 până la 170 miligrame de arsenic poate fi fatală pentru oameni. Cu toate acestea, intoxicația cronică cu arsenic este mai frecventă decât intoxicația acută cu arsenic.
Arsenicul poluează apa potabilă în multe țări sub formă de arsenit sau arseniat. Arsenicul pătrunde în apele subterane prin levigarea minereurilor care conțin arsenic. Aproximativ 100 de milioane de oameni din întreaga lume au acces la apă contaminată cu arsenic. În special în India, Thailanda și Bangladesh, otrăvirea cronică cu arsenic poate fi observată într-o măsură din ce în ce mai mare datorită acestor circumstanțe.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă să nu se depășească un nivel de arsenic de 10 micrograme pe litru în apă potabilă. În Germania, această valoare a fost menținută din 1996. Cu toate acestea, multe alte țări europene și SUA depășesc în mod regulat această limită.
Orezul este unul dintre alimentele care sunt cel mai încărcat cu arsenic. Arsenicul din apele subterane se acumulează de aproximativ zece ori mai mult în orez decât în alte tipuri de cereale, cum ar fi grâul sau orzul. Sucul de mere și berea sunt, de asemenea, deseori contaminate cu arsenic. Compușii solubili de arsen sunt absorbiți prin tractul gastro-intestinal și, de asemenea, prin piele. Arsenicul este apoi depozitat în mușchi, piele, păr, unghii, oase și în plămâni.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Intoxicația acută cu arsenic se observă la doar câteva ore după administrare. Inflamația gastro-intestinală severă apare cu vărsături, dureri severe, greață și diaree apoasă severă. Acest lucru face ca organismul să piardă multă apă și sare. Sângele se îngroașă și funcția rinichilor este restricționată.
Pulsul crește pentru a compensa. Cei afectați intră în șoc într-un timp scurt. Moartea are loc în câteva ore sau zile de la insuficiența renală sau insuficiența cardiovasculară. Imaginea intoxicației cronice cu arsen este foarte diversă. Caracteristica otrăvirii este o formare puternică de calus pe tălpile picioarelor și pe suprafețele pielii.
De asemenea, sunt tipice pigmentarea pielii de culoare gri închis și benzi albe pe unghii. În plus, părul persoanei afectate cade. Poate duce la inflamația conjunctivei. Creierul și nervii pot fi deteriorați. Consecințele sunt tulburări de sensibilitate, tulburări de mișcare, paralizie sau regresie a mușchilor.
Bolnavii sunt obosiți, plictisitori și suferă de lipsă de condus și lipsă de concentrare. Căile respiratorii sunt deteriorate, precum și ficatul. Expunerea pe termen lung la arsenic poate afecta vasele de sânge mici. Subsuficiența de oxigen rezultată este prezentată inițial de degetele cu tobe și cuie de sticlă.
În cazuri extreme, regiunile afectate sau chiar întreaga extremitate mor. Acest fenomen medical este, de asemenea, cunoscut sub numele de boală a piciorului negru. Expunerea cronică la arsenic crește, de asemenea, riscul de cancer. După câțiva ani, pot apărea creșteri maligne ale pielii, ficatului, plămânilor sau vezicii urinare.
Diagnostic și curs
Intoxicația cu arsen poate fi detectată prin măsurarea nivelului sanguin de arsen. În caz de intoxicație, arsenicul poate fi găsit și în urină. Dovezile sunt furnizate prin absorbție atomică sau spectroscopie de emisie atomică. Persoanele neexpuse au un nivel de arsen în sânge de 5 până la maximum 15 µg/l (micrograme pe litru).
Concentrația poate crește ușor datorită consumului excesiv de animale sau plante marine contaminate cu arsenic și ulterior poate fi confundată cu intoxicația cronică cu arsenic. La persoanele care nu sunt expuse la arsen în mediul lor profesional, concentrația în urină variază între 5 și 20 de picograme pe litru.
Dacă se consumă alimente care conțin arsen, concentrația poate crește până la 1000 de picograme pe litru. Datorită acestor fluctuații dependente de alimente, otrăvirea cronică cu arsenic poate fi mai bine diagnosticată prin analiza părului sau a unghiilor. Aproximativ vorbind, o creștere de zece ori a concentrației de arsenic în apa potabilă dublează conținutul de arsenic din unghiile de la picioare pe termen lung.
Complicații
În otrăvirea acută cu arsen - în funcție de doză și de constituția victimei otravă - moartea este o consecință probabilă. Complicațiile după intoxicația cronică cu arsenic pot varia în severitate. Perioada lungă de latență de până la treizeci de ani este problematică.
Modificările tenului, precum tulburările pigmentare sau creșterea keratinizării pielii, sunt tipice pentru otrăvirea cronică a arsenului. Ca o complicație a expunerii pe termen lung la arsenic - de exemplu prin apă potabilă - poate provoca desfigurări severe. În plus, vasele de sânge fine din picioare pot fi deteriorate permanent.
Acest lucru poate merge atât de departe încât extremitățile afectate mor și trebuie amputate. Inițial, picioarele afectate se înnegresc. Medicina numește acest fenomen „Boala piciorului negru”. Până în prezent, o regiune limitată din Taiwan era cunoscută pentru a dezvolta astfel de simptome mai frecvent în anii '90.
Acestea au fost create prin consumul de ape subterane contaminate cu arsenic. Totuși, în ultima perioadă, „boala piciorului negru” a fost diagnosticată și în țările în care se cultivă vin. Pe lângă „Boala piciorului negru”, intoxicația cronică cu arsenic poate provoca și cancer al pielii, plămânilor, ficatului sau vezicii urinare. Intoxicația cu arsen are ca rezultat foarte rar „sindromul Sudeck” neurogen sau leziuni toxice ale inimii.
Când trebuie să mergi la medic?
Intoxicația cu arsen trebuie tratată întotdeauna de un medic. În caz de urgență acută, ar trebui chemat un medic de urgență sau spitalul ar trebui vizitat direct. Intoxicația cu arsen este o plângere foarte gravă care, în cel mai rău caz, poate duce la deteriorarea ireversibilă a organelor și, astfel, la moarte. Medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză a ingerat în mod conștient o cantitate mare de arsen. Pacienții suferă de diaree și dureri abdominale severe. Există, de asemenea, vărsături și greață.
Dacă aceste simptome sunt asociate și cu paralizie sau tulburări de mișcare, este esențială o vizită la medic. De asemenea, trebuie consultat un medic în caz de slăbiciune musculară sau concentrare slabă. Mai mult, intoxicația cu arsenic duce la un impuls ridicat și poate duce la insuficiență cardiacă.
Simptomele rinichilor pot indica, de asemenea, intoxicație cu arsen și ar trebui examinate de un medic. În cel mai rău caz, aceasta duce la insuficiență renală care, dacă nu este tratată, duce la moarte. Dacă intoxicația cu arsen nu apare acut, simptomele apar de obicei treptat. Cu toate acestea, ar trebui să fiți totuși examinat de un medic pentru a evita deteriorarea consecințelor.
Tratament și terapie
Agenții de complexare care conțin sulf, cum ar fi acidul sulfonic dimercaptopropan sau acidul dimercaptosuccinic, sunt utilizați pentru a trata intoxicația cu arsen. Succesele cu acești agenți de complexare sunt încă destul de eficiente în otrăvirea acută cu arsenic, chiar și cu doze mari de arsen. La câteva ore după ingestie, cărbunele activ poate lega arsenul în tractul gastro-intestinal și poate face să fie excretat. Utilizarea agenților de complexare pentru intoxicația cronică cu arsenic este totuși controversată.
Outlook și prognoză
Prognosticul intoxicației cu arsen depinde de doză, dacă este acută sau cronică și dacă este tratată. Intoxicația acută cu arsenic, cum ar putea apărea prin ingerarea unor cantități mari de compuși de arsenic, este mai gravă. Dacă nu este tratată, aceasta va duce la moarte în câteva ore sau zile, deoarece arsenicul duce, printre altele, la șoc.
Dacă se iau măsuri medicale de urgență în timp util (pomparea afară a stomacului, furnizarea cărbunelui activ etc.), există șanse mari să supraviețuiești intoxicației cu arsen. În multe cazuri, nu există daune acute în consecință ale fricii după o fază de recuperare.
Cazul este diferit în cazul otrăvirii cronice cu arsenic mult mai frecvente. Aici, simptomele apar de obicei insidioase, începând cu modificări ale aspectului pielii, oboseală generală și alte simptome nespecifice. Modificările pielii, în special, riscul crescut de formare a tumorii și paralizie, pot duce la moarte la cei afectați sau pot face necesare amputările membrelor moarte. Poate dura ani de zile de la momentul expunerii până la apariția simptomelor severe.
Cu toate acestea, dacă un medic este consultat atunci când apar simptome, prognosticul este mai bun. Succesul poate fi obținut prin devierea terapiilor care au ca scop detoxifierea organismului. Cu toate acestea, este de presupus daune pe termen lung, deoarece detoxifierea funcționează numai în așa fel încât să se prevină otrăvirea ulterioară. Orice deteriorare care a avut loc deja în organism este reținută.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni intoxicația cronică cu arsenic, apa potabilă din țările afectate ar trebui epuizată. Există procese care se bazează pe cărbune activ, granule de hidroxid de fier sau oxid de aluminiu. Se folosesc și schimbătoare de ioni.
O altă metodă de curățare a apei potabile este fito-remedierea. Se folosesc și plante modificate genetic. Acestea stochează arsenicul în frunzele lor, îndepărtându-l din solul contaminat. Zambila de apă cu tije groase poate elimina chiar arsenicul din apa contaminată.
Dupa ingrijire
În cazul intoxicației cu arsen, depinde dacă este otrăvire acută sau cronică. Intoxicația cronică apare, de exemplu, din consumul de apă minerală care conține arsenic sau din doze zilnice de arsenic din apa potabilă contaminată cu arsenic.
Afecțiunile cutanate și vasculare sunt cele mai frecvente efecte secundare ale intoxicației cronice cu arsen. Îngrijirea ulterioară este esențială pentru intoxicația cronică cu arsen. Un carcinom bazocelular se poate dezvolta din intoxicația cronică. Bazaliomele cauzate de intoxicația cu arsenic se găsesc în principal pe zonele pielii care sunt expuse la lumina soarelui.
Observarea regulată a tuturor zonelor cutanate în cauză este esențială. Acest cancer nu se răspândește. Dar își mănâncă drumul în piele. Toate formele de carcinom bazocelular trebuie îndepărtate chirurgical. În plus, intoxicația cronică cu arsenic crește și riscul apariției altor tipuri de cancer pe termen mediu. Fără controale și îngrijiri ulterioare, riscul de îmbolnăvire pentru cei afectați este mare.
Intoxicația latentă cu arsenic poate apărea prin anumite alimente. Acest lucru afectează în principal plantele care sunt alimentate cu lichid din apele subterane contaminate cu arsenic. Dacă este necesar, se poate iniția o detoxifiere cu agenți de complexare și cărbune activ. Intoxicația acută cu arsenic înseamnă că doze mari de arsenic pătrund în organism dintr-o singură lovitură. În funcție de doza administrată, îngrijirea ulterioară poate fi inutilă. Mulți dintre cei afectați mor într-un timp scurt. Cine supraviețuiește suferă daune în consecință.
Puteți face asta singur
Cărbunele activ poate lega în continuare arsenicul în tractul gastro-intestinal timp de câteva ore după contaminare și poate contribui la excreția toxinei. Administrarea imediată a cărbunelui activ este, prin urmare, indicată ca măsură de prim ajutor în cazul otrăvirii acute cu arsen, dar în niciun caz cei afectați nu trebuie să încerce să se trateze exclusiv. În caz de otrăvire acută cu arsenic, medicul de urgență trebuie chemat imediat sau pacientul trebuie dus la cel mai apropiat spital.
În cazul intoxicației cronice cu arsen, pacientul poate ajuta la identificarea cauzei otrăvirii. Dacă simptomele apar în timpul sau la scurt timp după călătorie în țările în curs de dezvoltare și în curs de dezvoltare, există doi factori de risc majori, în special - apa potabilă contaminată și pesticidele de uz casnic, care au fost interzise de mult în Europa.
În cazul apei de băut suspecte, trebuie consumată doar apă minerală și aceasta ar trebui folosită și pentru prepararea cafelei, ceaiului și a altor băuturi calde, precum și pentru cuburile de gheață. Spre deosebire de contaminarea microbiană, dacă concentrația de arsen este prea mare, nu are rost să fierbeți apa, dar filtrele speciale de apă pot fi de ajutor.
Dacă copiii și animalele de companie prezintă simptome în timpul unei călătorii în astfel de țări, acest lucru se poate datora contactului sau consumului de momeală de furnică puternic contaminată cu arsenic sau alte capcane de dăunători. Astfel de produse nu trebuie în niciun caz să fie cumpărate local în țări exotice și, dacă este necesar, scoase din camera de hotel.